Dieta Hashimoto, alimenti e lista della spesa

La dieta Hashimoto è un modo di mangiare equilibrato, basato su cibi integrali, che le persone con tiroidite di Hashimoto, una condizione autoimmune della tiroide, seguono insieme ai farmaci e non al loro posto. Nessuna dieta ha dimostrato di curare la malattia. Questa lista comprende i cibi di ogni giorno, cosa limitare e come distanziare i pasti dalla compressa.

Lista della spesa

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Diete per condizioni di salute

Dieta Hashimoto - come funziona

Non esiste una dieta Hashimoto unica e dimostrata. La malattia di Hashimoto è una condizione autoimmune e la causa più comune di tiroide poco attiva (ipotiroidismo). La sua terapia è un farmaco a base di ormone tiroideo, di solito la levotiroxina, e nessun piano alimentare la sostituisce. Questa pagina è una lista della spesa equilibrata, di ogni giorno, per mangiare bene accanto a quella terapia.

La lista punta sui cibi integrali: proteine magre, pesce, verdure, frutta, cereali integrali, legumi, latticini, uova e semi. Iodio e selenio sono importanti per la tiroide e i cibi di ogni giorno forniscono entrambi. Gli adulti hanno bisogno di 150 mcg (microgrammi) di iodio e di 55 mcg di selenio al giorno, e la maggior parte delle persone negli Stati Uniti assume abbastanza iodio con ciò che mangia. Il rischio è l’eccesso, soprattutto da alghe e integratori, e per questo restano fuori dalla lista.

I tempi contano quanto la scelta degli alimenti. La levotiroxina si prende di solito a stomaco vuoto, da 30 a 60 minuti prima di colazione. Soia, noci, alimenti ricchi di fibre, succo di pompelmo ed espresso possono ridurre la quantità che il tuo organismo ne assorbe, quindi tienili lontani dalla dose. Tra gli antiacidi a base di carbonato di calcio o gli integratori di ferro e la compressa devono passare almeno 4 ore.

Il glutine non rientra nelle regole del piano. Evitarlo è una pratica consolidata per la celiachia, che è più frequente nelle persone con Hashimoto. Per tutti gli altri gli studi sulla dieta senza glutine sono piccoli e contrastanti, quindi la lista mantiene i cereali integrali.

Dieta Hashimoto - cosa mangiare

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  Proteine magre

  Pollo, tacchino e manzo magro completano i pasti. Il pollo arrosto a carne bianca ha circa 36 mcg di selenio per tazza, contro i 55 mcg di cui gli adulti hanno bisogno ogni giorno.

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  Pesce e frutti di mare

  Pesce e crostacei sono fonti alimentari ricche di iodio e selenio. Una porzione da 3 oz di merluzzo ha circa 146 mcg di iodio, e 3 oz di tonno pinna gialla cotto hanno circa 92 mcg di selenio.

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  Verdure

  Spinaci, broccoli, carote, peperoni, pomodori e zucchine compongono la parte di verdure della lista. Le verdure contengono fibre, che possono ridurre l’assorbimento della levotiroxina, quindi mangiale ai pasti e non nel momento in cui prendi la compressa.

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  Frutta

  Mele, banane, mirtilli, arance e limoni sono scelte di ogni giorno senza restrizioni. Il pompelmo è quello da tenere d’occhio con la levotiroxina, quindi non è nella lista.

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  Cereali integrali

  Fiocchi d’avena, riso integrale, quinoa e pane integrale sono una base stabile per i pasti, e il riso integrale aggiunge circa 12 mcg di selenio per tazza di riso cotto. Se ti è stata diagnosticata la celiachia, scegli cereali senza glutine come riso e quinoa.

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  Legumi

  Lenticchie, ceci e fagioli neri sono alimenti proteici ricchi di fibre. Come gli altri alimenti ricchi di fibre, vanno consumati ai pasti e non insieme alla dose del mattino.

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  Latticini e uova

  Latte, yogurt greco naturale, fiocchi di latte, Emmental e uova sono fonti di iodio di ogni giorno. Una tazza di latte all’1% ne ha circa 88 mcg, tre quarti di tazza di yogurt greco naturale scremato circa 87 mcg e un uovo sodo circa 31 mcg.

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  Frutta secca e semi

  Mandorle, semi di zucca, semi di girasole e semi di chia sono snack facili da portare con sé, e un quarto di tazza di semi di girasole ha circa 19 mcg di selenio. Noci e noci del Brasile restano fuori dalla lista, le noci per i tempi di assunzione della compressa e le noci del Brasile per il loro contenuto di selenio.

Dieta Hashimoto - alimenti da limitare

Con la dieta Hashimoto, evita, limita o programma con attenzione:

• Kelp, dulse e altre alghe. Gli alimenti con grandi quantità di iodio possono causare ipotiroidismo o peggiorarlo nelle persone con Hashimoto. Per dare un’idea, 2 cucchiai di nori hanno circa 116 mcg di iodio, gran parte dei 150 mcg di cui un adulto ha bisogno in un giorno.
• Integratori di iodio e kelp. L’American Thyroid Association sconsiglia gli integratori di iodio o kelp che forniscono 500 mcg o più di iodio al giorno. La maggior parte delle persone negli Stati Uniti assume abbastanza iodio con il cibo, e il limite massimo per gli adulti è 1.100 mcg al giorno.
• Integratori di selenio e noci del Brasile. Gli adulti hanno bisogno di 55 mcg di selenio al giorno e il limite massimo è 400 mcg. Un’oncia (6 noci) di noci del Brasile provenienti da terreni ricchi di selenio può contenerne 544 mcg, e dosi elevate assunte a lungo possono essere tossiche.
• Cibi e bevande insieme alla compressa di levotiroxina. Soia, noci, alimenti ricchi di fibre, succo di pompelmo ed espresso possono ridurre la quantità di farmaco che il tuo organismo assorbe. Si tratta di tempi, non di divieti: prendi la compressa a stomaco vuoto, da 30 a 60 minuti prima del primo pasto.
• Calcio e ferro vicino alla compressa. Gli antiacidi a base di carbonato di calcio e gli integratori di ferro vanno assunti almeno 4 ore prima o dopo la levotiroxina. Anche i multivitaminici che contengono ferro o calcio possono ridurre l’assorbimento.

Svantaggi da conoscere

• Nessuna dieta ha dimostrato di curare la tiroidite di Hashimoto. Una revisione sistematica del 2023 su 9 studi ha trovato studi di piccole dimensioni con risultati contrastanti e ha concluso che servono più studi sperimentali. Il trattamento raccomandato resta il farmaco a base di ormone tiroideo.
• Le prove sulla dieta senza glutine sono contrastanti. In quella revisione, uno studio ha rilevato che una dieta senza glutine riduceva gli anticorpi tiroidei, mentre un altro ha rilevato che le persone miglioravano meno dei controlli. Seguire una dieta senza glutine è una pratica consolidata solo per la celiachia, che è più frequente nelle persone con Hashimoto.
• Gli integratori possono fare danni. Le persone con Hashimoto possono reagire a quantità di iodio sicure per gli altri, e dosi elevate di selenio assunte a lungo termine possono essere tossiche. Gli studi sull’aggiunta di selenio sono pochi: in una revisione Cochrane di 4 studi, 3 suggerivano livelli più bassi di anticorpi, ma nessuno mostrava che fosse possibile una dose più bassa di levotiroxina.