Dieta para gota e lista de alimentos a evitar

A dieta para gota é um padrão alimentar para pessoas com gota que limita os alimentos e as bebidas associados a mais ácido úrico e a mais crises: vísceras, carne vermelha, alguns mariscos, cerveja e bebidas açucaradas. Dá preferência a legumes, laticínios magros e água, e apoia a medicação, não a substitui. Esta página mostra o que comprar e o que evitar.

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Dieta para a gota - como funciona

A gota é uma forma de artrite associada ao excesso de ácido úrico no sangue. As purinas, presentes em muitos alimentos de origem animal, degradam-se em ácido úrico, por isso esta dieta limita as fontes mais ricas: vísceras, carne vermelha e de caça e alguns peixes e mariscos. O álcool, sobretudo a cerveja, e as bebidas adoçadas com açúcar também são limitados.

O resto do prato segue um padrão saudável geral: legumes, fruta, cereais integrais, feijões, laticínios magros e porções moderadas de aves ou de peixe. O NIAMS diz que o plano alimentar DASH, construído da mesma forma, pode ajudar a baixar o ácido úrico e é especialmente útil para quem também tem pressão arterial alta.

Beba água ao longo do dia, porque a desidratação pode desencadear sintomas de gota, e evite totalmente o álcool durante uma crise. Se tiver excesso de peso, perder peso pode baixar os níveis de ácido úrico.

Encare a dieta como um apoio, não como um substituto do tratamento. A Harvard Health afirma que, na maioria dos casos, a única forma de baixar o ácido úrico o suficiente para travar as crises é com medicação.

Dieta para a gota - o que se pode comer

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  Legumes

  Os legumes são a base da dieta. A Harvard Health refere que os espargos e os espinafres contêm purinas, mas não parecem estar associados a um maior risco de gota, por isso mantêm-se na lista.

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  Fruta

  A fruta inteira encaixa, incluindo as cerejas. A Harvard Health considera inconclusivas as provas sobre as cerejas, mas não vê mal em acrescentá-las.

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  Laticínios magros

  Leite magro, iogurte magro e queijo cottage magro. A Harvard Health refere que vários estudos associam os laticínios magros a níveis mais baixos de ácido úrico, embora o painel da diretriz do ACR tenha considerado as provas sobre a proteína láctea demasiado fracas para fazer uma recomendação.

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  Leguminosas e tofu

  Os feijões e as lentilhas constam da lista da Harvard Health de proteínas sem carne a privilegiar. O tofu é outra proteína sem carne que se compra em vez de carne vermelha.

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  Proteína magra

  O peito de frango e o peito de peru encaixam em porções moderadas. O NIAMS pede para evitar certos peixes e mariscos, não todos, por isso o peixe branco suave, como o bacalhau, a solha ou a tilápia, está na lista, ao contrário dos peixes ricos em purinas.

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  Cereais integrais

  A aveia, o arroz integral, a quinoa e o pão e a massa integrais seguem o padrão DASH, que, segundo o NIAMS, pode ajudar a baixar os níveis de ácido úrico.

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  Gorduras saudáveis

  A descrição da Harvard Health da dieta para gota dá destaque ao azeite e aos abacates, a par de legumes, fruta e cereais integrais.

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  Bebidas

  A água vem primeiro, porque a Harvard Health refere que a desidratação pode desencadear sintomas de gota. A Harvard Health inclui também o café entre os alimentos a privilegiar, mas isso não é motivo para começar a bebê-lo, e as bebidas de café adoçadas contam-se entre as bebidas açucaradas a limitar.

Dieta para a gota - alimentos a limitar

Na dieta para gota, limite ou deixe de fora:

• Vísceras. O fígado, os rins, a língua e a moleja são mais ricos em purinas, e o NIAMS aconselha a evitá-los.
• Carne vermelha e de caça. Carne de vaca, de borrego e de porco, além de caça como veado, javali e bisonte. A Harvard Health inclui a carne vermelha e a de caça entre os alimentos ricos em purinas a limitar ou evitar.
• Alguns peixes e mariscos. Mariscos como o camarão e a lagosta, as sardinhas e as anchovas são os que o NIAMS menciona. A Harvard Health acrescenta a truta, o arinca e o arenque.
• Cerveja e outras bebidas alcoólicas. O álcool é um fator de risco para a gota e pode desencadear uma crise, e a Harvard Health destaca a cerveja porque também contém purinas. O NIAMS inclui a cerveja sem álcool no conselho de beber menos bebidas alcoólicas.
• Bebidas açucaradas e sumos. Os refrigerantes e outras bebidas adoçadas com açúcar ou xarope de milho com elevado teor de frutose estão associados a taxas mais altas de gota, e a Harvard Health inclui também os sumos de fruta naturalmente doces. A fruta inteira não consta desta lista.
• Xarope de milho com elevado teor de frutose nos alimentos. A Harvard Health refere que os alimentos processados feitos com xarope de milho com elevado teor de frutose estão associados a taxas mais altas de gota, pelo que vale a pena verificar a lista de ingredientes dos alimentos embalados.

Desvantagens a conhecer

• As provas sobre os conselhos alimentares são escassas. A diretriz do ACR de 2020 recomenda apenas condicionalmente limitar o álcool, as purinas e o xarope de milho com elevado teor de frutose, e classifica as provas como de certeza baixa ou muito baixa. Considerou as provas sobre as cerejas e a proteína láctea demasiado fracas para fazer qualquer recomendação.
• A dieta raramente faz todo o trabalho. A diretriz do ACR afirma que as mudanças alimentares provavelmente alteram o ácido úrico apenas ligeiramente e recomenda com firmeza medicação para baixar os uratos, com um objetivo de ácido úrico no sangue abaixo de 6 mg/dL, para pessoas com tofos, lesões articulares ou crises frequentes. O NIAMS e a Harvard Health concordam que as mudanças de estilo de vida, por si só, muitas vezes não chegam.
• As cerejas e o café não estão comprovados. O principal estudo sobre cerejas acompanhou 633 pessoas com gota e associou o consumo de cerejas durante dois dias a cerca de 35% menos probabilidade de uma crise. O consumo foi autodeclarado, e os autores afirmaram que são necessários ensaios aleatorizados para o confirmar. O café é um alimento que a Harvard Health indica a privilegiar, não um tratamento.