SIBO-diæt madliste og indkøbsliste

En SIBO-diæt er en kortvarig kostplan i lav-FODMAP-stil, som nogle behandlere foreslår ved siden af behandling af bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) for at lindre oppustethed og luft i maven. Antibiotika er standardbehandlingen, og evidensen for kost er begrænset. Nedenfor: fødevarer at vælge, fødevarer at begrænse og en indkøbsliste.

Indkøbsliste

58

Butikskategorier

12

Type

Diæter til mave og tarm

SIBO-diæt - sådan fungerer den

Der findes ingen officiel SIBO-diæt. Cleveland Clinic siger, at behandlere kan anbefale en eksisterende kostplan, og en, den beskriver, er lav-FODMAP-diæten. FODMAP’er er fermenterbare kulhydrater, såsom laktosen i mælk og fruktanerne i hvede, løg og hvidløg. Bakterier lever af disse kulhydrater og danner gas, så målet er at sænke begge dele.

Den strenge fase varer cirka 3 til 4 uger under SIBO-behandlingen. Derefter føjes grupper af fødevarer med højt FODMAP-indhold til igen én ad gangen, så du kan se, hvilke der udløser symptomer. Cleveland Clinic fraråder at blive på den strenge version på lang sigt, fordi fermenterbare fødevarer også nærer tarmens mikrobiom.

Portioner betyder noget. Lav-FODMAP-fødevarer kan stadig give symptomer, når du spiser meget af dem på én gang, og hård ost passer kun i små mængder. Læs etiketter på sovse, dressinger og pakkede fødevarer, hvor honning, inulin, hvede og majssirup med højt fruktoseindhold kan optræde.

Af drikkevarer er vand, kaffe og te på listen. Sukkerfri tyggegummi og pastiller er ofte sødet med sorbitol eller xylitol, som er begrænset. En rent flydende elementardiæt er en særskilt mulighed, som er forklaret i afsnittet Andre spørger også om.

SIBO-diæt - hvad kan du spise

• 

  Magert protein

  Simpelt tilberedt kylling, kalkun, oksekød, svinekød, fisk, skaldyr og æg indeholder lidt fermenterbart kulhydrat. Cleveland Clinic angiver æg, simpelt tilberedt kød, fjerkræ og skaldyr som lav-FODMAP, så hold krydderier og sovse enkle.

• 

  Grøntsager

  Gulerødder, agurker og tomater er standardvalgene. Peberfrugter, salat, spinat, kartofler, butternut squash og aubergine passer også ind.

• 

  Frugt

  Vindruer, appelsiner og jordbær er de sædvanlige eksempler, og blåbær, kiwi, ananas og mandariner passer også ind. Hold portionerne beskedne, da store portioner af lav-FODMAP-fødevarer stadig kan give symptomer.

• 

  Kornprodukter

  Ris, quinoa og havre er lav-FODMAP, ligesom hvedefrit brød, pasta og kiks. Målet er at undgå hvede, ikke gluten som sådan, så tjek, at glutenfri produkter ikke indeholder inulin eller soja.

• 

  Mejeriprodukter og mejerialternativer

  Laktosefri mælk og yoghurt passer ind, ligesom små mængder hård ost som cheddar og parmesan. Mandeldrik og risdrik fungerer som plantebaserede alternativer.

• 

  Nødder og frø

  Valnødder, mandler, græskarkerner og hørfrø er egnede valg. Pistacienødder og cashewnødder hører til dem, man bør begrænse.

• 

  Drikkevarer

  Vand, kaffe og te er i orden. Frugt- og grøntsagsjuice er begrænset, medmindre den kommer fra lav-FODMAP-frugt og -grønt, og alt, der er sødet med majssirup med højt fruktoseindhold, er udelukket.

• 

  Krydderurter og krydderier

  De fleste krydderurter og krydderier er i orden, og olivenolie, sennep og ren ahornsirup er på listen. Tjek dressinger og sovse for hvidløg, løg, honning og majssirup med højt fruktoseindhold.

SIBO-diæt - fødevarer, du bør begrænse

På en SIBO-diæt bygget på lav-FODMAP-kost bør du undlade eller begrænse:

• Løg og hvidløg. Begge er rige på fruktaner, et fermenterbart kulhydrat. De dukker også op i sovse, bouillon og krydderiblandinger, så tjek etiketter.
• Hvede og rug. Det omfatter brød, pasta, kiks, wienerbrød og andre hvedebaserede snacks. Spelt, semulje og durum regnes her som hvede.
• Bønner, linser og hummus. Bælgfrugter er rige på galaktaner, endnu et fermenterbart kulhydrat. Cleveland Clinic nævner bønner og linser blandt de fødevarer, man bør begrænse.
• Æbler, pærer og stenfrugt. Også kirsebær, mango, ferskner, blommer, nektariner, vandmelon, avocado samt tørret frugt og frugt på dåse.
• Blomkål, svampe og lignende grøntsager. Cleveland Clinic nævner blomkål og svampe. Et informationsark fra et hospital, baseret på vejledning fra Stanford, tilføjer asparges, artiskokker, rødbeder, porrer, broccoli, kål og rosenkål.
• Mælk, yoghurt og blød ost. Komælk, is, yoghurt, hytteost, ricotta og andre bløde oste indeholder laktose. Laktosefri varianter er alternativet.
• Honning og sukkeralkoholer. Honning, agave og majssirup med højt fruktoseindhold er rige på fruktose. Sorbitol, mannitol, xylitol og maltitol findes i sukkerfri tyggegummi, pastiller og snacks.

Ulemper, du bør kende

• Lidt dokumentation for, at det virker ved SIBO. Kosten stammer fra forskning i irritabel tyktarm (IBS). En gennemgang fra 2022 fandt ingen lav-FODMAP-studier hos personer med SIBO og kaldte fordelen ved SIBO i vid udstrækning hypotetisk, og Cleveland Clinic kalder evidensen ikke entydig.
• Den behandler ikke overvæksten. Antibiotika, oftest rifaximin, er standardbehandlingen. En diæt er et supplement mod symptomer, og ingen diæt er en etableret kur mod SIBO.
• Ikke beregnet til langvarig brug. Cleveland Clinic anbefaler ikke langvarig lav-FODMAP-kost, fordi fermenterbare fødevarer også nærer tarmens mikrobiom. Gennemgangen fra 2022 rejste også bekymring for, at lang tids restriktion kunne forværre den mikrobielle ubalance ved SIBO.
• Restriktiv, med færre fibre. Kosten skærer mange hverdagsfødevarer fra, og den begrænser også fibre, fordi nogle fiberrige fødevarer er rige på FODMAP. Fødevarelister varierer mellem kilderne, så en fødevare, der er tilladt i ét informationsark, kan være begrænset i et andet.