Hashimoto-Diät-Lebensmittelliste und Einkaufsliste

Die Hashimoto-Diät ist eine ausgewogene Vollwerternährung, die Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis, einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, zusätzlich zu ihren Medikamenten nutzen, nicht an deren Stelle. Keine Diät ist als Behandlung der Erkrankung belegt. Diese Liste umfasst Alltagslebensmittel, was du einschränken solltest und wie du Essen und Tabletteneinnahme zeitlich abstimmst.

Einkaufsliste

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Diäten bei Erkrankungen

Hashimoto-Diät - so funktioniert sie

Es gibt keine einzelne, belegte Hashimoto-Diät. Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Behandelt wird sie mit Schilddrüsenhormon-Medikamenten, meist Levothyroxin, und kein Ernährungsplan ersetzt sie. Diese Seite ist eine ausgewogene Einkaufsliste für den Alltag, damit du dich rund um diese Behandlung gut ernährst.

Die Liste setzt auf Vollwertkost: mageres Eiweiß, Fisch, Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Milchprodukte, Eier und Samen. Jod und Selen sind für die Schilddrüse wichtig, und beide stecken in Alltagslebensmitteln. Erwachsene brauchen am Tag 150 µg (Mikrogramm) Jod und 55 µg Selen, und die meisten Menschen in den USA nehmen mit ihrer Ernährung genug Jod auf. Das Risiko liegt in zu viel davon, vor allem durch Algen und Präparate, und deshalb stehen diese nicht auf der Liste.

Der Einnahmezeitpunkt ist ebenso wichtig wie die Lebensmittelauswahl. Levothyroxin wird meist auf nüchternen Magen genommen, 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück. Soja, Walnüsse, ballaststoffreiche Lebensmittel, Grapefruitsaft und Espresso können die aufgenommene Menge verringern, halte sie also von der Dosis fern. Zwischen Kalziumkarbonat-Antazida oder Eisenpräparaten und der Tablette sollten mindestens 4 Stunden liegen.

Gluten spielt in den Regeln dieses Plans keine Rolle. Der Verzicht darauf ist bei Zöliakie gesichert, die bei Menschen mit Hashimoto häufiger vorkommt. Für alle anderen sind Studien zu glutenfreier Ernährung klein und uneinheitlich, deshalb behält die Liste Vollkornprodukte bei.

Hashimoto-Diät - was du essen kannst

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  Mageres Eiweiß

  Hähnchen, Pute und mageres Rindfleisch runden die Mahlzeiten ab. Gebratenes helles Hähnchenfleisch enthält etwa 36 µg Selen pro Tasse, der tägliche Bedarf Erwachsener liegt bei 55 µg.

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  Fisch und Meeresfrüchte

  Fisch und Meeresfrüchte sind gute Quellen für Jod und Selen. Eine 3-oz-Portion Kabeljau enthält etwa 146 µg Jod, und 3 oz gegarter Gelbflossenthunfisch etwa 92 µg Selen.

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  Gemüse

  Spinat, Brokkoli, Karotten, Paprika, Tomaten und Zucchini bilden den Gemüseteil der Liste. Gemüse enthält Ballaststoffe, die die Aufnahme von Levothyroxin verringern können. Iss es deshalb zu den Mahlzeiten und nicht im Moment der Tabletteneinnahme.

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  Obst

  Äpfel, Bananen, Heidelbeeren, Orangen und Zitronen sind alltägliche Optionen ohne Einschränkung. Bei Grapefruit muss man mit Levothyroxin aufpassen, deshalb steht sie nicht auf der Liste.

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  Vollkornprodukte

  Haferflocken, Naturreis, Quinoa und Vollkornbrot sind eine solide Basis für Mahlzeiten, und Naturreis liefert etwa 12 µg Selen pro gekochter Tasse. Wenn eine Zöliakie diagnostiziert wurde, wähle glutenfreie Getreide wie Reis und Quinoa.

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  Hülsenfrüchte

  Linsen, Kichererbsen und schwarze Bohnen sind ballaststoffreiche Eiweißlieferanten. Wie andere ballaststoffreiche Lebensmittel gehören sie zu den Mahlzeiten und nicht in die Nähe deiner Morgendosis.

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  Milchprodukte und Eier

  Milch, griechischer Naturjoghurt, Hüttenkäse, Emmentaler und Eier sind alltägliche Jodquellen. Eine Tasse Milch mit 1 % Fett enthält etwa 88 µg, drei Viertel Tasse fettfreier griechischer Naturjoghurt etwa 87 µg und ein hartgekochtes Ei etwa 31 µg.

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  Nüsse und Samen

  Mandeln, Kürbiskerne, Sonnenblumenkerne und Chiasamen sind Snacks für unterwegs, und eine Vierteltasse Sonnenblumenkerne liefert etwa 19 µg Selen. Walnüsse und Paranüsse stehen nicht auf der Liste, Walnüsse wegen des Einnahmezeitpunkts der Tablette, Paranüsse wegen ihres hohen Selengehalts.

Hashimoto-Diät - Lebensmittel, die du einschränken solltest

Bei der Hashimoto-Diät solltest du weglassen, einschränken oder zeitlich genau abstimmen:

• Kelp, Dulse und andere Algen. Lebensmittel mit sehr viel Jod können bei Menschen mit Hashimoto eine Schilddrüsenunterfunktion auslösen oder verschlimmern. Zur Einordnung: 2 Esslöffel Nori enthalten etwa 116 µg Jod, den Großteil der 150 µg, die ein Erwachsener am Tag braucht.
• Jod- und Kelp-Präparate. Die American Thyroid Association rät von Jod- oder Kelp-Präparaten ab, die 500 µg oder mehr Jod am Tag liefern. Die meisten Menschen in den USA nehmen mit der Nahrung genug Jod auf, und die Obergrenze für Erwachsene liegt bei 1.100 µg am Tag.
• Selenpräparate und Paranüsse. Erwachsene brauchen 55 µg Selen am Tag, die Obergrenze liegt bei 400 µg. Eine Unze (6 Kerne) Paranüsse aus selenreichem Boden kann 544 µg enthalten, und hohe Dosen über lange Zeit können giftig sein.
• Essen und Getränke zur Levothyroxin-Tablette. Soja, Walnüsse, ballaststoffreiche Lebensmittel, Grapefruitsaft und Espresso können die vom Körper aufgenommene Medikamentenmenge verringern. Es geht um den Zeitpunkt, nicht um ein Verbot: Nimm die Tablette auf nüchternen Magen, 30 bis 60 Minuten vor der ersten Mahlzeit.
• Kalzium und Eisen in der Nähe der Tablette. Kalziumkarbonat-haltige Antazida und Eisenpräparate sollten mindestens 4 Stunden vor oder nach Levothyroxin eingenommen werden. Auch Multivitaminpräparate mit Eisen oder Kalzium können die Aufnahme verringern.

Nachteile, die du kennen solltest

• Keine Diät ist als Behandlung von Hashimoto belegt. Eine systematische Übersichtsarbeit von 2023 mit 9 Studien fand kleine Studien mit gemischten Ergebnissen und kam zu dem Schluss, dass mehr experimentelle Studien nötig sind. Schilddrüsenhormon-Medikamente bleiben die empfohlene Behandlung.
• Die Belege zu glutenfreier Ernährung sind gemischt. In dieser Übersichtsarbeit senkte in einer Studie eine glutenfreie Ernährung die Schilddrüsenantikörper, während sich Menschen in einer anderen weniger verbesserten als die Kontrollgruppe. Glutenfreies Essen ist nur bei Zöliakie gesichert, die bei Menschen mit Hashimoto häufiger vorkommt.
• Präparate können schaden. Menschen mit Hashimoto können auf Jodmengen reagieren, die für andere unbedenklich sind, und langfristig hochdosiertes Selen kann giftig sein. Studien zu zusätzlichem Selen gibt es nur wenige: In einem Cochrane-Review von 4 Studien deuteten 3 auf niedrigere Antikörperspiegel hin, aber keine zeigte, dass eine niedrigere Levothyroxin-Dosis möglich war.