Gicht-Diät-Lebensmittelliste, was du meiden solltest

Die Gicht-Diät ist ein Ernährungsmuster für Menschen mit Gicht. Sie schränkt Lebensmittel und Getränke ein, die mit höherer Harnsäure und mehr Anfällen in Verbindung gebracht werden: Innereien, rotes Fleisch, einige Meeresfrüchte, Bier und zuckerhaltige Getränke. Sie bevorzugt Gemüse, fettarme Milchprodukte und Wasser und ergänzt Medikamente, ersetzt sie aber nicht. Diese Seite zeigt, was du einkaufen und was du weglassen kannst.

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Gicht-Diät - so funktioniert sie

Gicht ist eine Form von Arthritis, die mit zu viel Harnsäure im Blut zusammenhängt. Purine, die in vielen tierischen Lebensmitteln stecken, werden zu Harnsäure abgebaut. Deshalb schränkt diese Ernährung die reichhaltigsten Quellen ein: Innereien, rotes Fleisch und Wildfleisch sowie einige Meeresfrüchte. Auch Alkohol, besonders Bier, und zuckergesüßte Getränke werden eingeschränkt.

Der Rest des Tellers folgt einem allgemein gesunden Muster: Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Bohnen, fettarme Milchprodukte und mäßige Portionen Geflügel oder Fisch. Laut NIAMS kann der DASH-Ernährungsplan, der nach demselben Prinzip aufgebaut ist, helfen, die Harnsäure zu senken, und ist besonders nützlich für Menschen, die auch Bluthochdruck haben.

Trinke über den Tag verteilt Wasser, denn Flüssigkeitsmangel kann Gichtsymptome auslösen, und verzichte bei einem Anfall ganz auf Alkohol. Wenn du übergewichtig bist, kann Abnehmen den Harnsäurespiegel senken.

Sieh die Ernährung als Unterstützung, nicht als Ersatz für die Behandlung. Harvard Health sagt, dass sich die Harnsäure in den meisten Fällen nur mit Medikamenten so weit senken lässt, dass die Anfälle aufhören.

Gicht-Diät - was du essen kannst

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  Gemüse

  Gemüse ist die Basis der Ernährung. Laut Harvard Health enthalten Spargel und Spinat zwar Purine, scheinen aber nicht mit einem höheren Gichtrisiko verbunden zu sein, deshalb bleiben sie auf der Liste.

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  Obst

  Ganzes Obst passt, auch Kirschen. Harvard Health bezeichnet die Belege für Kirschen als nicht eindeutig, sieht aber keinen Nachteil darin, sie in den Speiseplan aufzunehmen.

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  Fettarme Milchprodukte

  Magermilch, fettarmer Joghurt und fettarmer Hüttenkäse. Laut Harvard Health bringen mehrere Studien fettarme Milchprodukte mit niedrigeren Harnsäurewerten in Verbindung, auch wenn das Gremium der ACR-Leitlinie die Belege zu Milcheiweiß für zu schwach hielt, um eine Empfehlung auszusprechen.

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  Hülsenfrüchte und Tofu

  Bohnen und Linsen stehen auf der Liste fleischloser Eiweißquellen, die Harvard Health hervorhebt. Tofu ist eine weitere fleischfreie Eiweißquelle, die du statt rotem Fleisch kaufen kannst.

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  Mageres Eiweiß

  Hähnchenbrust und Putenbrust passen in mäßigen Portionen. Das NIAMS rät, bestimmte Meeresfrüchte zu meiden, nicht alle. Deshalb stehen milde Weißfische wie Kabeljau, Flunder oder Tilapia auf der Liste, die purinreichen Fische dagegen nicht.

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  Vollkornprodukte

  Haferflocken, Naturreis, Quinoa sowie Vollkornbrot und Vollkornnudeln entsprechen dem DASH-Muster, das laut NIAMS helfen kann, den Harnsäurespiegel zu senken.

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  Gesunde Fette

  In der Beschreibung der Gicht-Diät von Harvard Health stehen neben Gemüse, Obst und Vollkornprodukten vor allem Olivenöl und Avocados im Vordergrund.

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  Getränke

  Wasser steht an erster Stelle, denn laut Harvard Health kann Flüssigkeitsmangel Gichtsymptome auslösen. Harvard Health nennt auch Kaffee unter den Lebensmitteln, die man betonen sollte, doch das ist kein Grund, damit anzufangen, und gesüßte Kaffeegetränke zählen zu den zuckerhaltigen Getränken, die du einschränken solltest.

Gicht-Diät - Lebensmittel, die du einschränken solltest

Bei der Gicht-Diät solltest du einschränken oder weglassen:

• Innereien. Leber, Niere, Zunge und Bries enthalten mehr Purine, und das NIAMS rät, sie zu meiden.
• Rotes Fleisch und Wildfleisch. Rind, Lamm und Schwein sowie Wild wie Reh, Wildschwein und Bison. Harvard Health führt rotes Fleisch und Wildfleisch unter den purinreichen Lebensmitteln auf, die man einschränken oder meiden sollte.
• Manche Meeresfrüchte. Schalentiere wie Garnelen und Hummer, Sardinen und Sardellen nennt das NIAMS. Harvard Health ergänzt Forelle, Schellfisch und Hering.
• Bier und anderer Alkohol. Alkohol ist ein Risikofaktor für Gicht und kann einen Anfall auslösen, und Harvard Health hebt Bier besonders hervor, weil es zusätzlich Purine enthält. Das NIAMS zählt in seinem Rat, weniger alkoholische Getränke zu trinken, auch alkoholfreies Bier dazu.
• Zuckerhaltige Getränke und Saft. Limonade und andere mit Zucker oder Glukose-Fruktose-Sirup gesüßte Getränke werden mit einer höheren Gichthäufigkeit in Verbindung gebracht, und Harvard Health nennt auch natürlich süße Fruchtsäfte. Ganzes Obst steht nicht auf dieser Liste.
• Glukose-Fruktose-Sirup in Lebensmitteln. Harvard Health zufolge werden verarbeitete Lebensmittel mit Glukose-Fruktose-Sirup mit einer höheren Gichthäufigkeit in Verbindung gebracht, deshalb lohnt sich ein Blick auf die Zutatenliste verpackter Lebensmittel.

Nachteile, die du kennen solltest

• Die Belege für Ernährungsempfehlungen sind dürftig. Die ACR-Leitlinie von 2020 empfiehlt nur bedingt, Alkohol, Purine und Glukose-Fruktose-Sirup einzuschränken, und stuft die Belege als Evidenz mit niedriger oder sehr niedriger Sicherheit ein. Zu Kirschen und Milcheiweiß fand sie die Belege zu schwach für irgendeine Empfehlung.
• Die Ernährung allein reicht selten aus. Laut ACR-Leitlinie verändern Ernährungsumstellungen den Harnsäurespiegel wahrscheinlich nur geringfügig, und sie empfiehlt für Menschen mit Gichtknoten (Tophi), Gelenkschäden oder häufigen Anfällen nachdrücklich harnsäuresenkende Medikamente mit einem Harnsäure-Zielwert im Blut unter 6 mg/dL. NIAMS und Harvard Health stimmen darin überein, dass Änderungen des Lebensstils allein oft nicht ausreichen.
• Der Nutzen von Kirschen und Kaffee ist nicht belegt. Die wichtigste Kirschstudie begleitete 633 Menschen mit Gicht und brachte den Verzehr von Kirschen über zwei Tage mit einer etwa 35 % geringeren Wahrscheinlichkeit für einen Anfall in Verbindung. Die Angaben zur Aufnahme stammten von den Teilnehmenden selbst, und die Autoren sagten, randomisierte Studien seien nötig, um das zu bestätigen. Kaffee steht bei Harvard Health unter den Lebensmitteln, die man betonen sollte, ist aber keine Behandlung.