Dieta przy Hashimoto - lista produktów i zakupów

Dieta przy Hashimoto to zrównoważony sposób jedzenia oparty na nieprzetworzonej żywności, który osoby z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto, autoimmunologiczną chorobą tarczycy, stosują obok leków, a nie zamiast nich. Żadna dieta nie ma udowodnionego działania w leczeniu tej choroby. Lista obejmuje codzienne produkty, to, co ograniczyć, i jak ułożyć posiłki względem tabletki.

Lista zakupów

48

Działy sklepu

11

Rodzaj

Diety lecznicze

Dieta przy Hashimoto - jak działa

Nie istnieje jedna, udowodniona dieta przy Hashimoto. Choroba Hashimoto to choroba autoimmunologiczna i najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy (hipotyreozy). Leczy się ją lekami z hormonem tarczycy, zwykle lewotyroksyną, i żaden plan żywieniowy jej nie zastępuje. Ta strona to zrównoważona, codzienna lista zakupów, dzięki której będziesz się dobrze odżywiać w trakcie takiego leczenia.

Lista opiera się na nieprzetworzonej żywności: chudym białku, rybach, warzywach, owocach, produktach pełnoziarnistych, roślinach strączkowych, nabiale, jajkach i nasionach. Jod i selen są ważne dla tarczycy, a zwykłe produkty dostarczają obu. Dorośli potrzebują dziennie 150 µg (mikrogramów) jodu i 55 µg selenu, a większość mieszkańców USA pokrywa zapotrzebowanie na jod z jedzenia. Ryzykiem jest nadmiar, głównie z wodorostów i suplementów, dlatego nie ma ich na liście.

Pora ma takie samo znaczenie jak wybór produktów. Lewotyroksynę zwykle przyjmuje się na czczo, 30 do 60 minut przed śniadaniem. Soja, orzechy włoskie, produkty bogate w błonnik, sok grejpfrutowy i espresso mogą zmniejszać jej wchłanianie, więc trzymaj je z dala od dawki. Między lekami zobojętniającymi z węglanem wapnia lub suplementami żelaza a tabletką potrzeba co najmniej 4 godzin odstępu.

Gluten nie należy do zasad tego planu. Unikanie go jest uzasadnione w celiakii, która częściej występuje u osób z chorobą Hashimoto. U pozostałych próby z dietą bezglutenową są małe i niejednoznaczne, dlatego lista zostawia produkty pełnoziarniste.

Dieta przy Hashimoto - co jeść

• 

  Chude białko

  Kurczak, indyk i chuda wołowina uzupełniają posiłki. Pieczony kurczak z jasnego mięsa ma około 36 µg selenu w szklance, a dorośli potrzebują dziennie 55 µg.

• 

  Ryby i owoce morza

  Ryby i skorupiaki są bogatymi źródłami jodu i selenu w żywności. Porcja 3 uncji dorsza ma około 146 µg jodu, a 3 uncje ugotowanego tuńczyka żółtopłetwego około 92 µg selenu.

• 

  Warzywa

  Szpinak, brokuły, marchew, papryka, pomidory i cukinia tworzą warzywną część listy. Warzywa zawierają błonnik, który może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny, dlatego jedz je razem z posiłkami, a nie w chwili, gdy bierzesz tabletkę.

• 

  Owoce

  Jabłka, banany, borówki, pomarańcze i cytryny to codzienne wybory bez żadnych ograniczeń. Grejpfrut to jedyny owoc, na który trzeba uważać przy lewotyroksynie, dlatego nie ma go na liście.

• 

  Produkty pełnoziarniste

  Płatki owsiane, brązowy ryż, komosa ryżowa i chleb pełnoziarnisty to stabilna baza posiłków, a brązowy ryż dodaje około 12 µg selenu na szklankę ugotowanego. Jeśli rozpoznano celiakię, wybieraj zboża bezglutenowe, takie jak ryż i komosa ryżowa.

• 

  Rośliny strączkowe

  Soczewica, ciecierzyca i czarna fasola to produkty białkowe bogate w błonnik. Jak inne produkty bogate w błonnik, należą do posiłków, a nie do porannej dawki leku.

• 

  Nabiał i jajka

  Mleko, jogurt grecki naturalny, serek wiejski, ser szwajcarski i jajka to codzienne źródła jodu. Szklanka mleka 1% ma około 88 µg, trzy czwarte szklanki naturalnego odtłuszczonego jogurtu greckiego około 87 µg, a jajko na twardo około 31 µg.

• 

  Orzechy i nasiona

  Migdały, pestki dyni, pestki słonecznika i nasiona chia to przekąski łatwe do zabrania ze sobą, a ćwierć szklanki pestek słonecznika ma około 19 µg selenu. Orzechów włoskich i brazylijskich nie ma na liście: włoskich ze względu na porę przyjmowania leku, brazylijskich ze względu na dużą ilość selenu.

Dieta przy Hashimoto - produkty do ograniczenia

Na diecie przy Hashimoto pomiń, ogranicz lub ostrożnie zaplanuj w czasie:

• Kelp, dulse i inne wodorosty. Produkty z dużą ilością jodu mogą wywoływać niedoczynność tarczycy lub ją nasilać u osób z chorobą Hashimoto. Dla porównania 2 łyżki nori mają około 116 µg jodu, czyli większość z 150 µg, których dorosły potrzebuje w ciągu dnia.
• Suplementy jodu i kelpu. Amerykańskie Towarzystwo Tyreologiczne odradza suplementy jodu lub kelpu, które dostarczają 500 µg jodu dziennie lub więcej. Większość mieszkańców USA zaspokaja zapotrzebowanie na jod z jedzenia, a górna granica dla dorosłych to 1100 µg dziennie.
• Suplementy selenu i orzechy brazylijskie. Dorośli potrzebują 55 µg selenu dziennie, a górna granica to 400 µg. Jedna uncja (6 orzechów) orzechów brazylijskich z gleby bogatej w selen może zawierać 544 µg, a wysokie dawki przyjmowane przez długi czas mogą być toksyczne.
• Jedzenie i napoje a tabletka z lewotyroksyną. Soja, orzechy włoskie, produkty bogate w błonnik, sok grejpfrutowy i espresso mogą zmniejszać ilość leku wchłanianego przez organizm. Chodzi o porę, a nie o zakaz: przyjmuj tabletkę na czczo, 30 do 60 minut przed pierwszym posiłkiem.
• Wapń i żelazo w pobliżu tabletki. Leki zobojętniające z węglanem wapnia i suplementy żelaza należy przyjmować co najmniej 4 godziny przed lewotyroksyną lub po niej. Multiwitaminy zawierające żelazo lub wapń również mogą zmniejszać wchłanianie.

Wady, o których warto wiedzieć

• Żadna dieta nie ma udowodnionego działania przy Hashimoto. Przegląd systematyczny z 2023 roku obejmujący 9 badań wykazał niewielkie próby o niejednoznacznych wynikach i stwierdził, że potrzeba więcej badań eksperymentalnych. Zalecanym leczeniem nadal są leki z hormonem tarczycy.
• Dowody dla diety bezglutenowej są niejednoznaczne. W tym przeglądzie jedna próba wykazała, że dieta bezglutenowa obniżyła poziom przeciwciał tarczycowych, a w innej poprawa u uczestników była mniejsza niż w grupie kontrolnej. Dieta bezglutenowa jest uzasadniona tylko w celiakii, która częściej występuje u osób z chorobą Hashimoto.
• Suplementy mogą zaszkodzić. Osoby z chorobą Hashimoto mogą reagować na ilości jodu, które dla innych są bezpieczne, a długotrwałe przyjmowanie wysokich dawek selenu może być toksyczne. Badań nad dodatkowym selenem jest niewiele: w przeglądzie Cochrane obejmującym 4 próby, 3 sugerowały niższy poziom przeciwciał, ale żadna nie wykazała, że możliwa jest niższa dawka lewotyroksyny.