Dieta při ztučnění jater - co jíst a čemu se vyhnout

Dieta při ztučnění jater je středomořský způsob stravování při tukovém onemocnění jater (dnes nazývaném MASLD, dříve NAFLD) s nízkým obsahem přidaného cukru, slazených nápojů, ultrazpracovaných potravin a alkoholu. Na této stránce najdete nákupní seznam, co omezit a co o tom říkají důkazy.

Nákupní seznam

55

Kategorie obchodu

12

Typ

Diety při zdravotních potížích

Dieta při ztučnění jater - jak funguje

Ztučnění jater se nyní nazývá metabolicky podmíněné steatotické onemocnění jater (MASLD) a dříve se označovalo NAFLD. Evropské doporučení definuje MASLD jako steatotické onemocnění jater, tedy tuk v játrech, u osoby s alespoň jedním kardiometabolickým rizikovým faktorem a bez škodlivého příjmu alkoholu. Žádná jediná oficiální dieta při ztučnění jater neexistuje. Doporučení místo toho ukazují na středomořský stravovací vzorec: hodně zeleniny, ovoce, luštěnin, celozrnných výrobků, ořechů, ryb a olivového oleje, s malým množstvím červeného masa, zpracovaných potravin, přidaného cukru a alkoholu.

Nejlépe podloženým cílem doporučení je hubnutí, spíše než jakákoli jednotlivá potravina. Evropské doporučení uvádí, že dospělí s nadváhou by měli usilovat o trvalý úbytek alespoň 5 % tělesné hmotnosti ke snížení tuku v játrech, 7 až 10 % ke zlepšení zánětu jater a 10 % nebo více ke zlepšení fibrózy (jizvení). Uvádí také, že zatím existuje málo důkazů, že lepší kvalita stravy mění klinické výsledky týkající se jater. NIDDK popisuje hubnutí jako postupné.

Praktický talíř podle letáku nemocniční jaterní kliniky: polovinu tvoří zelenina s nízkým obsahem škrobu, čtvrtinu bílkovinné potraviny, jako jsou ryby, kuřecí maso, vejce nebo luštěniny, a čtvrtinu celozrnné výrobky. Stejný leták navrhuje 2 až 3 kusy ovoce denně, ryby alespoň dvakrát týdně a červené maso nanejvýš jednou týdně. Výchozím nápojem je voda. Slazené nápoje a alkohol doporučení radí vynechat.

Dieta při ztučnění jater - co jíst

• 

  Zelenina

  Naplňte polovinu talíře zeleninou s nízkým obsahem škrobu, jako je špenát, brokolice, rajčata a papriky, jak navrhuje nemocniční leták. NIDDK řadí většinu zeleniny mezi potraviny s nízkým glykemickým indexem.

• 

  Ovoce

  Celé ovoce, například jablka, lesní plody a pomeranče, do tohoto vzorce zapadá, v nemocničním letáku v množství 2 až 3 kusy denně. NIDDK uvádí většinu ovoce jako ovoce s nízkým glykemickým indexem a ovocný džus jako zdroj fruktózy, kterému je třeba se vyhnout.

• 

  Celozrnné výrobky

  Ovesné vločky, hnědá rýže, quinoa, celozrnné těstoviny a celozrnný chléb mohou zaplnit čtvrtinu talíře. NIDDK řadí celozrnné výrobky mezi potraviny s nízkým glykemickým indexem, na rozdíl od bílého chleba a bílé rýže.

• 

  Luštěniny

  Čočka, cizrna a černé fazole patří k základům středomořské stravy. Nemocniční leták navrhuje jíst luštěniny asi 3krát týdně.

• 

  Ořechy a semínka

  Nesolené mandle, vlašské ořechy a dýňová, chia a lněná semínka patří do středomořského vzorce. Podle letáku je porcí svačiny hrst ořechů, asi 30 g.

• 

  Libové bílkoviny

  Ryby nebo mořské plody alespoň dvakrát týdně, k tomu kuřecí maso, vejce, tofu a tempeh. Hodí se i střídmé množství bílého jogurtu, mléka a cottage sýru a nízkotučné verze pomáhají držet nízký příjem nasycených tuků.

• 

  Zdravé tuky

  Extra panenský olivový olej je podle nemocničního letáku doporučený olej na vaření a avokádo a tučné ryby, například losos a makrela, dodávají nenasycené tuky. NIDDK radí nahradit nasycené a trans tuky nenasycenými, zejména omega-3 mastnými kyselinami.

• 

  Nápoje

  Základem je voda a čaj i káva zůstávají neslazené. AASLD uvádí, že tři a více šálků kávy denně lze doporučit, pokud není důvod se jí vyhnout, ale to se opírá o observační studie a evropské doporučení uvádí, že nelze vyvodit pevné závěry.

Dieta při ztučnění jater - co omezit

Při ztučnění jater omezte nebo vynechte:

• Slazené nápoje. Limonády, slazený čaj, sportovní nápoje a ovocné džusy. NIDDK je uvádí jako zdroje fruktózy a evropské doporučení radí vyhýbat se slazeným nápojům.
• Přidaný cukr a sladkosti. Bonbony, sušenky, dorty a další dezerty. AASLD uvádí, že nadměrný příjem fruktózy zvyšuje riziko NAFLD, NASH a pokročilé fibrózy nezávisle na příjmu kalorií.
• Ultrazpracované potraviny. Rychlé občerstvení, chipsy, balené svačiny a hotová jídla. Evropské doporučení radí ultrazpracované potraviny omezit a popisuje je jako bohaté na cukry a nasycené tuky.
• Rafinované sacharidy. Bílý chléb, bílá rýže a pečivo z rafinované mouky. NIDDK řadí mezi potraviny s vyšším glykemickým indexem také brambory.
• Zpracované a tučné maso. Slanina, šunka, klobásy, salám a tuk na červeném mase. Nemocniční leták navrhuje zpracované maso vynechat a červené maso jíst nanejvýš jednou týdně.
• Smažená jídla a nasycené tuky. Jídla smažená ve fritéze a další tučné potraviny. NIDDK radí omezit celkový příjem tuku, který je energeticky bohatý, a nahradit nasycené a trans tuky nenasycenými.
• Alkohol. Evropské doporučení uvádí, že lidem s tukovým onemocněním jater by se mělo pití rozmlouvat, zejména při střední nebo vysoké konzumaci, a že lidé s pokročilou fibrózou nebo cirhózou by měli přestat úplně. NIDDK radí alkohol minimalizovat.

Nevýhody, které je dobré znát

• Žádný jediný osvědčený jídelníček. AASLD uvádí, že nízkosacharidový a nízkotučný přístup, přerušované půstování a středomořská dieta se při zlepšování ztučnění jater jeví jako srovnatelné a že náskok středomořské diety před ostatními v malých studiích je předmětem debaty.
• Málo důkazů o dopadu na játra. Evropské doporučení uvádí, že existuje málo důkazů, že lepší kvalita stravy mění klinické výsledky týkající se jater, a že dlouhodobý klinický účinek hubnutí vyžaduje další sledovací studie.
• Zhubnutí se těžko udržuje. AASLD uvádí, že účinného úbytku hmotnosti dosáhne po 1 roce ve strukturovaných programech asi 10 % pacientů a méně než polovina z nich si ho udrží ještě po 5 letech.
• Stadium a hmotnost mění doporučení. Cíle hubnutí platí pro dospělé s nadváhou a AASLD uvádí, že lidé s cirhózou potřebují jiný přístup, který klade důraz na příjem bílkovin. Tento seznam je obecný vzorec, ne plán pro každé stadium.