Vesebeteg diéta étellista vesebetegség esetén

A vesebeteg diéta vesebetegség esetén alkalmazott étkezési terv, amely korlátozza a nátriumot, és sok embernél a káliumot, a foszfort, a fehérjét vagy a folyadékot is. A határok emberenként eltérnek, és a vesebetegséget kezelő csapat állapítja meg őket. Ez a lista a gyakran vesebarátnak tekintett ételeket mutatja be, vagyis azokat, amelyek kevesebb nátriumot, káliumot és foszfort tartalmaznak.

Bevásárlólista

57

Bolti kategóriák

12

Típus

Diéták egészségi problémákra

Vesebeteg diéta - hogyan működik

A vesebeteg diéta korlátozza néhány tápanyagot, amelyek felhalmozódhatnak, ha a vesék kevésbé jól működnek. Elsőként a nátrium kerül szóba: az NIDDK a felnőttek számára az amerikai étrendi irányelvekben (Dietary Guidelines for Americans) szereplő napi 2300 mg-ot nevezi felső határnak, és azt mondja, hogy a saját határodat egy egészségügyi szakember állapítja meg, és az alacsonyabb is lehet. A káliumot, a foszfort, a fehérjét és a folyadékot egyeseknél korlátozzák, a vesebetegség stádiumától, a vérvizsgálati eredményektől és attól függően, hogy dialízisben részesülnek-e.

A kálium esetében nem napi szám, hanem ökölszabály érvényes: az NKF egy ételt körülbelül adagonként 200 mg-tól tekint magasabb káliumtartalmúnak. Az adagméret számít, mert egy alacsonyabb káliumtartalmú étel nagy mennyisége magas káliumtartalmúvá válhat. A meghámozott, vékonyra szeletelt zöldségek legalább 2 órás áztatása meleg, sótlan vízben, a zöldségek tízszeresének megfelelő vízmennyiséggel, eltávolít némi káliumot, de nem az egészet, és a zöldségek így is beleszámítanak a határodba.

A fehérje és a folyadék mennyisége függ leginkább az egyéntől. Az NIDDK szerint a fehérjeszükséglet változó, és dialízis mellett nőhet, a naponta fogyasztható folyadék mennyiségét pedig egy egészségügyi szakember határozza meg. Az italok beleszámítanak ebbe a határba.

A munka nagy része a boltban történik. Az NIDDK friss, fagyasztott vagy konzerv gyümölcsöt és zöldséget javasol hozzáadott szósz és só nélkül, „nem tartalmaz hozzáadott sót” jelölésű ételeket, és az alapoktól főzést, hogy te szabályozd, mi kerül bele. A konzerv zöldség és hal leszűrése és leöblítése eltávolítja a felesleges sót, a konzerv gyümölcs és zöldség leve pedig káliumot ad hozzá, ezért hagyd ki.

Vesebeteg diéta - mit ehetsz

• 

  Gyümölcsök

  Az NKF az almát, a körtét, az őszibarackot, a szőlőt, a bogyós gyümölcsöket és az ananászt sorolja az alacsonyabb káliumtartalmú gyümölcsök közé, vagyis adagonként 200 mg alattiak (általában 1/2 csésze). A friss, a fagyasztott és a konzerv egyaránt megfelel, ha nincs hozzáadott szósz vagy só, a konzerv gyümölcsöt viszont szűrd le, mert a leve káliumot ad hozzá.

• 

  Zöldségek

  Az NKF a káposztát, a karfiolt, az uborkát, a salátát, a hagymát, a paprikát, a retket, a cukkinit, a zöldbabot és a spárgát sorolja az alacsonyabb káliumtartalmú zöldségek közé. A burgonya, a paradicsom és a főtt spenót a magasabb káliumtartalmúak listáján szerepel, ezért nincsenek ezen a listán.

• 

  Rizs, tészta és kenyér

  Az NKF a rizst, a tésztát, a metéltet és a nem teljes kiőrlésű kenyeret az alacsonyabb káliumtartalmú ételek közé sorolja. Ha natúr formájában főzöd meg őket, és otthon ízesíted, a nátrium mennyisége a te kezedben marad, összhangban az NIDDK tanácsával, hogy főzz az alapoktól.

• 

  Sovány fehérjék

  A csirke, a pulyka, a hal, a marha és a tojás az NKF alacsonyabb foszfortartalmú fehérjeforrásainak listáján szerepel, az NIDDK pedig alacsony foszfortartalmú sovány húsokat javasol. A hús azonban így is ásványi anyagokat ad: egy 3 unciás adag marha- vagy csirkehús az NKF magasabb káliumtartalmú listáján van, ezért az adagméret számít, a friss hús pedig jobb a feldolgozottnál, amely gyakran tartalmaz adalékanyagokat.

• 

  Növényi fehérje

  Az NIDDK azt javasolja, hogy a fehérjédet nagyobb részben növényekből fedezd, az NKF pedig megjegyzi, hogy az állati eredetű ételek foszforja könnyebben szívódik fel, mint a növényi ételeké. A tofu a növényi fehérje ezen a listán, a bab és a lencse viszont az NKF magasabb káliumtartalmú listáján szerepel.

• 

  Egészséges zsírok

  Az NIDDK telítetlen zsírokat, például repce- és pórsáfrányolajat ajánl, a telített zsírok (vörös hús, baromfi, vaj) és a transzzsírok (gyorsétel, sült ételek, kereskedelmi forgalomban kapható sütemények) korlátozását pedig javasolja. Az avokádó és a diófélék is szerepelnek ebben a tanácsban, de az NKF mindkettőt magasabb káliumtartalmúnak sorolja, ezért nincsenek ezen a listán.

• 

  Gyógynövények és fűszerek

  Az NIDDK azt tanácsolja, hogy só helyett fűszereket, gyógynövényeket, nátriummentes ízesítőket és citromlevet használj. A sópótlók gyenge helyettesítők, mert káliumot adnak hozzá.

• 

  Italok

  A víz, a kávé és a tea az NKF alacsonyabb káliumtartalmú listáján szerepel, a kávé 8, a tea 16 unciára korlátozva, az NKF pedig az alma-, a vörösáfonya- és a szőlőlevet az alacsonyabb foszfortartalmú italok közé sorolja. Minden ital beleszámít a folyadékbevitel korlátjába, amelyet a kezelőcsapat határoz meg.

Vesebeteg diéta - korlátozandó ételek

Vesebeteg diétán arra kérhetnek, hogy korlátozd vagy kerüld:

• Magas nátriumtartalmú csomagolt ételek. Az NIDDK a konzerveket, egyes fagyasztott ételeket, a feldolgozott húsokat, a chipset, a sós kekszet, az asztali sót, a ketchupot, a mustárt, valamint a barbecue-, a szója- és a teriyaki-szószokat sorolja a magasabb nátriumtartalmú választások közé.
• Sópótlók és csökkentett nátriumtartalmú só. A sópótlók és a kálium-kloridot feltüntető ételek káliumot adnak hozzá. Az NKF a sópótlókat és a csökkentett nátriumtartalmú sót a magasabb káliumtartalmúak listájára teszi, az NIDDK pedig azt mondja, hogy kerüld vagy korlátozd őket.
• Magasabb káliumtartalmú gyümölcsök és zöldségek. Az NKF magasabb káliumtartalmú listáján szerepel a banán, a narancs és a narancslé, az avokádó, a sárgadinnye, a szárított gyümölcs, a burgonya, a paradicsom és a paradicsomtermékek, a főtt spenót és a sütőtök. Egy dietetikus megmondhatja, hogy az áztatás (kioldás) révén beleférhet-e valamennyi a céljaidba.
• Foszforadalékot tartalmazó ételek. A felvágottak, a virsli, a szalonna, a kolbász, a pizza, a legtöbb feldolgozott és előre elkészített étel, a sötét kólák és a foszfátadalékot tartalmazó palackozott italok az NKF korlátozandó vagy kerülendő ételeinek listáján szerepelnek.
• Tejtermékek. Az NKF a tejet, a sajtot, a joghurtot, a fagylaltot, a pudingot és a krémleveseket a magasabb foszfortartalmú ételek közé sorolja, a tejet (1 csésze) pedig a magasabb káliumtartalmúak közé. A rizstej és a mandulatej az alacsonyabb foszfortartalmúak listáján szerepel.
• Diófélék, magvak, csokoládé, bab és lencse. Az NKF magasabb káliumtartalmú listáján szerepel a diófélék és a magvak (1 uncia), a csokoládé, a mogyoróvaj, a bab, a lencse, a granola és a korpás termékek.
• Belsőségek és egyes tenger gyümölcsei. Az NKF a marhamájat, a csirkemájat, a szardíniát, az osztrigát és a halikrát a magasabb foszfortartalmú ételek közé sorolja.

Hátrányok, amelyeket érdemes ismerned

• Nincs mindenkire érvényes lista. Az NIDDK és az NKF nem ad meg napi milligrammban kifejezett határt a káliumra vagy a foszforra. A források a részletekben sem értenek egyet: egy brit kórházi tájékoztató a sárgarépát alacsonyabb káliumtartalmúnak mondja, és teljes kiőrlésű keményítőtartalmú ételeket javasol, az NKF viszont a nyers sárgarépát magasabb káliumtartalmúnak sorolja, és a nem teljes kiőrlésű kenyeret nevezi meg.
• A túl kevés fehérje kockázatot jelent. Az NIDDK arra figyelmeztet, hogy a túl kevés fehérje alultápláltságot okozhat, és a szükséglet a vesebetegség stádiumával és a dialízissel változik. A fehérje egyensúlyozandó dolog, nem egyszerűen minimalizálandó.
• Az étrend önmagában nem biztos, hogy elég. Az NKF szerint sok dialízisben részesülő embernél a bevitt foszfor korlátozása nem elég, és a foszfátkötőket minden étkezéshez és nasihoz be kell venni. Az étellista a terv egyik része, nem az egész.