Диета при подагре и список продуктов

При подагре используют режим питания, который ограничивает продукты и напитки, связанные с ростом уровня мочевой кислоты и учащением приступов: субпродукты, красное мясо, некоторые морепродукты, пиво и сладкие напитки. В рационе больше овощей, нежирных молочных продуктов и воды, а диета дополняет лекарства, а не заменяет их. Здесь собрано, что купить и что не брать.

Список покупок

53

Категории магазина

12

Тип

Диеты при заболеваниях

Диета при подагре - как это работает

Подагра относится к артритам и связана с избытком мочевой кислоты в крови. Пурины, которые есть во многих продуктах животного происхождения, распадаются до мочевой кислоты, поэтому диета ограничивает самые богатые ими источники: субпродукты, красное мясо и дичь, некоторые морепродукты. Алкоголь, особенно пиво, и напитки с сахаром тоже ограничивают.

Остальная часть тарелки строится по общей схеме здорового питания: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, фасоль, нежирные молочные продукты и умеренные порции птицы или рыбы. По словам NIAMS, схема питания DASH, построенная по тому же принципу, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и особенно полезна людям, у которых к тому же высокое артериальное давление.

Пей воду в течение дня, потому что обезвоживание может провоцировать симптомы подагры, а во время обострения полностью откажись от алкоголя. Если у тебя избыточный вес, снижение веса может понизить уровень мочевой кислоты.

Считай диету поддержкой, а не заменой лечения. Harvard Health отмечает, что в большинстве случаев снизить уровень мочевой кислоты настолько, чтобы приступы прекратились, можно только с помощью лекарств.

Диета при подагре - что можно есть

• 

  Овощи

  Овощи составляют основу рациона. По данным Harvard Health, спаржа и шпинат содержат пурины, но, судя по всему, не связаны с повышенным риском подагры, поэтому остаются в списке.

• 

  Фрукты

  Цельные фрукты подходят, в том числе вишня. Harvard Health называет данные о пользе вишни неубедительными, но не видит вреда в том, чтобы добавить ее в рацион.

• 

  Нежирные молочные продукты

  Обезжиренное молоко, нежирные йогурт и творог. Harvard Health сообщает, что в ряде исследований нежирные молочные продукты связывают с более низким уровнем мочевой кислоты, хотя группа экспертов, готовившая рекомендации ACR, сочла данные о молочном белке слишком слабыми, чтобы давать рекомендацию.

• 

  Бобовые и тофу

  Фасоль и чечевица входят в список растительных источников белка, которые Harvard Health советует выбирать чаще. Тофу тоже безмясный источник белка, который стоит покупать вместо красного мяса.

• 

  Нежирный белок

  Куриная грудка и грудка индейки подходят в умеренных порциях. NIAMS советует избегать определенных морепродуктов, а не всех, поэтому мягкая белая рыба, такая как треска, камбала или тилапия, в списке есть, а рыбы с высоким содержанием пуринов в нем нет.

• 

  Цельнозерновые продукты

  Овсянка, бурый рис, киноа, а также цельнозерновой хлеб и паста соответствуют схеме DASH, которая, по данным NIAMS, может помочь снизить уровень мочевой кислоты.

• 

  Полезные жиры

  В описании диеты при подагре Harvard Health делает упор на оливковое масло и авокадо наряду с овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.

• 

  Напитки

  Вода на первом месте, потому что, по словам Harvard Health, обезвоживание может провоцировать симптомы подагры. Harvard Health также включает кофе в продукты, которые стоит выбирать, но это не повод начинать его пить, а сладкие кофейные напитки относятся к сладким напиткам, которые нужно ограничивать.

Диета при подагре - какие продукты ограничить

Если у тебя подагра, ограничь или исключи:

• Субпродукты. Печень, почки, язык и сладкое мясо (зобная железа) содержат больше пуринов, и NIAMS советует их избегать.
• Красное мясо и дичь. Говядина, баранина и свинина, а также дичь: оленина, кабан и бизон. Harvard Health относит красное мясо и дичь к продуктам с высоким содержанием пуринов, которые нужно ограничить или исключить.
• Некоторые морепродукты. Ракообразные и моллюски, например креветки и омары, а также сардины и анчоусы: именно их называет NIAMS. Harvard Health добавляет форель, пикшу и сельдь.
• Пиво и другой алкоголь. Алкоголь входит в число факторов риска подагры и может спровоцировать обострение, а Harvard Health выделяет пиво, потому что оно к тому же содержит пурины. NIAMS включает безалкогольное пиво в свой совет пить меньше алкогольных напитков.
• Сладкие напитки и соки. Газировка и другие напитки, подслащенные сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, связаны с более высокой частотой подагры, а Harvard Health также называет натурально сладкие фруктовые соки. Цельные фрукты в этот список не входят.
• Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы в продуктах. Harvard Health сообщает, что переработанные продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы связаны с более высокой частотой подагры, поэтому стоит проверять состав на упаковке.

Недостатки, о которых стоит знать

• Данных в пользу рекомендаций по питанию мало. Рекомендации ACR 2020 года лишь условно советуют ограничить алкоголь, пурины и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и оценивают достоверность данных как низкую или очень низкую. Данные о вишне и молочном белке признаны слишком слабыми, чтобы давать какую-либо рекомендацию.
• Диета редко решает проблему целиком. Согласно рекомендациям ACR, изменения в питании, скорее всего, лишь незначительно влияют на уровень мочевой кислоты, а людям с тофусами, повреждением суставов или частыми обострениями настоятельно советуют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, с целевым уровнем мочевой кислоты в крови ниже 6 мг/дл. NIAMS и Harvard Health сходятся в том, что одних изменений образа жизни часто недостаточно.
• Польза вишни и кофе не доказана. В главном исследовании вишни наблюдали за 633 людьми с подагрой и связали употребление вишни в течение двух дней со снижением шансов приступа примерно на 35%. Объем потребления определяли со слов участников, а авторы отметили, что для подтверждения нужны рандомизированные исследования. Кофе Harvard Health относит к продуктам, которые стоит выбирать, но не к лечению.