Munuaisruokavalion ruokaluettelo munuaissairaille

Munuaisruokavalio on munuaissairauden ruokavalio, joka rajoittaa natriumia ja monilla myös kaliumia, fosforia, proteiinia tai nestettä. Rajat vaihtelevat ihmisestä toiseen, ja munuaisten hoitotiimi asettaa ne. Tämä luettelo kattaa ruoat, joita pidetään yleisesti munuaisystävällisinä eli natriumia, kaliumia ja fosforia vähemmän sisältävinä.

Ostoslista

57

Kaupan osastot

12

Tyyppi

Terveydentilaan liittyvät ruokavaliot

Munuaisruokavalio - miten se toimii

Munuaisruokavalio rajoittaa joitakin ravintoaineita, jotka voivat kertyä elimistöön, kun munuaiset toimivat heikommin. Natrium tulee ensimmäisenä: NIDDK mainitsee 2 300 mg päivässä aikuisten ylärajaksi Dietary Guidelines for Americans -ohjeissa ja toteaa, että terveydenhuollon ammattilainen asettaa sinulle oman rajasi, joka voi olla matalampi. Kaliumia, fosforia, proteiinia ja nestettä rajoitetaan joillakin ihmisillä, riippuen munuaissairauden vaiheesta, verikokeiden tuloksista ja siitä, onko henkilö dialyysihoidossa.

Kaliumille annetaan peukalosääntö eikä päivittäistä lukua: NKF pitää ruokaa runsaskaliumisena, kun sitä on noin 200 mg tai enemmän annosta kohti. Annoskoolla on väliä, sillä suuri määrä vähäkaliumista ruokaa voi muuttua runsaskaliumiseksi. Kuorittujen, ohueksi viipaloitujen vihannesten liottaminen vähintään 2 tunnin ajan lämpimässä suolattomassa vedessä, jossa vettä on kymmenkertainen määrä vihanneksiin nähden, poistaa osan kaliumista mutta ei kaikkea, ja vihannekset lasketaan silti mukaan rajaasi.

Proteiini ja neste riippuvat eniten henkilöstä. NIDDK:n mukaan proteiinin tarve vaihtelee ja voi kasvaa dialyysissä, ja päivittäin juotavan nestemäärän asettaa terveydenhuollon ammattilainen. Juomat lasketaan mukaan tähän rajaan.

Suurin osa työstä tehdään kaupassa. NIDDK suosittelee tuoreita, pakastettuja tai säilöttyjä hedelmiä ja vihanneksia ilman lisättyä kastiketta tai suolaa, tuotteita, joissa lukee ”ei lisättyä suolaa”, ja ruoanlaittoa alusta asti itse, jotta hallitset, mitä ruokaan menee. Säilöttyjen vihannesten ja kalan valuttaminen ja huuhtelu poistaa ylimääräistä suolaa, ja säilöttyjen hedelmien ja vihannesten neste lisää kaliumia, joten jätä se pois.

Munuaisruokavalio - mitä voi syödä

• 

  Hedelmät

  NKF luettelee omenat, päärynät, persikat, viinirypäleet, marjat ja ananaksen vähäkaliumisiksi hedelmiksi, eli niissä on alle 200 mg annosta kohti (yleensä 1/2 kuppia). Tuoreet, pakastetut tai säilötyt sopivat kaikki, jos mukana ei ole lisättyä kastiketta tai suolaa, mutta valuta säilötyt hedelmät, sillä neste lisää kaliumia.

• 

  Vihannekset

  NKF luettelee kaalin, kukkakaalin, kurkun, salaatin, sipulit, paprikat, retiisit, kesäkurpitsan, vihreät pavut ja parsan vähäkaliumisiksi vihanneksiksi. Perunat, tomaatit ja kypsennetty pinaatti ovat sen runsaskaliumisten listalla, joten ne eivät ole tässä.

• 

  Riisi, pasta ja leipä

  NKF luettelee riisin, pastan, nuudelit ja leivän, joka ei ole täysjyväleipää, vähäkaliumisten ruokien joukkoon. Kun kypsennät ne maustamattomina ja maustat kotona, natriumin määrä pysyy omissa käsissäsi, mikä sopii NIDDK:n neuvoon laittaa ruoka alusta asti itse.

• 

  Vähärasvainen proteiini

  Kana, kalkkuna, kala, naudanliha ja munat ovat NKF:n vähäfosforisten proteiinien listalla, ja NIDDK suosittelee vähärasvaisia, vähän fosforia sisältäviä lihoja. Liha lisää silti kivennäisaineita: 3 unssin annos naudanlihaa tai kanaa on NKF:n runsaskaliumisten ruokien listalla, joten annoskoolla on väliä, ja tuore liha on parempi kuin prosessoitu liha, jossa on usein lisäaineita.

• 

  Kasviproteiini

  NIDDK suosittelee saamaan suuremman osan proteiinista kasveista, ja NKF huomauttaa, että eläinperäisten ruokien fosfori imeytyy helpommin kuin kasviperäisten ruokien fosfori. Tofu on tämän listan kasviproteiini, kun taas pavut ja linssit ovat NKF:n runsaskaliumisten ruokien listalla.

• 

  Terveelliset rasvat

  NIDDK suosittelee tyydyttymättömiä rasvoja, kuten rypsi- ja safloriöljyä, ja neuvoo rajoittamaan tyydyttynyttä rasvaa (punainen liha, siipikarja, voi) ja transrasvaa (pikaruoka, paistetut ruoat, teollisesti leivotut tuotteet). Avokado ja pähkinät mainitaan myös tässä neuvossa, mutta NKF luettelee ne molemmat runsaskaliumisiksi, joten ne eivät ole tällä listalla.

• 

  Yrtit ja mausteet

  NIDDK neuvoo käyttämään mausteita, yrttejä, natriumittomia mausteseoksia ja sitruunamehua suolan sijaan. Suolankorvike on huono vaihtoehto, koska se lisää kaliumia.

• 

  Juomat

  Vesi, kahvi ja tee ovat NKF:n vähäkaliumisten listalla, kahvi enintään 8 unssia ja tee 16 unssia, ja NKF mainitsee omena-, karpalo- ja viinirypälemehun vähäfosforisten juomien joukossa. Jokainen juoma lasketaan mukaan nesterajoitukseen, jonka hoitotiimi asettaa.

Munuaisruokavalio - rajoitettavat ruoat

Munuaisruokavaliossa sinua voidaan pyytää rajoittamaan tai välttämään:

• Runsassuolaiset pakatut ruoat. NIDDK luettelee säilykkeet, jotkin pakasteet, prosessoidut lihat, sipsit, suolakeksit, pöytäsuolan, ketsupin, sinapin sekä grilli-, soija- ja teriyakikastikkeet runsaasti natriumia sisältävien valintojen joukkoon.
• Suolankorvikkeet ja kevytsuola. Suolankorvikkeet ja ruoat, joiden ainesosissa on kaliumkloridia, lisäävät kaliumia. NKF laskee suolankorvikkeet ja kevytsuolan runsaskaliumisten ruokien listalleen, ja NIDDK neuvoo välttämään tai rajoittamaan niitä.
• Runsaskaliumiset hedelmät ja vihannekset. NKF:n runsaskaliumisten ruokien listalla ovat banaanit, appelsiinit ja appelsiinimehu, avokado, cantaloupe-meloni, kuivatut hedelmät, perunat, tomaatit ja tomaattituotteet, kypsennetty pinaatti ja kurpitsa. Ravitsemusterapeutti voi kertoa, onko liottamalla (liuottamalla) mahdollista sovittaa joitakin niistä tavoitteeseesi.
• Fosforilisäaineita sisältävät ruoat. Leikkeleet, nakit, pekoni, makkara, pizza, useimmat prosessoidut ja valmisruoat, tummat kolajuomat ja pullotetut juomat, joissa on fosfaattilisäaineita, ovat NKF:n listalla ruoista, joita tulee rajoittaa tai välttää.
• Maitotuotteet. NKF luettelee maidon, juuston, jogurtin, jäätelön, vanukkaan ja kermakeitot runsasfosforisten ruokien joukkoon ja maidon (1 kuppi) runsaskaliumisten ruokien joukkoon. Riisimaito ja mantelimaito ovat sen vähäfosforisten ruokien listalla.
• Pähkinät, siemenet, suklaa, pavut ja linssit. NKF:n runsaskaliumisten ruokien listalla ovat pähkinät ja siemenet (1 unssi), suklaa, maapähkinävoi, pavut, linssit, granola ja leseistä valmistetut tuotteet.
• Sisäelimet ja jotkin merenelävät. NKF luettelee naudanmaksan, kananmaksan, sardiinit, osterit ja kalanmädin runsasfosforisten ruokien joukkoon.

Haittapuolet, jotka kannattaa tietää

• Mikään yksittäinen lista ei sovi kaikille. NIDDK ja NKF eivät anna päivittäistä milligrammarajaa kaliumille tai fosforille. Lähteet ovat eri mieltä myös yksityiskohdista: brittiläisen sairaalan esite kutsuu porkkanoita vähäkaliumisiksi ja neuvoo täysjyväisiä tärkkelyslähteitä, kun taas NKF luettelee raakoja porkkanoita runsaskaliumisiksi ja mainitsee leivän, joka ei ole täysjyväleipää.
• Liian vähäinen proteiini on riski. NIDDK varoittaa, että liian vähäinen proteiini voi aiheuttaa aliravitsemusta, ja tarpeet muuttuvat munuaissairauden vaiheen ja dialyysin mukana. Proteiini on asia, jota pitää tasapainottaa, ei yksinkertaisesti minimoida.
• Pelkkä ruokavalio ei välttämättä riitä. NKF toteaa, että monille dialyysipotilaille syömänsä fosforin rajoittaminen ei riitä, ja fosfaatinsitojia otetaan jokaisen aterian ja välipalan yhteydessä. Ruokaluettelo on yksi osa suunnitelmaa, ei koko suunnitelma.