Lista de alimentos para la dieta renal

La dieta renal es un plan de alimentación para la enfermedad renal que limita el sodio y, en muchas personas, el potasio, el fósforo, las proteínas o los líquidos. Los límites varían de una persona a otra y los fija el equipo de atención renal. Esta lista recoge los alimentos que suelen considerarse aptos para los riñones, es decir, con menos sodio, potasio y fósforo.

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Cómo funciona la dieta renal

La dieta renal limita algunos de los nutrientes que pueden acumularse cuando los riñones funcionan peor. Lo primero es el sodio: el NIDDK cita 2300 mg al día como tope para los adultos en las Guías Alimentarias para los Estadounidenses, y dice que un profesional sanitario fija tu propio límite, que puede ser más bajo. El potasio, el fósforo, las proteínas y los líquidos se limitan en algunas personas, según la fase de la enfermedad renal, los resultados de los análisis de sangre y si están en diálisis.

Con el potasio hay una regla práctica, no una cifra diaria: la NKF considera que un alimento tiene más potasio a partir de unos 200 mg por porción. El tamaño de la porción importa, porque una cantidad grande de un alimento con menos potasio puede convertirse en uno rico en potasio. Remojar verduras peladas y cortadas en láminas finas durante al menos 2 horas en agua tibia sin sal, con diez veces más agua que verduras, elimina parte del potasio pero no todo, y las verduras siguen contando para tu límite.

Las proteínas y los líquidos dependen sobre todo de cada persona. El NIDDK dice que las necesidades de proteínas varían y pueden aumentar con la diálisis, y que la cantidad de líquido que debes tomar al día la fija un profesional sanitario. Las bebidas cuentan para ese límite.

Gran parte del trabajo se hace en la tienda. El NIDDK sugiere fruta y verdura fresca, congelada o en conserva sin salsa ni sal añadidas, alimentos etiquetados como «sin sal añadida» y cocinar desde cero para controlar lo que se echa. Escurrir y enjuagar las verduras y el pescado en conserva elimina el exceso de sal, y el líquido de la fruta y la verdura en conserva aporta potasio, así que descártalo.

Qué puedes comer en la dieta renal

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  Fruta

  La NKF incluye las manzanas, las peras, los duraznos, las uvas, los frutos rojos y la piña entre las frutas con menos potasio, es decir, menos de 200 mg por porción (normalmente 1/2 taza). Sirven frescas, congeladas o en conserva si no llevan salsa ni sal añadidas, pero escurre la fruta en conserva, porque el líquido aporta potasio.

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  Verduras

  La NKF incluye el repollo, la coliflor, el pepino, la lechuga, las cebollas, los pimientos, los rábanos, el calabacín, los ejotes y los espárragos entre las verduras con menos potasio. Las papas, los tomates y las espinacas cocidas están en su lista de más potasio, por lo que no figuran en esta.

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  Arroz, pasta y pan

  La NKF incluye el arroz, la pasta, los fideos y el pan que no es integral entre los alimentos con menos potasio. Cocinarlos sin aderezos y sazonar en casa te permite controlar el sodio, en línea con el consejo del NIDDK de cocinar desde cero.

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  Proteínas magras

  El pollo, el pavo, el pescado, la carne de res y los huevos están en la lista de proteínas con menos fósforo de la NKF, y el NIDDK recomienda carnes magras bajas en fósforo. Aun así, la carne aporta minerales: una porción de 3 onzas de carne de res o pollo está en la lista de más potasio de la NKF, así que el tamaño de la porción importa, y la carne fresca es mejor que la procesada, que suele llevar aditivos.

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  Proteína vegetal

  El NIDDK sugiere obtener más proteínas de origen vegetal, y la NKF señala que el fósforo de los alimentos de origen animal se absorbe con más facilidad que el de los alimentos vegetales. El tofu es la proteína vegetal de esta lista, mientras que los frijoles y las lentejas están en la lista de más potasio de la NKF.

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  Grasas saludables

  El NIDDK recomienda grasas insaturadas, como los aceites de canola y de cártamo, y aconseja limitar las grasas saturadas (carne roja, aves, mantequilla) y las grasas trans (comida rápida, fritos, productos de pastelería industrial). El aguacate y los frutos secos también aparecen en ese consejo, pero la NKF los incluye entre los alimentos con más potasio, por lo que no están en esta lista.

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  Hierbas y especias

  El NIDDK aconseja usar especias, hierbas, condimentos sin sodio y jugo de limón en lugar de sal. Los sustitutos de la sal no son una buena alternativa, porque aportan potasio.

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  Bebidas

  El agua, el café y el té están en la lista de menos potasio de la NKF, con el café limitado a 8 onzas y el té a 16 onzas, y la NKF cita los jugos de manzana, de arándano rojo y de uva entre las bebidas con menos fósforo. Cada bebida cuenta para el límite de líquidos, que fija el equipo de atención.

Alimentos que limitar en la dieta renal

En la dieta renal, es posible que te pidan limitar o evitar:

• Productos envasados ricos en sodio. El NIDDK incluye las conservas, algunos congelados, las carnes procesadas, las papas fritas de bolsa, las galletas saladas, la sal de mesa, el kétchup, la mostaza y las salsas barbacoa, de soja y teriyaki entre las opciones con más sodio.
• Sustitutos de la sal y sal light. Los sustitutos de la sal y los alimentos que incluyen cloruro de potasio entre sus ingredientes aportan potasio. La NKF incluye los sustitutos de la sal y la sal light en su lista de más potasio, y el NIDDK recomienda evitarlos o limitarlos.
• Frutas y verduras con más potasio. La lista de más potasio de la NKF incluye los plátanos, las naranjas y el jugo de naranja, el aguacate, el melón cantalupo, la fruta deshidratada, las papas, los tomates y sus derivados, las espinacas cocidas y la calabaza. Un dietista puede decirte si el remojo (lixiviación) permite incluir algunos en tu objetivo.
• Alimentos con aditivos de fósforo. Las carnes frías, las salchichas tipo hot dog, el tocino, el embutido, la pizza, la mayoría de los alimentos procesados y preparados, los refrescos de cola oscuros y las bebidas embotelladas con aditivos de fosfato están en la lista de alimentos que limitar o evitar de la NKF.
• Lácteos. La NKF incluye la leche, el queso, el yogur, el helado, los pudines y las sopas cremosas entre los alimentos con más fósforo, y la leche (1 taza) entre los de más potasio. La bebida de arroz y la de almendras aparecen en su lista de menos fósforo.
• Frutos secos, semillas, chocolate, frijoles y lentejas. La lista de más potasio de la NKF menciona los frutos secos y las semillas (1 onza), el chocolate, la mantequilla de maní, los frijoles, las lentejas, la granola y los productos de salvado.
• Vísceras y algunos productos del mar. La NKF incluye el hígado de res, el hígado de pollo, las sardinas, las ostras y las huevas de pescado entre los alimentos con más fósforo.

Inconvenientes que conviene conocer

• No hay una lista válida para todos. El NIDDK y la NKF no dan un límite diario en miligramos de potasio o fósforo. Las fuentes también discrepan en los detalles: un folleto de un hospital británico dice que las zanahorias tienen menos potasio y aconseja los almidones integrales, mientras que la NKF incluye las zanahorias crudas entre las de más potasio y cita el pan que no es integral.
• Comer muy pocas proteínas es un riesgo. El NIDDK advierte de que comer muy pocas proteínas puede causar desnutrición, y de que las necesidades cambian según la fase de la enfermedad renal y con la diálisis. Las proteínas hay que equilibrarlas, no simplemente reducirlas al mínimo.
• La dieta sola puede no bastar. La NKF afirma que, para muchas personas en diálisis, limitar el fósforo que comen no es suficiente, y se toman quelantes del fósforo con cada comida y cada refrigerio. Una lista de alimentos es una parte del plan, no el plan entero.