Список продуктов при почечной диете и болезни почек

Почечная диета предназначена для людей с болезнью почек: она ограничивает натрий, а у многих еще калий, фосфор, белок или жидкость. Ограничения у каждого свои, их определяет команда, которая ведет лечение почек. В списке продукты, которые обычно считаются подходящими для почек, то есть с меньшим содержанием натрия, калия и фосфора.

Список покупок

57

Категории магазина

12

Тип

Диеты при заболеваниях

Почечная диета - как это работает

Почечная диета ограничивает некоторые вещества, которые могут накапливаться, когда почки работают хуже. Первым идет натрий: NIDDK приводит 2300 мг в день как верхний предел для взрослых согласно Диетическим рекомендациям для американцев и отмечает, что твой личный предел определяет медицинский специалист, и он может быть ниже. Калий, фосфор, белок и жидкость ограничивают у части людей, в зависимости от стадии болезни почек, результатов анализов крови и того, получают ли они диализ.

Для калия есть ориентир, а не суточная цифра: NKF считает, что в продукте повышенное содержание калия, если в порции около 200 мг или больше. Размер порции важен, потому что большое количество продукта с меньшим содержанием калия может превратиться в продукт с высоким содержанием. Вымачивание очищенных тонко нарезанных овощей не менее 2 часов в теплой несоленой воде, при этом воды берут в десять раз больше, чем овощей, удаляет часть калия, но не весь, и овощи всё равно входят в твой лимит.

Белок и жидкость больше всего зависят от человека. NIDDK сообщает, что потребность в белке разная и на диализе может расти, а количество жидкости в день определяет медицинский специалист. Напитки входят в этот лимит.

Основная работа происходит в магазине. NIDDK советует свежие, замороженные или консервированные фрукты и овощи без добавленного соуса и соли, продукты с пометкой «без добавления соли» и готовку с нуля, чтобы самому контролировать состав. Если слить жидкость и промыть консервированные овощи и рыбу, лишняя соль уходит, а жидкость из консервированных фруктов и овощей добавляет калий, поэтому её не используй.

Почечная диета - что можно есть

• 

  Фрукты

  NKF относит яблоки, груши, персики, виноград, ягоды и ананас к фруктам с меньшим содержанием калия, то есть менее 200 мг на порцию (обычно 1/2 чашки). Подходят свежие, замороженные и консервированные фрукты без добавленного соуса и соли, но жидкость из консервов нужно слить, потому что она добавляет калий.

• 

  Овощи

  NKF относит капусту, цветную капусту, огурцы, салат, лук, перец, редис, кабачки, стручковую фасоль и спаржу к овощам с меньшим содержанием калия. Картофель, помидоры и вареный шпинат входят в её список с повышенным содержанием калия, поэтому их здесь нет.

• 

  Рис, макароны и хлеб

  NKF относит рис, макароны, лапшу и нецельнозерновой хлеб к продуктам с меньшим содержанием калия. Если готовить их без добавок и приправлять дома, количество натрия остается под твоим контролем, в соответствии с советом NIDDK готовить с нуля.

• 

  Постный белок

  Курица, индейка, рыба, говядина и яйца входят в список белковых продуктов NKF с меньшим содержанием фосфора, а NIDDK советует постное мясо с низким содержанием фосфора. Но мясо всё равно добавляет минералы: порция говядины или курицы в 3 унции входит в список NKF с повышенным содержанием калия, поэтому важен размер порции, а свежее мясо лучше переработанного, в котором часто есть добавки.

• 

  Растительный белок

  NIDDK советует получать больше белка из растений, а NKF отмечает, что фосфор из продуктов животного происхождения усваивается легче, чем из растительных. Из растительных белков в этом списке есть тофу, а фасоль и чечевица входят в список NKF с повышенным содержанием калия.

• 

  Полезные жиры

  NIDDK рекомендует ненасыщенные жиры, такие как рапсовое и сафлоровое масло, и советует ограничивать насыщенные жиры (красное мясо, птица, сливочное масло) и трансжиры (фастфуд, жареная еда, промышленная выпечка). В этих рекомендациях упомянуты также авокадо и орехи, но NKF относит оба к продуктам с повышенным содержанием калия, поэтому в этом списке их нет.

• 

  Травы и специи

  NIDDK советует вместо соли использовать специи, травы, приправы без натрия и лимонный сок. Заменители соли для этого плохо подходят, потому что добавляют калий.

• 

  Напитки

  Вода, кофе и чай входят в список NKF с меньшим содержанием калия, при этом кофе ограничен 8 унциями, а чай 16 унциями, а яблочный, клюквенный и виноградный соки NKF называет среди напитков с меньшим содержанием фосфора. Каждый напиток учитывается в лимите жидкости, который устанавливает команда специалистов.

Почечная диета - какие продукты ограничить

На почечной диете тебя могут попросить ограничить или исключить:

• Упакованные продукты с высоким содержанием натрия. NIDDK относит к продуктам с повышенным содержанием натрия консервы, некоторые замороженные продукты, переработанное мясо, чипсы, крекеры, поваренную соль, кетчуп, горчицу, а также соусы барбекю, соевый и терияки.
• Заменители соли и лайт-соль. Заменители соли и продукты, в составе которых указан хлорид калия, добавляют калий. NKF включает заменители соли и лайт-соль в список с повышенным содержанием калия, а NIDDK советует их избегать или ограничивать.
• Фрукты и овощи с повышенным содержанием калия. В список NKF с повышенным содержанием калия входят бананы, апельсины и апельсиновый сок, авокадо, канталупа, сухофрукты, картофель, помидоры и томатные продукты, вареный шпинат и тыква. Диетолог подскажет, позволяет ли вымачивание (выщелачивание) вписать некоторые из них в твою норму.
• Продукты с фосфорными добавками. Мясные деликатесы, хот-доги, бекон, колбасы, пицца, большинство переработанных и готовых продуктов, темные колы и бутилированные напитки с фосфатными добавками входят в список NKF продуктов, которые нужно ограничить или исключить.
• Молочные продукты. NKF относит молоко, сыр, йогурт, мороженое, пудинг и кремовые супы к продуктам с повышенным содержанием фосфора, а молоко (1 чашка) к продуктам с повышенным содержанием калия. Рисовое и миндальное молоко есть в её списке с меньшим содержанием фосфора.
• Орехи, семена, шоколад, фасоль и чечевица. В список NKF с повышенным содержанием калия входят орехи и семена (1 унция), шоколад, арахисовая паста, фасоль, чечевица, гранола и продукты из отрубей.
• Субпродукты и некоторые морепродукты. NKF относит говяжью и куриную печень, сардины, устрицы и рыбью икру к продуктам с повышенным содержанием фосфора.

Недостатки, о которых стоит знать

• Нет единого списка для всех. NIDDK и NKF не называют суточного предела калия или фосфора в миллиграммах. Источники расходятся и в деталях: в листовке британской больницы морковь названа продуктом с меньшим содержанием калия и рекомендованы цельнозерновые крахмалистые продукты, а NKF относит сырую морковь к продуктам с повышенным содержанием калия и называет нецельнозерновой хлеб.
• Слишком мало белка опасно. NIDDK предупреждает, что слишком малое количество белка может привести к недостаточности питания, а потребность в белке меняется в зависимости от стадии болезни почек и от диализа. Белок нужно сбалансировать, а не просто свести к минимуму.
• Одной диеты может быть недостаточно. NKF сообщает, что многим людям на диализе недостаточно ограничить фосфор в питании, поэтому фосфатсвязывающие препараты принимают с каждым приемом пищи и перекусом. Список продуктов - лишь часть плана, а не весь план.