Диета при подагра и списък с храни за избягване

Диетата при подагра е начин на хранене за хора с подагра, който ограничава храни и напитки, свързани с по-висока пикочна киселина и повече пристъпи: вътрешности, червено месо, някои морски дарове, бира и сладки напитки. Залага на зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и вода и подпомага лекарствата, а не ги замества. Тази страница показва какво да купиш и какво да пропуснеш.

Списък за пазаруване

53

Магазинни категории

12

Вид

Диети при здравословни състояния

Диета при подагра - как работи

Подаграта е форма на артрит, свързана с твърде много пикочна киселина в кръвта. Пурините, които се съдържат в много животински храни, се разграждат до пикочна киселина, затова тази диета ограничава най-богатите им източници: вътрешности, червено месо и дивеч и някои морски дарове. Алкохолът, особено бирата, и подсладените със захар напитки също се ограничават.

Останалата част от чинията следва общ здравословен модел: зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, боб, нискомаслени млечни продукти и умерени порции птиче месо или риба. NIAMS казва, че хранителният план DASH, който е изграден по същия начин, може да помогне за понижаване на пикочната киселина и е особено полезен за хора, които имат и високо кръвно налягане.

Пий вода през целия ден, защото обезводняването може да предизвика симптоми на подагра, и не пий никакъв алкохол по време на пристъп. Ако имаш наднормено тегло, отслабването може да понижи нивата на пикочна киселина.

Приемай диетата като подкрепа, а не като заместител на лечението. Harvard Health казва, че в повечето случаи единственият начин да се понижи пикочната киселина достатъчно, за да спрат пристъпите, е с лекарства.

Диета при подагра - какво можеш да ядеш

• 

  Зеленчуци

  Зеленчуците са основата на диетата. Harvard Health казва, че аспержите и спанакът съдържат пурини, но изглежда не са свързани с повишен риск от подагра, затова остават в списъка.

• 

  Плодове

  Целите плодове са подходящи, включително черешите. Harvard Health определя доказателствата за черешите като неубедителни, но не вижда вреда от добавянето им.

• 

  Нискомаслени млечни продукти

  Обезмаслено мляко, нискомаслено кисело мляко и нискомаслена извара. Harvard Health казва, че множество проучвания свързват нискомасленото мляко и млечните продукти с по-ниски нива на пикочна киселина, макар че експертната група зад насоките на ACR е преценила доказателствата за млечния протеин за твърде слаби, за да даде препоръка.

• 

  Бобови и тофу

  Бобът и лещата са в списъка на Harvard Health с безмесни протеини, на които да се наблегне. Тофуто е друг безмесен протеин, който можеш да купиш вместо червено месо.

• 

  Постни протеини

  Пилешките и пуешките гърди се вписват в умерени порции. NIAMS съветва да се избягват определени морски дарове, не всички, затова нежната бяла риба като треска, камбала или тилапия е в списъка, а рибите с високо съдържание на пурини не са.

• 

  Пълнозърнести храни

  Овесените ядки, кафявият ориз, киноата и пълнозърнестият хляб и макарони отговарят на модела DASH, който според NIAMS може да помогне за понижаване на нивата на пикочна киселина.

• 

  Здравословни мазнини

  Описанието на диетата при подагра от Harvard Health набляга на зехтина и авокадото наред със зеленчуците, плодовете и пълнозърнестите храни.

• 

  Напитки

  Водата е на първо място, тъй като Harvard Health казва, че обезводняването може да предизвика симптоми на подагра. Harvard Health включва и кафето сред храните, на които да се наблегне, но това не е причина да започнеш да го пиеш, а подсладените напитки с кафе спадат към сладките напитки, които трябва да се ограничават.

Диета при подагра - храни, които да ограничиш

Ако спазваш диета при подагра, ограничи или изключи:

• Вътрешности. Черният дроб, бъбреците, езикът и тимусът съдържат повече пурини, а NIAMS съветва да се избягват.
• Червено месо и дивеч. Говеждо, агнешко и свинско, както и дивеч като елен, глиган и бизон. Harvard Health включва червеното месо и дивеча сред храните с високо съдържание на пурини, които да се ограничават или избягват.
• Някои морски дарове. Ракообразни като скариди и омар, сардини и аншоа са тези, които NIAMS посочва. Harvard Health добавя пъстърва, пикша и херинга.
• Бира и друг алкохол. Алкохолът е рисков фактор за подагра и може да предизвика пристъп, а Harvard Health посочва бирата отделно, защото тя съдържа и пурини. NIAMS включва и безалкохолната бира в съвета си да се пият по-малко алкохолни напитки.
• Сладки напитки и сок. Газираните напитки и други напитки, подсладени със захар или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, са свързани с по-висока честота на подагра, а Harvard Health посочва и естествено сладките плодови сокове. Целите плодове не са в този списък.
• Царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза в храните. Harvard Health казва, че преработените храни, направени с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, са свързани с по-висока честота на подагра, затова си струва да проверяваш съставките на опакованите храни.

Недостатъци, които да знаеш

• Доказателствата за хранителните съвети са оскъдни. Насоките на ACR от 2020 г. препоръчват ограничаване на алкохола, пурините и царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза само условно и оценяват доказателствата като с ниска или много ниска степен на сигурност. Те намират доказателствата за черешите и млечния протеин за твърде слаби, за да се даде каквато и да е препоръка.
• Диетата рядко върши цялата работа. Насоките на ACR казват, че промените в храненето вероятно променят пикочната киселина само леко и категорично препоръчват лекарство за понижаване на уратите, с цел ниво на пикочната киселина в кръвта под 6 мг/дл, за хора с тофи, ставни увреждания или чести пристъпи. NIAMS и Harvard Health са съгласни, че промените в начина на живот сами по себе си често не са достатъчни.
• Черешите и кафето не са доказани. Основното проучване за черешите проследява 633 души с подагра и свързва яденето на череши в продължение на два дни с около 35% по-малка вероятност за пристъп. Приемът е бил съобщаван от самите участници, а авторите казват, че са нужни рандомизирани проучвания, за да се потвърди това. Кафето е храна, на която Harvard Health препоръчва да се наблегне, а не лечение.