Lista de alimentos para la dieta de Hashimoto

La dieta para Hashimoto es una forma de comer equilibrada y basada en alimentos integrales que siguen las personas con tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune de la tiroides, junto con su medicación y no en lugar de ella. Ninguna dieta ha demostrado tratar la enfermedad. Esta lista recoge los alimentos de todos los días, qué limitar y cómo organizar las comidas respecto a la pastilla.

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Cómo funciona la dieta para Hashimoto

No existe una única dieta de Hashimoto demostrada. La enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune y la causa más común de una tiroides poco activa (hipotiroidismo). Su tratamiento es la medicación con hormona tiroidea, normalmente levotiroxina, y ningún plan de alimentación la sustituye. Esta página es una lista de compras equilibrada y cotidiana para comer bien en torno a ese tratamiento.

La lista se apoya en alimentos integrales: proteína magra, pescado, verduras, fruta, cereales integrales, legumbres, lácteos, huevos y semillas. El yodo y el selenio son importantes para la tiroides, y los alimentos de todos los días aportan ambos. Los adultos necesitan 150 mcg (microgramos) de yodo y 55 mcg de selenio al día, y la mayoría de las personas en EE.UU. obtiene suficiente yodo de lo que come. El riesgo es el exceso, sobre todo por las algas y los suplementos, por eso quedan fuera de la lista.

El horario importa tanto como la elección de los alimentos. La levotiroxina se toma normalmente en ayunas, de 30 a 60 minutos antes del desayuno. La soja, las nueces, los alimentos ricos en fibra, el jugo de pomelo y el espresso pueden reducir la cantidad que absorbe tu cuerpo, así que mantenlos lejos de la dosis. Entre los antiácidos de carbonato de calcio o los suplementos de hierro y la pastilla tienen que pasar al menos 4 horas.

El gluten no forma parte de las normas del plan. Evitarlo está establecido para la enfermedad celíaca, que es más frecuente en las personas con Hashimoto. Para todos los demás, los ensayos sin gluten son pequeños y dispares, así que la lista mantiene los cereales integrales.

Qué puedes comer en la dieta para Hashimoto

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  Proteína magra

  El pollo, el pavo y la carne de res magra completan las comidas. El pollo asado de carne blanca aporta unos 36 mcg de selenio por taza, frente a los 55 mcg que los adultos necesitan al día.

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  Pescados y mariscos

  El pescado y los mariscos son fuentes alimentarias ricas en yodo y selenio. Una porción de 3 onzas de bacalao tiene unos 146 mcg de yodo, y 3 onzas de atún aleta amarilla cocido tienen unos 92 mcg de selenio.

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  Verduras

  Las espinacas, el brócoli, las zanahorias, los pimientos, los tomates y el calabacín forman la parte de verduras de la lista. Las verduras contienen fibra, que puede reducir la absorción de la levotiroxina, así que cómelas con las comidas, no en el momento de tomar la pastilla.

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  Fruta

  Las manzanas, los plátanos, los arándanos, las naranjas y los limones son opciones de todos los días sin ninguna restricción. El pomelo es el que hay que vigilar con la levotiroxina, por eso no está en la lista.

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  Cereales integrales

  La avena en hojuelas, el arroz integral, la quinoa y el pan integral son una base constante para las comidas, y el arroz integral aporta unos 12 mcg de selenio por taza cocida. Si se diagnostica enfermedad celíaca, elige cereales sin gluten como el arroz y la quinoa.

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  Legumbres

  Las lentejas, los garbanzos y los frijoles negros son alimentos proteicos ricos en fibra. Como otros alimentos con mucha fibra, van en las comidas, no junto a la dosis de la mañana.

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  Lácteos y huevos

  La leche, el yogur griego natural, el requesón, el queso suizo y los huevos son fuentes cotidianas de yodo. Una taza de leche al 1% tiene unos 88 mcg, tres cuartos de taza de yogur griego natural descremado unos 87 mcg y un huevo cocido unos 31 mcg.

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  Frutos secos y semillas

  Las almendras, las semillas de calabaza, las semillas de girasol y las semillas de chía son snacks fáciles de llevar, y un cuarto de taza de semillas de girasol tiene unos 19 mcg de selenio. Las nueces y las nueces de Brasil se dejan fuera de la lista, las nueces por el horario de la pastilla y las nueces de Brasil por su carga de selenio.

Alimentos que limitar en la dieta para Hashimoto

En la dieta para Hashimoto, evita, limita o programa con cuidado:

• Kelp, dulse y otras algas. Los alimentos con grandes cantidades de yodo pueden causar hipotiroidismo o empeorarlo en las personas con Hashimoto. Para hacerse una idea, 2 cucharadas de nori tienen unos 116 mcg de yodo, la mayor parte de los 150 mcg que un adulto necesita al día.
• Suplementos de yodo y de kelp. La Asociación Americana de la Tiroides desaconseja los suplementos de yodo o de kelp que aporten 500 mcg o más de yodo al día. La mayoría de las personas en EE.UU. obtiene suficiente yodo de los alimentos, y el límite superior para los adultos es de 1100 mcg al día.
• Suplementos de selenio y nueces de Brasil. Los adultos necesitan 55 mcg de selenio al día, y el límite superior es de 400 mcg. Una onza (6 unidades) de nueces de Brasil de suelos ricos en selenio puede contener 544 mcg, y las dosis altas tomadas durante mucho tiempo pueden ser tóxicas.
• Alimentos y bebidas junto con la pastilla de levotiroxina. La soja, las nueces, los alimentos ricos en fibra, el jugo de pomelo y el espresso pueden reducir la cantidad de medicamento que absorbe el cuerpo. Se trata de horarios, no de prohibiciones: toma la pastilla en ayunas, de 30 a 60 minutos antes de la primera comida.
• Calcio y hierro cerca de la pastilla. Los antiácidos de carbonato de calcio y los suplementos de hierro deben tomarse al menos 4 horas antes o después de la levotiroxina. Los multivitamínicos que contienen hierro o calcio también pueden reducir la absorción.

Inconvenientes que conviene conocer

• Ninguna dieta ha demostrado tratar la enfermedad de Hashimoto. Una revisión sistemática de 2023 de 9 estudios encontró ensayos pequeños con resultados dispares y concluyó que hacen falta más estudios experimentales. La medicación con hormona tiroidea sigue siendo el tratamiento recomendado.
• La evidencia sobre el gluten es dispar. En esa revisión, un ensayo encontró que una dieta sin gluten reducía los anticuerpos tiroideos, mientras que otro halló que las personas mejoraron menos que el grupo de control. La alimentación sin gluten solo está establecida para la enfermedad celíaca, que es más frecuente en las personas con Hashimoto.
• Los suplementos pueden hacer daño. Las personas con Hashimoto pueden reaccionar a cantidades de yodo que son seguras para otras, y el selenio en dosis altas a largo plazo puede ser tóxico. Los ensayos con selenio como complemento son pocos: en una revisión Cochrane de 4 ensayos, 3 sugirieron niveles más bajos de anticuerpos, pero ninguno mostró que fuera posible una dosis menor de levotiroxina.