Liste des aliments du régime Hashimoto

Le régime Hashimoto est une alimentation équilibrée à base d’aliments complets que les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune de la thyroïde, suivent en complément de leur traitement, et non à sa place. Aucun régime n’a fait la preuve qu’il traite cette maladie. Cette liste présente les aliments du quotidien, ce qu’il faut limiter et comment organiser les repas autour de la prise du comprimé.

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Régime Hashimoto - comment ça marche

Il n’existe pas de régime Hashimoto unique et prouvé. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune et la cause la plus fréquente d’une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie). Son traitement repose sur un médicament à base d’hormone thyroïdienne, généralement la lévothyroxine, et aucun plan alimentaire ne le remplace. Cette page propose une liste de courses équilibrée, pour le quotidien, afin de bien manger autour de ce traitement.

La liste s’appuie sur des aliments complets : protéines maigres, poisson, légumes, fruits, céréales complètes, légumineuses, produits laitiers, œufs et graines. L’iode et le sélénium comptent pour la thyroïde, et les aliments du quotidien apportent les deux. Les adultes ont besoin de 150 µg (microgrammes) d’iode et de 55 µg de sélénium par jour, et la plupart des habitants des États-Unis reçoivent assez d’iode par ce qu’ils mangent. Le risque, c’est l’excès, surtout via les algues et les compléments, qui restent donc hors de la liste.

Le moment de la prise compte autant que le choix des aliments. La lévothyroxine se prend généralement à jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner. Le soja, les noix, les aliments riches en fibres, le jus de pamplemousse et l’espresso peuvent réduire la quantité absorbée par votre corps : gardez-les à distance de la prise. Les antiacides au carbonate de calcium et les compléments de fer doivent être pris à au moins 4 heures d’écart du comprimé.

Le gluten ne fait pas partie des règles du plan. L’éviter est établi pour la maladie cœliaque, plus fréquente chez les personnes atteintes de Hashimoto. Pour tous les autres, les essais sur le sans gluten sont petits et contrastés, c’est pourquoi la liste garde les céréales complètes.

Régime Hashimoto - ce que l’on peut manger

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  Protéines maigres

  Le poulet, la dinde et le bœuf maigre complètent les repas. Le poulet rôti (viande blanche) apporte environ 36 µg de sélénium par tasse, contre 55 µg par jour nécessaires aux adultes.

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  Poissons et fruits de mer

  Les poissons et les crustacés sont de riches sources alimentaires d’iode et de sélénium. Une portion de 3 oz de cabillaud contient environ 146 µg d’iode, et 3 oz de thon albacore cuit environ 92 µg de sélénium.

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  Légumes

  Les épinards, le brocoli, les carottes, les poivrons, les tomates et les courgettes forment la partie légumes de la liste. Les légumes contiennent des fibres, qui peuvent réduire l’absorption de la lévothyroxine : mangez-en pendant les repas, pas au moment de prendre le comprimé.

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  Fruits

  Les pommes, les bananes, les myrtilles, les oranges et les citrons sont des choix de tous les jours, sans restriction. Le pamplemousse est celui à surveiller avec la lévothyroxine, c’est pourquoi il ne figure pas sur la liste.

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  Céréales complètes

  Les flocons d’avoine, le riz complet, le quinoa et le pain complet forment une base régulière pour les repas, et le riz complet apporte environ 12 µg de sélénium par tasse cuite. Si une maladie cœliaque est diagnostiquée, choisissez des céréales sans gluten comme le riz et le quinoa.

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  Légumineuses

  Les lentilles, les pois chiches et les haricots noirs sont des aliments protéinés riches en fibres. Comme les autres aliments riches en fibres, leur place est aux repas, pas avec votre dose du matin.

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  Produits laitiers et œufs

  Le lait, le yaourt grec nature, le fromage cottage, l’emmental et les œufs sont des sources d’iode du quotidien. Une tasse de lait à 1 % en contient environ 88 µg, trois quarts de tasse de yaourt grec nature sans matières grasses environ 87 µg, et un œuf dur environ 31 µg.

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  Fruits à coque et graines

  Les amandes, les graines de courge, les graines de tournesol et les graines de chia sont des en-cas faciles à emporter, et un quart de tasse de graines de tournesol contient environ 19 µg de sélénium. Les noix et les noix du Brésil ne figurent pas sur la liste, les noix à cause du moment de la prise du comprimé et les noix du Brésil à cause de leur teneur en sélénium.

Régime Hashimoto - aliments à limiter

Avec le régime Hashimoto, évitez, limitez ou planifiez avec soin :

• Kelp, dulse et autres algues. Les aliments très riches en iode peuvent provoquer une hypothyroïdie ou l’aggraver chez les personnes atteintes de Hashimoto. Pour donner un ordre de grandeur, 2 cuillères à soupe de nori contiennent environ 116 µg d’iode, soit l’essentiel des 150 µg dont un adulte a besoin par jour.
• Compléments d’iode et de kelp. L’American Thyroid Association déconseille les compléments d’iode ou de kelp qui apportent 500 µg d’iode ou plus par jour. La plupart des habitants des États-Unis reçoivent assez d’iode par l’alimentation, et la limite supérieure pour les adultes est de 1 100 µg par jour.
• Compléments de sélénium et noix du Brésil. Les adultes ont besoin de 55 µg de sélénium par jour, et la limite supérieure est de 400 µg. Une once de noix du Brésil (6 noix) provenant d’un sol riche en sélénium peut en contenir 544 µg, et des doses élevées prises longtemps peuvent être toxiques.
• Aliments et boissons avec votre comprimé de lévothyroxine. Le soja, les noix, les aliments riches en fibres, le jus de pamplemousse et l’espresso peuvent réduire la quantité de médicament absorbée par votre corps. Il s’agit d’une question d’horaire, pas d’interdiction : prenez le comprimé à jeun, 30 à 60 minutes avant votre premier repas.
• Calcium et fer à distance du comprimé. Les antiacides au carbonate de calcium et les compléments de fer doivent être pris au moins 4 heures avant ou après la lévothyroxine. Les multivitamines qui contiennent du fer ou du calcium peuvent aussi réduire l’absorption.

Inconvénients à connaître

• Aucun régime n’a fait la preuve qu’il traite la maladie de Hashimoto. Une revue systématique de 2023 portant sur 9 études a trouvé de petits essais aux résultats contrastés et conclu que d’autres études expérimentales sont nécessaires. Le traitement recommandé reste le médicament à base d’hormone thyroïdienne.
• Les données sur le régime sans gluten sont contrastées. Dans cette revue, un essai a constaté qu’un régime sans gluten faisait baisser les anticorps antithyroïdiens, alors qu’un autre a trouvé que les participants s’amélioraient moins que les témoins. Le régime sans gluten n’est établi que pour la maladie cœliaque, plus fréquente chez les personnes atteintes de Hashimoto.
• Les compléments peuvent nuire. Les personnes atteintes de Hashimoto peuvent réagir à des quantités d’iode sans danger pour les autres, et le sélénium à forte dose et à long terme peut être toxique. Les essais d’ajout de sélénium sont peu nombreux : dans une revue Cochrane de 4 essais, 3 suggéraient des taux d’anticorps plus bas, mais aucun n’a montré qu’une dose de lévothyroxine plus faible était possible.