Dieta při dně - seznam potravin a čemu se vyhnout

Dieta při dně je způsob stravování pro lidi s dnou, který omezuje potraviny a nápoje spojované s vyšší hladinou kyseliny močové a častějšími záchvaty: vnitřnosti, červené maso, některé mořské plody, pivo a slazené nápoje. Dává přednost zelenině, nízkotučným mléčným výrobkům a vodě a léky podporuje, ale nenahrazuje je. Tato stránka shrnuje, co koupit a co vynechat.

Nákupní seznam

53

Kategorie obchodu

12

Typ

Diety při zdravotních potížích

Dieta při dně - jak funguje

Dna je druh artritidy spojený s nadbytkem kyseliny močové v krvi. Puriny, které se nacházejí v mnoha živočišných potravinách, se rozkládají na kyselinu močovou, proto tato dieta omezuje jejich nejbohatší zdroje: vnitřnosti, červené maso a zvěřinu a některé mořské plody. Omezuje se také alkohol, zejména pivo, a nápoje slazené cukrem.

Zbytek talíře se řídí obecným zdravým stravovacím vzorcem: zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, fazole, nízkotučné mléčné výrobky a menší porce drůbeže nebo ryb. NIAMS uvádí, že stravovací plán DASH, který je postaven stejně, může pomáhat snižovat kyselinu močovou a je zvlášť užitečný pro lidi, kteří mají také vysoký krevní tlak.

Pijte vodu během dne, protože dehydratace může vyvolat příznaky dny, a během záchvatu alkohol zcela vynechte. Pokud máte nadváhu, může hubnutí snížit hladinu kyseliny močové.

Berte dietu jako podporu, ne jako náhradu léčby. Harvard Health uvádí, že ve většině případů je jediným způsobem, jak snížit kyselinu močovou natolik, aby záchvaty ustaly, léčba léky.

Dieta při dně - co jíst

• 

  Zelenina

  Zelenina je základem diety. Podle Harvard Health obsahují chřest a špenát puriny, ale zdá se, že nesouvisejí s vyšším rizikem dny, proto na seznamu zůstávají.

• 

  Ovoce

  Hodí se celé ovoce, včetně třešní. Harvard Health označuje důkazy o třešních za neprůkazné, ale nevidí na jejich zařazení nic špatného.

• 

  Nízkotučné mléčné výrobky

  Odtučněné mléko, nízkotučný jogurt a nízkotučný cottage sýr. Harvard Health uvádí, že řada studií spojuje nízkotučné mléčné výrobky s nižší hladinou kyseliny močové, panel pro směrnici ACR však důkazy o mléčných bílkovinách shledal příliš slabými na to, aby vydal doporučení.

• 

  Luštěniny a tofu

  Fazole a čočka patří mezi bezmasé zdroje bílkovin, které Harvard Health doporučuje upřednostňovat. Tofu je další bezmasý zdroj bílkovin, který můžete koupit místo červeného masa.

• 

  Libové bílkoviny

  Kuřecí a krůtí prsa se hodí v menších porcích. NIAMS doporučuje vyhýbat se určitým mořským plodům, ne všem, proto je na seznamu jemná bílá ryba, například treska, platýs nebo tilápie, zatímco ryby s vysokým obsahem purinů na něm nejsou.

• 

  Celozrnné výrobky

  Ovesné vločky, hnědá rýže, quinoa a celozrnný chléb a těstoviny odpovídají stravovacímu vzoru DASH, který podle NIAMS může pomáhat snižovat hladinu kyseliny močové.

• 

  Zdravé tuky

  Harvard Health v popisu diety při dně zdůrazňuje olivový olej a avokádo vedle zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků.

• 

  Nápoje

  Na prvním místě je voda, protože podle Harvard Health může dehydratace vyvolat příznaky dny. Harvard Health uvádí kávu také mezi potravinami, které je vhodné upřednostňovat, to ale není důvod, proč ji začít pít, a slazené kávové nápoje patří mezi slazené nápoje, které je třeba omezit.

Dieta při dně - co omezit

Při dně omezte nebo vynechte:

• Vnitřnosti. Játra, ledviny, jazyk a brzlík obsahují více purinů a NIAMS doporučuje vyhýbat se jim.
• Červené maso a zvěřina. Hovězí, jehněčí a vepřové maso a zvěřina, například srnčí, divočák a bizon. Harvard Health řadí červené maso a zvěřinu mezi potraviny s vysokým obsahem purinů, které je třeba omezit nebo se jim vyhnout.
• Některé mořské plody. NIAMS jmenuje korýše a měkkýše, například krevety a humry, dále sardinky a ančovičky. Harvard Health přidává pstruha, tresku jednoskvrnnou a sleďa.
• Pivo a další alkohol. Alkohol je rizikový faktor dny a může vyvolat záchvat, Harvard Health zvlášť zmiňuje pivo, protože také obsahuje puriny. NIAMS zahrnuje i nealkoholické pivo do rady pít méně alkoholických nápojů.
• Slazené nápoje a džusy. Limonády a další nápoje slazené cukrem nebo kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy se pojí s vyšším výskytem dny a Harvard Health uvádí také přirozeně sladké ovocné džusy. Celé ovoce na tomto seznamu není.
• Kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy v potravinách. Harvard Health uvádí, že zpracované potraviny vyrobené s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy se pojí s vyšším výskytem dny, proto se vyplatí kontrolovat složení na obalech.

Nevýhody, které je dobré znát

• Důkazy pro stravovací rady jsou slabé. Směrnice ACR z roku 2020 doporučuje omezit alkohol, puriny a kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy jen podmíněně a míru jistoty důkazů hodnotí jako nízkou nebo velmi nízkou. Důkazy o třešních a mléčných bílkovinách shledala příliš slabými na jakékoli doporučení.
• Samotná dieta málokdy stačí. Směrnice ACR uvádí, že změny ve stravě pravděpodobně změní hladinu kyseliny močové jen mírně, a lidem s tofy, poškozením kloubů nebo častými záchvaty důrazně doporučuje léky snižující hladinu urátů s cílovou hladinou kyseliny močové v krvi pod 6 mg/dL. NIAMS i Harvard Health se shodují, že samotné změny životního stylu často nestačí.
• Třešně a káva nejsou prokázané. Hlavní studie o třešních sledovala 633 lidí s dnou a spojila konzumaci třešní během dvou dnů s asi o 35 % nižší pravděpodobností záchvatu. Příjem hlásili sami účastníci a autoři uvedli, že k potvrzení jsou potřeba randomizované studie. Káva je potravina, kterou Harvard Health uvádí mezi těmi, které je vhodné upřednostňovat, nikoli léčba.