Seznam potravin při renální dietě u onemocnění ledvin

Renální dieta je jídelníček při onemocnění ledvin, který omezuje sodík a u mnoha lidí také draslík, fosfor, bílkoviny nebo tekutiny. Limity se u každého liší a stanovuje je tým, který o vaše ledviny pečuje. Tento seznam shrnuje potraviny, které se běžně považují za šetrné k ledvinám, tedy s nižším obsahem sodíku, draslíku a fosforu.

Nákupní seznam

57

Kategorie obchodu

12

Typ

Diety při zdravotních potížích

Renální dieta - jak funguje

Renální dieta omezuje některé živiny, které se mohou hromadit, když ledviny pracují hůře. Na prvním místě je sodík: NIDDK uvádí 2300 mg denně jako strop pro dospělé podle Dietary Guidelines for Americans a říká, že vlastní limit stanoví zdravotnický pracovník a může být nižší. Draslík, fosfor, bílkoviny a tekutiny se u některých lidí omezují podle stadia onemocnění ledvin, výsledků krevních testů a toho, zda jsou na dialýze.

U draslíku platí spíš orientační pravidlo než denní číslo: NKF považuje potravinu za potravinu s vyšším obsahem draslíku při zhruba 200 mg nebo více na porci. Velikost porce záleží, protože velké množství potraviny s nižším obsahem draslíku se může změnit ve vysoký příjem draslíku. Namáčení oloupané, tence nakrájené zeleniny alespoň 2 hodiny v teplé nesolené vodě, při použití desetinásobného množství vody oproti zelenině, odstraní část draslíku, ale ne všechen, a zelenina se stále počítá do vašeho limitu.

Bílkoviny a tekutiny závisejí nejvíce na konkrétním člověku. NIDDK říká, že potřeba bílkovin se liší a při dialýze může stoupnout a že množství tekutin, které byste měli denně vypít, stanoví zdravotnický pracovník. Nápoje se do tohoto limitu počítají.

Nejvíc práce se odehrává v obchodě. NIDDK doporučuje čerstvé, mražené nebo konzervované ovoce a zeleninu bez přidané omáčky nebo soli, potraviny označené „bez přidané soli“ a vaření od základu, abyste měli pod kontrolou, co se do jídla dostane. Scezení a propláchnutí konzervované zeleniny a ryb odstraní přebytečnou sůl a tekutina z konzervovaného ovoce a zeleniny přidává draslík, proto ji vynechte.

Renální dieta - co jíst

• 

  Ovoce

  NKF uvádí jablka, hrušky, broskve, hrozny, bobule a ananas jako ovoce s nižším obsahem draslíku, tedy pod 200 mg na porci (obvykle 1/2 hrnku). Čerstvé, mražené i konzervované se hodí, pokud v nich není přidaná omáčka ani sůl, konzervované ovoce ale sceďte, protože tekutina draslík přidává.

• 

  Zelenina

  NKF uvádí zelí, květák, okurky, salát, cibuli, papriky, ředkvičky, cukety, zelené fazolky a chřest jako zeleninu s nižším obsahem draslíku. Brambory, rajčata a vařený špenát jsou na jeho seznamu s vyšším obsahem draslíku, a proto na tomto nejsou.

• 

  Rýže, těstoviny a chléb

  NKF řadí rýži, těstoviny, nudle a chléb, který není celozrnný, mezi potraviny s nižším obsahem draslíku. Když je uvaříte neochucené a dochutíte doma, máte sodík ve vlastních rukou, v souladu s radou NIDDK vařit od základu.

• 

  Libové bílkoviny

  Kuřecí a krůtí maso, ryby, hovězí maso a vejce jsou na seznamu bílkovin NKF s nižším obsahem fosforu a NIDDK doporučuje libové maso s nízkým obsahem fosforu. Maso ale minerály přesto přidává: porce o velikosti 3 unce hovězího nebo kuřecího masa je na seznamu NKF s vyšším obsahem draslíku, takže na velikosti porce záleží a čerstvé maso je lepší než zpracované, které často obsahuje přísady.

• 

  Rostlinné bílkoviny

  NIDDK doporučuje získávat více bílkovin z rostlinných zdrojů a NKF uvádí, že fosfor ze živočišných potravin se vstřebává snadněji než fosfor z rostlinných. Tofu je rostlinná bílkovina na tomto seznamu, zatímco fazole a čočka jsou na seznamu NKF s vyšším obsahem draslíku.

• 

  Zdravé tuky

  NIDDK doporučuje nenasycené tuky, například řepkový a světlicový olej, a radí omezit nasycené tuky (červené maso, drůbež, máslo) a trans tuky (rychlé občerstvení, smažená jídla, průmyslově pečené výrobky). Avokádo a ořechy se v této radě také objevují, ale NKF uvádí obojí jako potraviny s vyšším obsahem draslíku, a proto na tomto seznamu nejsou.

• 

  Bylinky a koření

  NIDDK radí používat místo soli koření, bylinky, dochucovadla bez sodíku a citronovou šťávu. Náhražky soli jsou špatná náhrada, protože přidávají draslík.

• 

  Nápoje

  Voda, káva a čaj jsou na seznamu NKF s nižším obsahem draslíku, přičemž káva je omezena na 8 uncí a čaj na 16 uncí, a NKF uvádí jablečný, brusinkový a hroznový džus mezi nápoji s nižším obsahem fosforu. Každý nápoj se počítá do limitu tekutin, který určuje tým, jenž o vás pečuje.

Renální dieta - co omezit

Při renální dietě vám mohou doporučit omezit nebo vynechat:

• Balené potraviny s vysokým obsahem sodíku. NIDDK uvádí mezi volbami s vyšším obsahem sodíku konzervy, některé mražené potraviny, zpracované maso, chipsy, krekry, stolní sůl, kečup, hořčici a barbecue, sójovou a teriyaki omáčku.
• Náhražky soli a sůl se sníženým obsahem sodíku. Náhražky soli a potraviny, které uvádějí chlorid draselný, přidávají draslík. NKF řadí náhražky soli a sůl se sníženým obsahem sodíku na svůj seznam s vyšším obsahem draslíku a NIDDK radí se jim vyhnout nebo je omezit.
• Ovoce a zelenina s vyšším obsahem draslíku. Seznam NKF s vyšším obsahem draslíku zahrnuje banány, pomeranče a pomerančový džus, avokádo, cantaloupe, sušené ovoce, brambory, rajčata a rajčatové výrobky, vařený špenát a dýni. Nutriční terapeut vám může říct, zda vám namáčení (vyluhování) umožní některé z nich zařadit tak, aby se vešly do vašeho cíle.
• Potraviny s fosforečnými přísadami. Uzeniny z lahůdek, párky, slanina, klobásy, pizza, většina zpracovaných a hotových jídel, tmavé koly a balené nápoje s fosfátovými přísadami jsou na seznamu NKF potravin k omezení nebo vynechání.
• Mléčné výrobky. NKF uvádí mléko, sýr, jogurt, zmrzlinu, pudink a krémové polévky mezi potravinami s vyšším obsahem fosforu a mléko (1 hrnek) mezi potravinami s vyšším obsahem draslíku. Rýžové a mandlové mléko jsou na jeho seznamu s nižším obsahem fosforu.
• Ořechy, semena, čokoláda, fazole a čočka. Seznam NKF s vyšším obsahem draslíku uvádí ořechy a semena (1 unce), čokoládu, arašídové máslo, fazole, čočku, granolu a otruby.
• Vnitřnosti a některé mořské plody. NKF uvádí hovězí játra, kuřecí játra, sardinky, ústřice a rybí jikry mezi potravinami s vyšším obsahem fosforu.

Nevýhody, které je dobré znát

• Žádný jediný seznam nevyhovuje všem. NIDDK ani NKF neuvádějí denní limit draslíku nebo fosforu v miligramech. Zdroje se také liší v detailech: leták jedné britské nemocnice označuje mrkev za potravinu s nižším obsahem draslíku a radí celozrnné přílohy, zatímco NKF uvádí syrovou mrkev jako potravinu s vyšším obsahem draslíku a jmenuje chléb, který není celozrnný.
• Příliš málo bílkovin je riziko. NIDDK varuje, že příliš málo bílkovin může způsobit podvýživu a že potřeby se mění se stadiem onemocnění ledvin a s dialýzou. Bílkoviny je třeba vyvažovat, ne je jednoduše minimalizovat.
• Samotná dieta nemusí stačit. NKF uvádí, že u mnoha lidí na dialýze nestačí omezit fosfor v jídle a vazače fosfátů se užívají s každým jídlem a svačinou. Seznam potravin je jednou částí plánu, ne celým plánem.