Диета при Хашимото и списък за пазаруване

Диетата при Хашимото е балансиран начин на хранене с цели храни, който хората с тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, използват заедно с лекарствата си, а не вместо тях. Не е доказано, че някоя диета лекува заболяването. Този списък включва ежедневни храни, какво да ограничиш и как да подредиш храната около хапчето си.

Списък за пазаруване

48

Магазинни категории

11

Вид

Диети при здравословни състояния

Диета при Хашимото - как работи

Няма една доказана диета при Хашимото. Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване и най-честата причина за понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Лечението ѝ е с тиреоидни хормони, обикновено левотироксин, и никой хранителен план не го замества. Тази страница е балансиран, ежедневен списък за пазаруване, който да ти помага да се храниш добре покрай това лечение.

Списъкът се опира на цели храни: постно месо, риба, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови, млечни продукти, яйца и семена. Йодът и селенът са важни за щитовидната жлеза, а ежедневните храни осигуряват и двата. Възрастните имат нужда от 150 мкг (микрограма) йод и 55 мкг селен на ден, а повечето хора в САЩ получават достатъчно йод от храната. Рискът е в излишъка, най-вече от водорасли и добавки, затова те не са в списъка.

Времето на приема е толкова важно, колкото и изборът на храна. Левотироксинът обикновено се приема на празен стомах, 30 до 60 минути преди закуска. Соя, орехи, храни с много фибри, сок от грейпфрут и еспресо могат да намалят количеството от него, което тялото ти усвоява, затова ги дръж далеч от дозата. Антиацидите с калциев карбонат и добавките с желязо изискват поне 4 часа разстояние от хапчето.

Глутенът не е част от правилата на плана. Избягването му е утвърдено при цьолиакия, която е по-честа при хората с Хашимото. За всички останали изпитванията с безглутенова диета са малки и със смесени резултати, затова списъкът запазва пълнозърнестите храни.

Диета при Хашимото - какво можеш да ядеш

• 

  Постни протеини

  Пилешкото, пуешкото и постното говеждо допълват храненията. Печено пилешко бяло месо съдържа около 36 мкг селен на чаша, а възрастните имат нужда от 55 мкг дневно.

• 

  Риба и морски дарове

  Рибата и ракообразните са богати хранителни източници на йод и селен. Порция от 3 унции треска съдържа около 146 мкг йод, а 3 унции варена жълтоперка риба тон съдържат около 92 мкг селен.

• 

  Зеленчуци

  Спанакът, броколите, морковите, чушките, доматите и тиквичките съставляват зеленчуковата част от списъка. Зеленчуците съдържат фибри, които могат да намалят усвояването на левотироксина, затова ги яж по време на хранене, а не в момента, в който приемаш хапчето.

• 

  Плодове

  Ябълките, бананите, боровинките, портокалите и лимоните са ежедневен избор без ограничения. Грейпфрутът е единственият, на който да обърнеш внимание при левотироксин, затова не е в списъка.

• 

  Пълнозърнести храни

  Овесените ядки, кафявият ориз, киноата и пълнозърнестият хляб са стабилна основа на храненията, а кафявият ориз добавя около 12 мкг селен на чаша сварен. Ако е диагностицирана цьолиакия, избирай безглутенови зърнени храни като ориз и киноа.

• 

  Бобови култури

  Лещата, нахутът и черният боб са протеинови храни, богати на фибри. Като другите храни с много фибри, те са за хранения, а не за приемане заедно със сутрешната доза.

• 

  Млечни продукти и яйца

  Мляко, натурално гръцко кисело мляко, извара, швейцарско сирене и яйца са ежедневни източници на йод. Една чаша мляко с 1% масленост съдържа около 88 мкг, три четвърти чаша натурално обезмаслено гръцко кисело мляко около 87 мкг, а едно твърдо сварено яйце около 31 мкг.

• 

  Ядки и семена

  Бадемите, тиквените семки, слънчогледовите семки и чиа семената са удобни за носене закуски, а четвърт чаша слънчогледови семки съдържа около 19 мкг селен. Орехите и бразилските ядки са извън списъка: орехите заради часа на приема на хапчето, а бразилските ядки заради натоварването със селен.

Диета при Хашимото - храни, които да ограничиш

Ако спазваш диета при Хашимото, пропусни, ограничи или внимавай с времето на приема на:

• Келп, дълс и други водорасли. Храни с големи количества йод могат да предизвикат хипотиреоидизъм или да го влошат при хора с Хашимото. За сравнение, 2 супени лъжици нори съдържат около 116 мкг йод, по-голямата част от 150 мкг, от които възрастният има нужда на ден.
• Добавки с йод и келп. Американската тиреоидна асоциация съветва да не се приемат добавки с йод или келп, които осигуряват 500 мкг или повече йод на ден. Повечето хора в САЩ получават достатъчно йод от храната, а горната граница за възрастни е 1100 мкг на ден.
• Добавки със селен и бразилски ядки. Възрастните имат нужда от 55 мкг селен на ден, а горната граница е 400 мкг. Една унция (6 ядки) бразилски ядки от почва, богата на селен, може да съдържа 544 мкг, а високите дози, приемани дълго време, могат да бъдат токсични.
• Храна и напитки с хапчето левотироксин. Соя, орехи, храни с много фибри, сок от грейпфрут и еспресо могат да намалят количеството лекарство, което тялото ти усвоява. Става дума за време на приема, а не за забрана: приемай хапчето на празен стомах, 30 до 60 минути преди първото хранене.
• Калций и желязо около хапчето. Антиацидите с калциев карбонат и добавките с желязо трябва да се приемат поне 4 часа преди или след левотироксин. Мултивитамините, които съдържат желязо или калций, също могат да намалят усвояването.

Недостатъци, които да знаеш

• Не е доказано, че някоя диета лекува Хашимото. Систематичен преглед от 2023 г. на 9 проучвания установява малки изпитвания със смесени резултати и заключава, че са нужни още експериментални проучвания. Лекарствата с тиреоидни хормони остават препоръчаното лечение.
• Доказателствата за безглутеновата диета са смесени. В този преглед в едно изпитване безглутеновата диета намалява тиреоидните антитела, а в друго хората се подобряват по-малко от контролната група. Безглутеновото хранене е утвърдено само при цьолиакия, която е по-честа при хората с Хашимото.
• Добавките могат да навредят. Хората с Хашимото могат да реагират на количества йод, които са безопасни за другите, а дългосрочният прием на високи дози селен може да бъде токсичен. Изпитванията с добавяне на селен са малко: в преглед на Cochrane на 4 изпитвания 3 показват по-ниски нива на антитела, но нито едно не показва, че е възможна по-ниска доза левотироксин.