Диета при мастен черен дроб и храни за избягване

Диетата при мастен черен дроб е начин на хранене в средиземноморски стил при мастна чернодробна болест (наричана сега MASLD, преди това NAFLD), с малко добавена захар, сладки напитки, свръхпреработени храни и алкохол. Тази страница дава списъка за пазаруване, какво да ограничиш и какво казват доказателствата.

Списък за пазаруване

55

Магазинни категории

12

Вид

Диети при здравословни състояния

Диета при мастен черен дроб - как работи

Мастната чернодробна болест вече се нарича метаболитно свързана стеатозна чернодробна болест (MASLD), а преди се е наричала NAFLD. Европейското ръководство я определя като стеатозна чернодробна болест, тоест мазнини в черния дроб, при човек с поне един кардиометаболитен рисков фактор и без вредна консумация на алкохол. Няма една официална диета при мастен черен дроб. Вместо това насоките сочат модел в средиземноморски стил: много зеленчуци, плодове, бобови култури, пълнозърнести храни, ядки, риба и зехтин, с малко червено месо, преработени храни, добавена захар и алкохол.

В насоките отслабването е най-добре подкрепената цел, повече от всяка отделна храна. Европейското ръководство посочва, че възрастните с наднормено тегло трябва да се стремят към траен спад от поне 5% от телесното тегло, за да намалят мазнините в черния дроб, 7 до 10%, за да се подобри чернодробното възпаление, и 10% или повече, за да се подобри фиброзата (белезите). То казва също, че засега има малко доказателства, че по-доброто качество на храненето променя клиничните чернодробни резултати. NIDDK описва отслабването като постепенно.

Практична чиния, според брошура на болнична чернодробна клиника: половината е от ненишестени зеленчуци, една четвърт от протеинови храни, като риба, пилешко, яйца или бобови, и една четвърт от пълнозърнести храни. Същата брошура съветва 2 до 3 плода на ден, риба поне два пъти седмично и червено месо най-много веднъж седмично. Водата е основната напитка. Сладките напитки и алкохолът са онова, което насоките съветват да се изключи.

Диета при мастен черен дроб - какво можеш да ядеш

• 

  Зеленчуци

  Напълни половината от чинията с ненишестени зеленчуци, като спанак, броколи, домати и чушки, както съветва болничната брошура. NIDDK причислява повечето зеленчуци към храните с нисък гликемичен индекс.

• 

  Плодове

  Цели плодове, като ябълки, горски плодове и портокали, се вписват в модела, по 2 до 3 броя на ден според болничната брошура. NIDDK посочва повечето плодове като с нисък гликемичен индекс, а плодовия сок като източник на фруктоза, който да се избягва.

• 

  Пълнозърнести храни

  Овесените ядки, кафявият ориз, киноата, пълнозърнестите макарони и пълнозърнестият хляб могат да заемат една четвърт от чинията. NIDDK групира пълнозърнестите храни с тези с нисък гликемичен индекс, за разлика от белия хляб и белия ориз.

• 

  Бобови култури

  Лещата, нахутът и черният боб са основни храни в средиземноморската кухня. Болничната брошура съветва бобовите да се ядат около 3 пъти седмично.

• 

  Ядки и семена

  Несолените бадеми, орехите и тиквените, чиа и ленените семена са част от средиземноморския модел. Порцията за снакс в брошурата е шепа ядки, около 30 г.

• 

  Постни протеини

  Риба или морски дарове поне два пъти седмично, плюс пилешко, яйца, тофу и темпе. Умерени количества натурално кисело мляко, мляко и извара също се вписват, а нискомасленият вариант ограничава наситените мазнини.

• 

  Здравословни мазнини

  Екстра върджин зехтинът е олиото за готвене, което съветва болничната брошура, а авокадото и мазната риба, като сьомга и скумрия, добавят ненаситени мазнини. NIDDK съветва наситените и трансмазнините да се заменят с ненаситени, особено омега-3.

• 

  Напитки

  Водата е основният избор, а чаят и кафето остават без захар. AASLD посочва, че три или повече чаши кафе на ден могат да се препоръчат, ако няма причина да се избягва, но това се основава на наблюдателни проучвания, а европейското ръководство казва, че не могат да се направят категорични изводи.

Диета при мастен черен дроб - храни, които да ограничиш

Ако спазваш диета при мастен черен дроб, ограничи или изключи:

• Сладки напитки. Газирани напитки, подсладен чай, спортни напитки и плодов сок. NIDDK ги посочва като източници на фруктоза, а европейското ръководство препоръчва да се избягват подсладените със захар напитки.
• Добавена захар и сладки изделия. Бонбони, бисквити, торти и други десерти. AASLD посочва, че прекомерният прием на фруктоза повишава риска от NAFLD, NASH и напреднала фиброза независимо от приема на калории.
• Свръхпреработени храни. Фастфуд, чипс, опаковани снаксове и готови ястия. Европейското ръководство препоръчва ограничаване на свръхпреработените храни, които описва като богати на захари и наситени мазнини.
• Рафинирани въглехидрати. Бял хляб, бял ориз и сладкиши от рафинирано брашно. NIDDK включва и картофите сред храните с по-висок гликемичен индекс.
• Преработени и мазни меса. Бекон, шунка, наденици, салам и мазнината по червеното месо. Болничната брошура съветва да няма преработени меса и червено месо най-много веднъж седмично.
• Пържени храни и наситени мазнини. Дълбоко пържени храни и други силно мазни избори. NIDDK съветва да се ограничат мазнините като цяло, които са калорични, и наситените и трансмазнините да се заменят с ненаситени.
• Алкохол. Европейското ръководство казва, че хората с мастна чернодробна болест трябва да бъдат разубеждавани да пият, особено при умерена или висока консумация, а хората с напреднала фиброза или цироза трябва да спрат напълно. NIDDK съветва алкохолът да се свежда до минимум.

Недостатъци, които да знаеш

• Няма едно доказано меню. AASLD посочва, че нисковъглехидратният и нискомасленият подход, периодичното гладуване и средиземноморският подход изглеждат сравними по подобряване на мастния черен дроб и че предимството на средиземноморската диета пред останалите в малки проучвания е спорно.
• Малко доказателства за резултатите при чернодробните болести. Европейското ръководство посочва, че има малко доказателства, че по-доброто качество на храненето променя клиничните резултати, свързани с черния дроб, и че дългосрочният клиничен ефект от отслабването изисква още проучвания с проследяване.
• Отслабването е трудно да се задържи. AASLD съобщава, че около 10% от пациентите постигат ефективно отслабване на 1 година в структурирани програми и по-малко от половината от тях го задържат 5 години по-късно.
• Етапът и теглото променят съвета. Целите за отслабване са за възрастни с наднормено тегло, а AASLD посочва, че хората с цироза се нуждаят от различен подход, който поставя приоритет върху приема на протеини. Този списък е общ модел, а не план за всеки етап.