Dieta pentru ficat gras și alimente de evitat

Dieta pentru ficat gras este un mod de alimentare în stil mediteranean pentru boala ficatului gras (numită acum MASLD, anterior NAFLD), săracă în zahăr adăugat, băuturi dulci, alimente ultraprocesate și alcool. Pagina oferă lista de cumpărături, ce să limitezi și ce spun dovezile.

Listă de cumpărături

55

Categorii de magazin

12

Tip

Diete pentru afecțiuni medicale

Dieta pentru ficat gras - cum funcționează

Boala ficatului gras se numește acum boală hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice (MASLD) și se numea înainte NAFLD. Ghidul european o definește ca boală hepatică steatozică, adică grăsime în ficat, la o persoană cu cel puțin un factor de risc cardiometabolic și fără un consum dăunător de alcool. Nu există o singură dietă oficială pentru ficat gras. Ghidurile indică în schimb un model în stil mediteranean: multe legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, nuci, pește și ulei de măsline, cu puțină carne roșie, alimente procesate, zahăr adăugat și alcool.

În ghiduri, scăderea în greutate este obiectivul cel mai bine susținut, mai mult decât orice aliment în parte. Ghidul european spune că adulții cu exces ponderal ar trebui să urmărească o scădere susținută de cel puțin 5% din greutatea corporală pentru a reduce grăsimea din ficat, de 7 până la 10% pentru a ameliora inflamația ficatului și de 10% sau mai mult pentru a ameliora fibroza (cicatrizarea). Tot el spune că până acum există puține dovezi că o calitate mai bună a dietei schimbă rezultatele clinice hepatice. NIDDK descrie scăderea în greutate ca fiind treptată.

O farfurie practică, după fișa informativă a unei clinici spitalicești de hepatologie: jumătate legume neamidonoase, un sfert alimente proteice, precum pește, pui, ouă sau leguminoase, și un sfert cereale integrale. Aceeași fișă sugerează 2 până la 3 bucăți de fructe pe zi, pește de cel puțin două ori pe săptămână și carne roșie cel mult o dată pe săptămână. Apa este băutura de bază. Ghidurile spun să excluzi băuturile dulci și alcoolul.

Dieta pentru ficat gras - ce poți mânca

• 

  Legume

  Umple jumătate din farfurie cu legume neamidonoase, precum spanacul, broccoli, roșiile și ardeii, așa cum sugerează fișa informativă a spitalului. NIDDK include majoritatea legumelor printre alimentele cu indice glicemic scăzut.

• 

  Fructe

  Fructele întregi, precum merele, fructele de pădure și portocalele, se potrivesc acestui model, în cantitate de 2 până la 3 bucăți pe zi în fișa spitalului. NIDDK include majoritatea fructelor printre alimentele cu indice glicemic scăzut, iar sucul de fructe este menționat ca sursă de fructoză de evitat.

• 

  Cereale integrale

  Ovăzul, orezul brun, quinoa, pastele integrale și pâinea integrală pot ocupa un sfert din farfurie. NIDDK grupează cerealele integrale cu alimentele cu indice glicemic scăzut, spre deosebire de pâinea albă și orezul alb.

• 

  Leguminoase

  Lintea, năutul și fasolea neagră sunt alimente de bază în dieta mediteraneană. Fișa spitalului sugerează consumul de leguminoase de aproximativ 3 ori pe săptămână.

• 

  Nuci și semințe

  Migdalele nesărate, nucile și semințele de dovleac, de chia și de in fac parte din modelul mediteranean. Porția de gustare din fișă este o mână de nuci, aproximativ 30 g.

• 

  Proteine slabe

  Pește sau fructe de mare de cel puțin două ori pe săptămână, plus pui, ouă, tofu și tempeh. Cantități moderate de iaurt natural, lapte și brânză de vaci se potrivesc și ele, iar variantele cu conținut scăzut de grăsimi mențin grăsimile saturate la un nivel redus.

• 

  Grăsimi sănătoase

  Uleiul de măsline extravirgin este uleiul pentru gătit sugerat de fișa spitalului, iar avocado și peștele gras, precum somonul și macroul, adaugă grăsimi nesaturate. NIDDK recomandă înlocuirea grăsimilor saturate și trans cu grăsimi nesaturate, în special omega-3.

• 

  Băuturi

  Apa este alegerea de bază, iar ceaiul și cafeaua rămân neîndulcite. AASLD spune că ar putea fi recomandate trei sau mai multe cești de cafea pe zi dacă nu există un motiv să o eviți, dar asta se bazează pe studii observaționale, iar ghidul european spune că nu se pot trage concluzii ferme.

Dieta pentru ficat gras - alimente de limitat

În dieta pentru ficat gras, limitează sau exclude:

• Băuturile dulci. Suc carbogazos, ceai îndulcit, băuturi pentru sportivi și suc de fructe. NIDDK le menționează ca surse de fructoză, iar ghidul european recomandă evitarea băuturilor îndulcite cu zahăr.
• Zahărul adăugat și dulciurile. Bomboane, biscuiți, torturi și alte deserturi. AASLD spune că un aport excesiv de fructoză crește riscul de NAFLD, NASH și fibroză avansată, independent de aportul de calorii.
• Alimentele ultraprocesate. Fast food, chipsuri, gustări ambalate și mâncăruri gata preparate. Ghidul european recomandă limitarea alimentelor ultraprocesate, pe care le descrie ca fiind bogate în zaharuri și grăsimi saturate.
• Carbohidrații rafinați. Pâine albă, orez alb și produse de patiserie făcute din făină rafinată. NIDDK include și cartofii printre alimentele cu indice glicemic mai ridicat.
• Carnea procesată și grasă. Bacon, șuncă, cârnați, salam și grăsimea de pe carnea roșie. Fișa spitalului sugerează să nu consumi carne procesată și carne roșie cel mult o dată pe săptămână.
• Alimentele prăjite și grăsimile saturate. Alimente prăjite în ulei încins și alte alegeri bogate în grăsimi. NIDDK recomandă limitarea grăsimilor în ansamblu, deoarece sunt bogate în calorii, și înlocuirea grăsimilor saturate și trans cu cele nesaturate.
• Alcoolul. Ghidul european spune că persoanele cu ficat gras ar trebui descurajate să consume alcool, mai ales în cantități moderate sau mari, iar cele cu fibroză avansată sau ciroză ar trebui să renunțe complet. NIDDK spune să reduci alcoolul la minimum.

Dezavantaje de știut

• Nu există un meniu unic dovedit. AASLD spune că abordările cu puține carbohidrați, cu puține grăsimi, postul intermitent și dieta mediteraneană par comparabile în ameliorarea ficatului gras și că avantajul dietei mediteraneene față de celelalte în studii mici este disputat.
• Puține dovezi privind rezultatele pentru ficat. Ghidul european afirmă că există puține dovezi că o calitate mai bună a dietei schimbă rezultatele clinice legate de ficat și că efectul clinic pe termen lung al scăderii în greutate necesită mai multe studii de urmărire.
• Scăderea în greutate este greu de menținut. AASLD raportează că aproximativ 10% dintre pacienți ating o scădere eficientă în greutate după 1 an în programele structurate, iar mai puțin de jumătate dintre ei o mențin după 5 ani.
• Stadiul bolii și greutatea schimbă sfatul. Țintele de scădere în greutate sunt pentru adulții cu exces ponderal, iar AASLD spune că persoanele cu ciroză au nevoie de o abordare diferită, care pune pe primul loc aportul de proteine. Această listă este un model general, nu un plan pentru fiecare stadiu.