Dieta při Hashimotově tyreoiditidě - seznam potravin

Dieta při Hashimotově tyreoiditidě je vyvážený způsob stravování z celých potravin, který lidé s Hashimotovou tyreoiditidou, autoimunitním onemocněním štítné žlázy, používají vedle léků, ne místo nich. Žádná dieta není prokázaně léčbou tohoto onemocnění. Tento seznam pokrývá běžné potraviny, co omezit a jak načasovat jídlo kolem tablety.

Nákupní seznam

48

Kategorie obchodu

11

Typ

Diety při zdravotních potížích

Dieta při Hashimotově tyreoiditidě - jak funguje

Neexistuje žádná jediná prokázaná dieta při Hashimotově tyreoiditidě. Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění a nejčastější příčina snížené funkce štítné žlázy (hypotyreózy). Léčí se léky s hormonem štítné žlázy, obvykle levotyroxinem, a žádný jídelníček je nenahradí. Tato stránka nabízí vyvážený každodenní nákupní seznam, díky kterému budete při této léčbě dobře jíst.

Seznam stojí na celých potravinách: libové bílkoviny, ryby, zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, luštěniny, mléčné výrobky, vejce a semínka. Jód a selen jsou pro štítnou žlázu důležité a běžné potraviny dodávají obojí. Dospělí potřebují denně 150 mcg (mikrogramů) jódu a 55 mcg selenu a většina lidí v USA získá dostatek jódu z jídla. Rizikem je příliš velké množství, hlavně z mořských řas a doplňků, proto na seznamu nejsou.

Načasování je stejně důležité jako výběr potravin. Levotyroxin se obvykle užívá nalačno, 30 až 60 minut před snídaní. Sója, vlašské ořechy, potraviny s vysokým obsahem vlákniny, grapefruitový džus a espresso mohou snížit množství, které tělo vstřebá, proto je držte stranou od dávky. Antacida s uhličitanem vápenatým a doplňky železa vyžadují odstup nejméně 4 hodiny od tablety.

Lepek není součástí pravidel tohoto plánu. Vyhýbat se mu je prokázané u celiakie, která je u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou častější. U ostatních jsou studie bezlepkové diety malé a smíšené, proto seznam celozrnné výrobky ponechává.

Dieta při Hashimotově tyreoiditidě - co jíst

• 

  Libové bílkoviny

  Kuřecí, krůtí a libové hovězí maso doplňují jídla. Pečené kuřecí světlé maso obsahuje asi 36 mcg selenu na šálek, zatímco dospělí potřebují denně 55 mcg.

• 

  Ryby a mořské plody

  Ryby a mořské plody jsou bohatým potravinovým zdrojem jódu a selenu. Porce 3 oz tresky obsahuje asi 146 mcg jódu a 3 oz vařeného tuňáka žlutoploutvého asi 92 mcg selenu.

• 

  Zelenina

  Špenát, brokolice, mrkev, papriky, rajčata a cukety tvoří zeleninovou část seznamu. Zelenina obsahuje vlákninu, která může snižovat vstřebávání levotyroxinu, proto ji jezte k jídlu, ne v okamžiku, kdy užíváte tabletu.

• 

  Ovoce

  Jablka, banány, borůvky, pomeranče a citrony jsou běžnou volbou bez jakéhokoli omezení. Pozor je třeba dávat na grapefruit při užívání levotyroxinu, proto na seznamu není.

• 

  Celozrnné výrobky

  Ovesné vločky, hnědá rýže, quinoa a celozrnný chléb tvoří stabilní základ jídel a hnědá rýže přidává asi 12 mcg selenu na šálek vařené. Pokud je diagnostikována celiakie, vybírejte bezlepkové obiloviny, jako je rýže a quinoa.

• 

  Luštěniny

  Čočka, cizrna a černé fazole jsou bílkovinné potraviny bohaté na vlákninu. Stejně jako jiné potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří k jídlu, ne k ranní dávce.

• 

  Mléčné výrobky a vejce

  Mléko, bílý řecký jogurt, cottage sýr, ementál a vejce jsou běžné zdroje jódu. Jeden šálek 1% mléka obsahuje asi 88 mcg, tři čtvrtě šálku bílého odtučněného řeckého jogurtu asi 87 mcg a vejce natvrdo asi 31 mcg.

• 

  Ořechy a semínka

  Mandle, dýňová, slunečnicová a chia semínka jsou svačiny na cesty a čtvrt šálku slunečnicových semínek obsahuje asi 19 mcg selenu. Vlašské a para ořechy na seznamu nejsou, vlašské kvůli načasování tablety a para ořechy kvůli obsahu selenu.

Dieta při Hashimotově tyreoiditidě - co omezit

Při Hashimotově tyreoiditidě vynechte, omezte nebo pečlivě načasujte:

• Kelp, dulse a další mořské řasy. Potraviny s velkým množstvím jódu mohou u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou způsobit hypotyreózu nebo ji zhoršit. Pro představu: 2 lžíce nori obsahují asi 116 mcg jódu, tedy většinu ze 150 mcg, které dospělý potřebuje za den.
• Doplňky jódu a kelpu. Americká asociace pro štítnou žlázu (American Thyroid Association) nedoporučuje doplňky jódu nebo kelpu, které dodávají 500 mcg jódu denně nebo více. Většina lidí v USA získá dostatek jódu z jídla a horní limit pro dospělé je 1 100 mcg denně.
• Doplňky selenu a para ořechy. Dospělí potřebují 55 mcg selenu denně a horní limit je 400 mcg. Jedna unce (6 jader) para ořechů z půdy bohaté na selen může obsahovat 544 mcg a vysoké dávky užívané dlouhodobě mohou být toxické.
• Jídlo a nápoje s tabletou levotyroxinu. Sója, vlašské ořechy, potraviny s vysokým obsahem vlákniny, grapefruitový džus a espresso mohou snížit množství léku, které tělo vstřebá. Jde o načasování, ne o zákaz: tabletu užívejte nalačno, 30 až 60 minut před prvním jídlem.
• Vápník a železo v blízkosti tablety. Antacida s uhličitanem vápenatým a doplňky železa je třeba užívat nejméně 4 hodiny před levotyroxinem nebo po něm. Multivitaminy obsahující železo nebo vápník mohou také snižovat vstřebávání.

Nevýhody, které je dobré znát

• Žádná dieta není prokázaně léčbou Hashimotovy tyreoiditidy. Systematický přehled z roku 2023, který zahrnul 9 studií, nalezl malé studie se smíšenými výsledky a dospěl k závěru, že je třeba dalších experimentálních studií. Doporučenou léčbou zůstávají léky s hormonem štítné žlázy.
• Důkazy o bezlepkové dietě jsou smíšené. V tomto přehledu jedna studie zjistila, že bezlepková dieta snížila protilátky proti štítné žláze, zatímco jiná zjistila, že se lidé zlepšili méně než kontrolní skupina. Bezlepkové stravování je prokázané jen u celiakie, která je u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou častější.
• Doplňky mohou uškodit. Lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mohou reagovat na množství jódu, které je pro ostatní bezpečné, a dlouhodobé vysoké dávky selenu mohou být toxické. Studií s doplňkovým selenem je málo: v přehledu Cochrane ze 4 studií 3 naznačovaly nižší hladiny protilátek, ale žádná neprokázala, že by bylo možné snížit dávku levotyroxinu.