Livsmedelslista för njurdiet vid njursjukdom

Njurdieten är en kostplan vid njursjukdom som begränsar natrium och, för många, kalium, fosfor, protein eller vätska. Gränserna skiljer sig från person till person och bestäms av njurvårdsteamet. Listan visar livsmedel som ofta ses som njurvänliga, alltså lägre i natrium, kalium och fosfor.

Inköpslista

57

Butikskategorier

12

Typ

Dieter för hälsotillstånd

Njurdiet - så fungerar den

Njurdieten begränsar en del av de näringsämnen som kan ansamlas när njurarna fungerar sämre. Natrium kommer först: NIDDK anger 2 300 mg om dagen som tak för vuxna i Dietary Guidelines for Americans, och säger att vårdpersonal fastställer din egen gräns, som kan vara lägre. Kalium, fosfor, protein och vätska begränsas för vissa personer, beroende på njursjukdomens stadium, blodprovsresultat och om de går på dialys.

För kalium finns en tumregel i stället för ett dagligt tal: NKF räknar ett livsmedel som högre i kalium vid ungefär 200 mg eller mer per portion. Portionsstorleken spelar roll, eftersom en stor mängd av ett livsmedel med lägre kaliumhalt kan bli ett livsmedel med hög kaliumhalt. Att blötlägga skalade, tunt skivade grönsaker i minst 2 timmar i ljummet osaltat vatten, med tio gånger så mycket vatten som grönsaker, tar bort en del kalium men inte allt, och grönsakerna räknas ändå in i din gräns.

Protein och vätska beror mest på individen. NIDDK säger att proteinbehovet varierar och kan öka vid dialys, och att mängden vätska du bör dricka varje dag bestäms av vårdpersonal. Drycker räknas in i den gränsen.

Det mesta av arbetet sker i butiken. NIDDK föreslår färsk, fryst eller konserverad frukt och grönsaker utan tillsatt sås eller salt, livsmedel märkta ”utan tillsatt salt”, och att laga mat från grunden så att du styr vad som hamnar i maten. Att låta konserverade grönsaker och fisk rinna av och skölja dem tar bort extra salt, och vätskan från konserverad frukt och konserverade grönsaker tillför kalium, så hoppa över den.

Njurdiet - vad du kan äta

• 

  Frukt

  NKF listar äpplen, päron, persikor, vindruvor, bär och ananas som frukt med lägre kaliumhalt, alltså under 200 mg per portion (oftast 1/2 kopp). Färsk, fryst eller konserverad frukt fungerar om den inte har tillsatt sås eller salt, men låt konserverad frukt rinna av, eftersom vätskan tillför kalium.

• 

  Grönsaker

  NKF listar kål, blomkål, gurka, sallad, lök, paprika, rädisor, zucchini, gröna bönor och sparris som grönsaker med lägre kaliumhalt. Potatis, tomater och kokt spenat finns på dess lista över livsmedel med högre kaliumhalt, så de finns inte med här.

• 

  Ris, pasta och bröd

  NKF listar ris, pasta, nudlar och bröd som inte är fullkorn bland sina livsmedel med lägre kaliumhalt. Att koka dem osaltade och krydda hemma ger dig kontroll över natriumet, i linje med NIDDK:s råd att laga mat från grunden.

• 

  Magert protein

  Kyckling, kalkon, fisk, nötkött och ägg finns på NKF:s lista över protein med lägre fosforhalt, och NIDDK föreslår magert kött med låg fosforhalt. Kött tillför ändå mineraler: en portion nötkött eller kyckling på 3 uns finns på NKF:s lista över livsmedel med högre kaliumhalt, så portionsstorleken spelar roll, och färskt kött är bättre än bearbetat kött, som ofta innehåller tillsatser.

• 

  Växtprotein

  NIDDK föreslår att du får mer av ditt protein från växter, och NKF noterar att fosfor i animaliska livsmedel tas upp lättare än fosfor i växtbaserade livsmedel. Tofu är det växtprotein som finns med på den här listan, medan bönor och linser finns på NKF:s lista över livsmedel med högre kaliumhalt.

• 

  Nyttiga fetter

  NIDDK rekommenderar omättade fetter som rapsolja och safflorolja, och råder dig att begränsa mättat fett (rött kött, fågel, smör) och transfett (snabbmat, friterad mat, kommersiellt bakade varor). Avokado och nötter finns också med i det rådet, men NKF listar båda som högre i kalium, så de finns inte med här.

• 

  Örter och kryddor

  NIDDK råder dig att använda kryddor, örter, natriumfria smaksättare och citronjuice i stället för salt. Saltersättning är ett dåligt byte, eftersom den tillför kalium.

• 

  Drycker

  Vatten, kaffe och te finns på NKF:s lista över livsmedel med lägre kaliumhalt, med kaffe begränsat till 8 uns och te till 16 uns, och NKF nämner äppel-, tranbärs- och druvjuice bland drycker med lägre fosforhalt. Varje dryck räknas in i en vätskegräns, som vårdteamet bestämmer.

Njurdiet - livsmedel att begränsa

På en njurdiet kan du bli ombedd att begränsa eller undvika:

• Förpackad mat med hög natriumhalt. NIDDK listar konserver, vissa frysta livsmedel, bearbetat kött, chips, kex, bordssalt, ketchup, senap samt barbecue-, soja- och teriyakisås bland livsmedel med högre natriumhalt.
• Saltersättning och lättsalt. Saltersättning och livsmedel som anger kaliumklorid tillför kalium. NKF placerar saltersättning och lättsalt på sin lista över livsmedel med högre kaliumhalt, och NIDDK säger att du ska undvika eller begränsa dem.
• Frukt och grönsaker med högre kaliumhalt. NKF:s lista över livsmedel med högre kaliumhalt inkluderar bananer, apelsiner och apelsinjuice, avokado, cantaloupemelon, torkad frukt, potatis, tomater och tomatprodukter, kokt spenat och pumpa. En dietist kan avgöra om blötläggning (urlakning) gör att en del ändå ryms inom ditt mål.
• Livsmedel med fosfortillsatser. Chark, varmkorv, bacon, korv, pizza, de flesta bearbetade och färdiglagade livsmedel, mörk cola och flaskdrycker med fosfattillsatser finns på NKF:s lista över livsmedel att begränsa eller undvika.
• Mejeriprodukter. NKF listar mjölk, ost, yoghurt, glass, pudding och gräddsoppor bland livsmedel med högre fosforhalt, och mjölk (1 kopp) bland livsmedel med högre kaliumhalt. Rismjölk och mandelmjölk finns på dess lista över livsmedel med lägre fosforhalt.
• Nötter, frön, choklad, bönor och linser. NKF:s lista över livsmedel med högre kaliumhalt nämner nötter och frön (1 uns), choklad, jordnötssmör, bönor, linser, granola och produkter med kli.
• Inälvsmat och en del fisk och skaldjur. NKF listar nötlever, kycklinglever, sardiner, ostron och fiskrom bland livsmedel med högre fosforhalt.

Nackdelar att känna till

• Ingen enskild lista passar alla. NIDDK och NKF anger ingen daglig gräns i milligram för kalium eller fosfor. Källorna är också oeniga om detaljer: en broschyr från ett brittiskt sjukhus kallar morötter lägre i kalium och rekommenderar fullkornsprodukter, medan NKF listar råa morötter som högre i kalium och nämner bröd som inte är fullkorn.
• För lite protein är en risk. NIDDK varnar för att för lite protein kan orsaka undernäring, och behoven ändras med njursjukdomens stadium och med dialys. Protein är något att balansera, inte bara att minimera.
• Kosten ensam kanske inte räcker. NKF säger att det för många som går på dialys inte räcker att begränsa fosforn i maten, och fosfatbindare tas till varje måltid och mellanmål. En livsmedelslista är en del av planen, inte hela.