Λίστα τροφίμων για νεφρική δίαιτα σε νεφροπάθεια

Η νεφρική δίαιτα είναι ένα διατροφικό πλάνο για τη νεφρική νόσο που περιορίζει το νάτριο και, για πολλούς ανθρώπους, το κάλιο, τον φώσφορο, την πρωτεΐνη ή τα υγρά. Τα όρια διαφέρουν από άτομο σε άτομο και τα ορίζει η ομάδα νεφρολογικής φροντίδας. Αυτή η λίστα καλύπτει τρόφιμα που θεωρούνται συνήθως φιλικά προς τα νεφρά, δηλαδή με λιγότερο νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Λίστα αγορών

57

Κατηγορίες καταστήματος

12

Τύπος

Δίαιτες για παθήσεις υγείας

Νεφρική δίαιτα - πώς λειτουργεί

Η νεφρική δίαιτα περιορίζει ορισμένα θρεπτικά συστατικά που μπορεί να συσσωρευτούν όταν τα νεφρά λειτουργούν χειρότερα. Πρώτο έρχεται το νάτριο: το NIDDK αναφέρει τα 2.300 mg την ημέρα ως ανώτατο όριο για τους ενήλικες στις Διατροφικές Οδηγίες για τους Αμερικανούς και λέει ότι το δικό σου όριο το ορίζει ένας επαγγελματίας υγείας και μπορεί να είναι χαμηλότερο. Το κάλιο, ο φώσφορος, η πρωτεΐνη και τα υγρά περιορίζονται για ορισμένους ανθρώπους, ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής νόσου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και το αν κάνουν κάθαρση.

Για το κάλιο ισχύει ένας εμπειρικός κανόνας και όχι ημερήσιος αριθμός: το NKF θεωρεί ότι ένα τρόφιμο έχει περισσότερο κάλιο όταν φτάνει περίπου τα 200 mg ή περισσότερα ανά μερίδα. Το μέγεθος της μερίδας μετράει, γιατί μια μεγάλη ποσότητα ενός τροφίμου με λιγότερο κάλιο μπορεί να γίνει τρόφιμο με πολύ κάλιο. Αν μουλιάσεις ξεφλουδισμένα, λεπτοκομμένα λαχανικά για τουλάχιστον 2 ώρες σε ζεστό νερό χωρίς αλάτι, με δέκα φορές περισσότερο νερό από λαχανικά, αφαιρείται λίγο κάλιο αλλά όχι όλο, και τα λαχανικά μετράνε ακόμη στο όριό σου.

Η πρωτεΐνη και τα υγρά εξαρτώνται περισσότερο από το άτομο. Το NIDDK λέει ότι οι ανάγκες σε πρωτεΐνη διαφέρουν και μπορεί να αυξάνονται στην κάθαρση, και ότι την ποσότητα υγρών που πρέπει να παίρνεις κάθε μέρα την ορίζει ένας επαγγελματίας υγείας. Τα ποτά μετράνε σε αυτό το όριο.

Το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς γίνεται στο κατάστημα. Το NIDDK προτείνει φρέσκα, κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα φρούτα και λαχανικά χωρίς προσθήκη σάλτσας ή αλατιού, τρόφιμα με την ένδειξη «χωρίς προσθήκη αλατιού» και μαγείρεμα από βασικά υλικά, ώστε να ελέγχεις τι μπαίνει στο φαγητό. Η στράγγιση και το ξέπλυμα των κονσερβοποιημένων λαχανικών και ψαριών αφαιρεί το επιπλέον αλάτι, και το υγρό από τα κονσερβοποιημένα φρούτα και λαχανικά προσθέτει κάλιο, οπότε πέταξέ το.

Νεφρική δίαιτα - τι μπορείς να φας

• 

  Φρούτα

  Το NKF αναφέρει τα μήλα, τα αχλάδια, τα ροδάκινα, τα σταφύλια, τα μούρα και τον ανανά ως φρούτα χαμηλότερου καλίου, δηλαδή κάτω από 200 mg ανά μερίδα (συνήθως 1/2 κούπα). Ταιριάζουν τα φρέσκα, τα κατεψυγμένα ή τα κονσερβοποιημένα, αρκεί να μην έχουν σάλτσα ή αλάτι, αλλά στράγγιξε τα κονσερβοποιημένα φρούτα, γιατί το υγρό προσθέτει κάλιο.

• 

  Λαχανικά

  Το NKF αναφέρει το λάχανο, το κουνουπίδι, το αγγούρι, το μαρούλι, τα κρεμμύδια, τις πιπεριές, τα ραπανάκια, τα κολοκυθάκια, τα φασολάκια και τα σπαράγγια ως λαχανικά χαμηλότερου καλίου. Οι πατάτες, οι ντομάτες και το μαγειρεμένο σπανάκι βρίσκονται στη λίστα του με το υψηλότερο κάλιο, οπότε δεν περιλαμβάνονται σε αυτή.

• 

  Ρύζι, ζυμαρικά και ψωμί

  Το NKF συμπεριλαμβάνει το ρύζι, τα ζυμαρικά, τα νουντλς και το ψωμί που δεν είναι ολικής άλεσης στα τρόφιμά του χαμηλότερου καλίου. Αν τα μαγειρεύεις σκέτα και τα καρυκεύεις στο σπίτι, το νάτριο μένει στα χέρια σου, σύμφωνα με τη συμβουλή του NIDDK να μαγειρεύεις στο σπίτι από βασικά υλικά.

• 

  Άπαχη πρωτεΐνη

  Το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, το ψάρι, το βοδινό και τα αυγά βρίσκονται στη λίστα του NKF με τις πρωτεΐνες χαμηλότερου φωσφόρου, και το NIDDK προτείνει άπαχα κρέατα χαμηλά σε φώσφορο. Το κρέας όμως προσθέτει ακόμη μέταλλα: μια μερίδα 3 ουγγιών βοδινού ή κοτόπουλου βρίσκεται στη λίστα του NKF με το υψηλότερο κάλιο, οπότε το μέγεθος της μερίδας μετράει, και το φρέσκο κρέας είναι καλύτερο από το επεξεργασμένο, που συχνά έχει πρόσθετα.

• 

  Φυτική πρωτεΐνη

  Το NIDDK προτείνει να παίρνεις μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σου από φυτά, και το NKF σημειώνει ότι ο φώσφορος στα ζωικά τρόφιμα απορροφάται ευκολότερα από τον φώσφορο στα φυτικά. Το τόφου είναι η φυτική πρωτεΐνη σε αυτή τη λίστα, ενώ τα φασόλια και οι φακές βρίσκονται στη λίστα του NKF με το υψηλότερο κάλιο.

• 

  Υγιή λιπαρά

  Το NIDDK συνιστά ακόρεστα λιπαρά, όπως το λάδι κανόλα και το λάδι κάρθαμου, και συμβουλεύει να περιορίζεις τα κορεσμένα λιπαρά (κόκκινο κρέας, πουλερικά, βούτυρο) και τα τρανς λιπαρά (fast food, τηγανητά, αρτοσκευάσματα του εμπορίου). Το αβοκάντο και οι ξηροί καρποί εμφανίζονται επίσης σε αυτή τη συμβουλή, αλλά το NKF τα κατατάσσει και τα δύο ως υψηλότερα σε κάλιο, οπότε δεν βρίσκονται σε αυτή τη λίστα.

• 

  Βότανα και μπαχαρικά

  Το NIDDK συμβουλεύει να χρησιμοποιείς μπαχαρικά, βότανα, καρυκεύματα χωρίς νάτριο και χυμό λεμονιού αντί για αλάτι. Τα υποκατάστατα αλατιού είναι κακή αντικατάσταση, γιατί προσθέτουν κάλιο.

• 

  Ποτά

  Το νερό, ο καφές και το τσάι βρίσκονται στη λίστα του NKF με το χαμηλότερο κάλιο, με τον καφέ περιορισμένο στις 8 ουγγιές και το τσάι στις 16 ουγγιές, και το NKF αναφέρει τους χυμούς μήλου, κράνμπερι και σταφυλιού ανάμεσα στα ποτά χαμηλότερου φωσφόρου. Κάθε ποτό μετράει στο όριο υγρών, που το ορίζει η ομάδα φροντίδας σου.

Νεφρική δίαιτα - τροφές που πρέπει να περιορίζεις

Στη νεφρική δίαιτα μπορεί να σου ζητηθεί να περιορίσεις ή να αποφύγεις:

• Συσκευασμένα τρόφιμα με πολύ νάτριο. Το NIDDK αναφέρει τις κονσέρβες, ορισμένα κατεψυγμένα τρόφιμα, τα επεξεργασμένα κρέατα, τα πατατάκια, τα κράκερ, το επιτραπέζιο αλάτι, το κέτσαπ, τη μουστάρδα και τις σάλτσες μπάρμπεκιου, σόγιας και τεριγιάκι ανάμεσα στις επιλογές με περισσότερο νάτριο.
• Υποκατάστατα αλατιού και αλάτι light. Τα υποκατάστατα αλατιού και τα τρόφιμα που αναφέρουν χλωριούχο κάλιο προσθέτουν κάλιο. Το NKF βάζει τα υποκατάστατα αλατιού και το αλάτι light στη λίστα του με το υψηλότερο κάλιο, και το NIDDK λέει να τα αποφεύγεις ή να τα περιορίζεις.
• Φρούτα και λαχανικά με περισσότερο κάλιο. Στη λίστα του NKF με το υψηλότερο κάλιο περιλαμβάνονται οι μπανάνες, τα πορτοκάλια και ο χυμός πορτοκαλιού, το αβοκάντο, το πεπόνι κανταλούπ, τα αποξηραμένα φρούτα, οι πατάτες, οι ντομάτες και τα προϊόντα ντομάτας, το μαγειρεμένο σπανάκι και η κολοκύθα. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σου πει αν με την εμβάπτιση στο νερό (leaching) μπορείς να συμπεριλάβεις κάποια από αυτά στον στόχο σου.
• Τρόφιμα με πρόσθετα φωσφόρου. Τα αλλαντικά, τα χοτ ντογκ, το μπέικον, τα λουκάνικα, η πίτσα, τα περισσότερα επεξεργασμένα και έτοιμα τρόφιμα, οι σκούρες κόλες και τα ποτά σε μπουκάλι με πρόσθετα φωσφορικών βρίσκονται στη λίστα του NKF με τρόφιμα που πρέπει να περιορίζονται ή να αποφεύγονται.
• Γαλακτοκομικά. Το NKF αναφέρει το γάλα, το τυρί, το γιαούρτι, το παγωτό, την πουτίγκα και τις βελουτέ σούπες ανάμεσα στα τρόφιμα με περισσότερο φώσφορο, και το γάλα (1 κούπα) ανάμεσα στα τρόφιμα με περισσότερο κάλιο. Το γάλα ρυζιού και το γάλα αμυγδάλου εμφανίζονται στη λίστα του με τον χαμηλότερο φώσφορο.
• Ξηροί καρποί, σπόροι, σοκολάτα, φασόλια και φακές. Στη λίστα του NKF με το υψηλότερο κάλιο αναφέρονται οι ξηροί καρποί και οι σπόροι (1 ουγγιά), η σοκολάτα, το φυστικοβούτυρο, τα φασόλια, οι φακές, η γκρανόλα και τα προϊόντα πίτουρου.
• Εντόσθια και ορισμένα θαλασσινά. Το NKF αναφέρει το συκώτι βοδινού, το συκώτι κοτόπουλου, τις σαρδέλες, τα στρείδια και τα αυγά ψαριών ανάμεσα στα τρόφιμα με περισσότερο φώσφορο.

Μειονεκτήματα που αξίζει να ξέρεις

• Καμία λίστα δεν ταιριάζει σε όλους. Το NIDDK και το NKF δεν δίνουν ημερήσιο όριο σε χιλιοστόγραμμα για το κάλιο ή τον φώσφορο. Και οι πηγές διαφωνούν σε λεπτομέρειες: ένα φυλλάδιο βρετανικού νοσοκομείου θεωρεί τα καρότα χαμηλότερου καλίου και συμβουλεύει αμυλούχα τρόφιμα ολικής άλεσης, ενώ το NKF αναφέρει τα ωμά καρότα ως υψηλότερου καλίου και κατονομάζει το ψωμί που δεν είναι ολικής άλεσης.
• Η πολύ λίγη πρωτεΐνη ενέχει κίνδυνο. Το NIDDK προειδοποιεί ότι η πολύ λίγη πρωτεΐνη μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό και ότι οι ανάγκες αλλάζουν με το στάδιο της νεφρικής νόσου και με την κάθαρση. Η πρωτεΐνη είναι κάτι που εξισορροπείς, όχι που απλώς ελαχιστοποιείς.
• Η δίαιτα μόνη της μπορεί να μη φτάνει. Το NKF λέει ότι για πολλούς ανθρώπους σε κάθαρση ο περιορισμός του φωσφόρου που τρώνε δεν αρκεί και οι δεσμευτές φωσφόρου παίρνονται με κάθε γεύμα και σνακ. Η λίστα τροφίμων είναι ένα μέρος του πλάνου, όχι ολόκληρο.