Dieta per la gotta, lista alimenti e cibi da evitare

La dieta per la gotta è un modello alimentare per le persone con gotta che limita gli alimenti e le bevande associati a livelli più alti di acido urico e a un maggior numero di attacchi: frattaglie, carne rossa, alcuni frutti di mare, birra e bevande zuccherate. Privilegia verdure, latticini magri e acqua, e affianca i farmaci senza sostituirli. Questa pagina spiega cosa comprare e cosa evitare.

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Dieta per la gotta - come funziona

La gotta è una forma di artrite legata a un eccesso di acido urico nel sangue. Le purine, presenti in molti alimenti di origine animale, si trasformano in acido urico, quindi questa dieta limita le fonti più ricche: frattaglie, carne rossa e selvaggina e alcuni frutti di mare. Anche l’alcol, soprattutto la birra, e le bevande zuccherate sono limitati.

Il resto del piatto segue un modello sano generale: verdure, frutta, cereali integrali, fagioli, latticini magri e porzioni moderate di pollame o pesce. Il NIAMS afferma che il piano alimentare DASH, costruito allo stesso modo, può aiutare ad abbassare l’acido urico ed è particolarmente utile per chi ha anche la pressione alta.

Bevi acqua durante il giorno, perché la disidratazione può scatenare i sintomi della gotta, ed evita del tutto l’alcol durante un attacco. Se sei in sovrappeso, perdere peso può abbassare i livelli di acido urico.

Considera la dieta un supporto, non un sostituto della terapia. Harvard Health afferma che nella maggior parte dei casi l’unico modo per abbassare l’acido urico quanto basta a fermare gli attacchi è con i farmaci.

Dieta per la gotta - cosa mangiare

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  Verdure

  Le verdure sono la base della dieta. Secondo Harvard Health, asparagi e spinaci contengono purine ma non sembrano associati a un maggior rischio di gotta, quindi restano nella lista.

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  Frutta

  La frutta intera va bene, comprese le ciliegie. Harvard Health definisce non conclusive le prove sulle ciliegie, ma non vede controindicazioni nell’aggiungerle.

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  Latticini magri

  Latte scremato, yogurt magro e fiocchi di latte magri. Harvard Health afferma che diversi studi collegano i latticini magri a livelli più bassi di acido urico, anche se il gruppo di esperti delle linee guida ACR ha ritenuto le prove sulle proteine del latte troppo deboli per formulare una raccomandazione.

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  Legumi e tofu

  Fagioli e lenticchie sono nell’elenco di Harvard Health delle proteine non a base di carne da privilegiare. Il tofu è un’altra proteina senza carne da comprare al posto della carne rossa.

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  Proteine magre

  Petto di pollo e petto di tacchino vanno bene in porzioni moderate. Il NIAMS chiede di evitare alcuni frutti di mare, non tutti, quindi il pesce bianco dal sapore delicato come merluzzo, platessa o tilapia è nella lista, mentre i pesci ricchi di purine no.

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  Cereali integrali

  Avena, riso integrale, quinoa, pane e pasta integrali rispecchiano il modello DASH, che secondo il NIAMS può aiutare ad abbassare i livelli di acido urico.

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  Grassi sani

  La descrizione della dieta per la gotta di Harvard Health dà risalto a olio d’oliva e avocado, insieme a verdure, frutta e cereali integrali.

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  Bevande

  L’acqua è la prima scelta, perché secondo Harvard Health la disidratazione può scatenare i sintomi della gotta. Harvard Health elenca anche il caffè tra gli alimenti da privilegiare, ma non è un motivo per iniziare a berlo, e le bevande al caffè zuccherate rientrano tra le bevande zuccherate da limitare.

Dieta per la gotta - alimenti da limitare

Con la dieta per la gotta, limita o evita:

• Frattaglie. Fegato, rene, lingua e animelle sono più ricchi di purine e il NIAMS consiglia di evitarli.
• Carne rossa e selvaggina. Manzo, agnello e maiale, più la selvaggina come cervo, cinghiale e bisonte. Harvard Health include carne rossa e selvaggina tra gli alimenti ricchi di purine da limitare o evitare.
• Alcuni frutti di mare. I crostacei, come gamberi e aragosta, le sardine e le acciughe sono quelli indicati dal NIAMS. Harvard Health aggiunge trota, eglefino e aringa.
• Birra e altri alcolici. L’alcol è un fattore di rischio per la gotta e può scatenare un attacco, e Harvard Health indica in particolare la birra perché contiene anche purine. Il NIAMS include la birra analcolica nel consiglio di bere meno bevande alcoliche.
• Bevande zuccherate e succhi. Bibite gassate e altre bevande addolcite con zucchero o sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio sono associate a tassi più alti di gotta, e Harvard Health elenca anche i succhi di frutta naturalmente dolci. La frutta intera non rientra in questo elenco.
• Sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio negli alimenti. Harvard Health afferma che gli alimenti lavorati con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio sono associati a tassi più alti di gotta, quindi vale la pena controllare l’elenco degli ingredienti sui prodotti confezionati.

Svantaggi da conoscere

• Le prove a sostegno dei consigli alimentari sono scarse. La linea guida ACR 2020 raccomanda solo in via condizionata di limitare alcol, purine e sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, e valuta le prove con un livello di certezza basso o molto basso. Ha ritenuto le prove su ciliegie e proteine del latte troppo deboli per formulare qualsiasi raccomandazione.
• La dieta raramente basta da sola. La linea guida ACR afferma che i cambiamenti alimentari probabilmente modificano l’acido urico solo in minima parte, e raccomanda con forza i farmaci che abbassano l’urato, con un obiettivo di acido urico nel sangue inferiore a 6 mg/dL, per chi ha tofi, danni articolari o attacchi frequenti. NIAMS e Harvard Health concordano sul fatto che i soli cambiamenti dello stile di vita spesso non bastano.
• Ciliegie e caffè non sono provati. Il principale studio sulle ciliegie ha seguito 633 persone con gotta e ha associato il consumo di ciliegie nell’arco di due giorni a circa il 35% di probabilità in meno di avere un attacco. Il consumo era riferito dai partecipanti stessi, e gli autori hanno detto che servono studi randomizzati per confermarlo. Il caffè compare tra gli alimenti da privilegiare secondo Harvard Health, ma non è una cura.