Dieta SIBO e lista de compras

A dieta SIBO é um plano alimentar de curta duração, ao estilo low-FODMAP, que alguns profissionais sugerem a par do tratamento do sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado, para ajudar a controlar o inchaço e os gases. Os antibióticos são o tratamento padrão, e as evidências a favor da dieta são limitadas. Abaixo: alimentos a escolher, alimentos a limitar e uma lista de compras.

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Dietas para a saúde digestiva

Dieta SIBO - como funciona

Não existe uma dieta SIBO oficial. A Cleveland Clinic diz que os profissionais podem recomendar um plano alimentar existente, e uma das opções que descreve é a dieta low-FODMAP. Os FODMAP são hidratos de carbono fermentáveis, como a lactose do leite e os frutanos do trigo, da cebola e do alho. As bactérias alimentam-se destes hidratos de carbono e produzem gases, pelo que o objetivo é reduzir ambos.

A fase estrita dura cerca de 3 a 4 semanas, durante o tratamento da SIBO. Depois, os grupos de alimentos ricos em FODMAP são reintroduzidos um de cada vez, para ver quais desencadeiam sintomas. A Cleveland Clinic desaconselha manter a versão estrita a longo prazo, porque os alimentos fermentáveis também alimentam o microbioma intestinal.

As porções contam. Os alimentos low-FODMAP podem mesmo assim causar sintomas quando se come muito deles de uma vez, e os queijos duros só servem em pequenas quantidades. Leia os rótulos dos molhos, dos molhos para salada e dos alimentos embalados, onde podem aparecer mel, inulina, trigo e xarope de milho rico em frutose.

Quanto às bebidas, a água, o café e o chá estão na lista. As pastilhas elásticas e os rebuçados de menta sem açúcar são muitas vezes adoçados com sorbitol ou xilitol, que são limitados. Uma dieta elementar exclusivamente líquida é uma opção à parte, explicada nas perguntas frequentes.

Dieta SIBO - o que se pode comer

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  Proteína magra

  O frango, o peru, a carne de vaca, a carne de porco, o peixe, o marisco e os ovos cozinhados de forma simples contêm pouco hidrato de carbono fermentável. A Cleveland Clinic indica os ovos, as carnes cozinhadas de forma simples, as aves e o marisco como low-FODMAP, por isso mantenha os temperos e os molhos simples.

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  Legumes

  As cenouras, os pepinos e os tomates são as escolhas habituais. Os pimentos, a alface, os espinafres, as batatas, a abóbora butternut e a beringela também servem.

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  Fruta

  As uvas, as laranjas e os morangos são os exemplos habituais, e os mirtilos, o kiwi, o ananás e as tangerinas também servem. Mantenha as porções moderadas, pois porções grandes de alimentos low-FODMAP podem mesmo assim causar sintomas.

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  Cereais

  O arroz, a quinoa e a aveia são low-FODMAP, tal como o pão, a massa e as bolachas sem trigo. O objetivo é evitar o trigo, não o glúten em si, por isso verifique se os produtos sem glúten não contêm inulina nem soja.

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  Laticínios e alternativas aos laticínios

  O leite e o iogurte sem lactose servem, tal como pequenas quantidades de queijos duros como o cheddar e o parmesão. A bebida de amêndoa e a bebida de arroz funcionam como opções sem laticínios.

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  Frutos secos e sementes

  As nozes, as amêndoas, as sementes de abóbora e as sementes de linhaça são escolhas adequadas. Os pistácios e as castanhas de caju estão do lado dos que se devem limitar.

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  Bebidas

  A água, o café e o chá estão bem. Os sumos de fruta e de legumes são limitados, a menos que venham de produtos low-FODMAP, e qualquer bebida adoçada com xarope de milho rico em frutose está excluída.

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  Ervas aromáticas e especiarias

  A maioria das ervas e especiarias está bem, e o azeite, a mostarda e o xarope de ácer puro constam da lista. Verifique nos molhos e nos molhos para salada se há alho, cebola, mel e xarope de milho rico em frutose.

Dieta SIBO - alimentos a limitar

Numa dieta SIBO baseada na alimentação low-FODMAP, deixe de fora ou limite:

• Cebola e alho. Ambos são ricos em frutanos, um hidrato de carbono fermentável. Também aparecem em molhos, caldos e misturas de temperos, por isso verifique os rótulos.
• Trigo e centeio. Inclui pão, massa, bolachas, pastelaria e outros snacks à base de trigo. Aqui, a espelta, a sêmola e o trigo duro contam como trigo.
• Feijão, lentilhas e húmus. As leguminosas são ricas em galactanos, outro hidrato de carbono fermentável. A Cleveland Clinic inclui o feijão e as lentilhas entre os alimentos a limitar.
• Maçãs, peras e frutos de caroço. Também cerejas, manga, pêssegos, ameixas, nectarinas, melancia, abacate e fruta seca ou em conserva.
• Couve-flor, cogumelos e legumes semelhantes. A Cleveland Clinic menciona a couve-flor e os cogumelos. Um folheto de um hospital baseado na orientação de Stanford acrescenta espargos, alcachofras, beterraba, alho-francês, brócolos, couve e couves de Bruxelas.
• Leite, iogurte e queijos moles. O leite de vaca, o gelado, o iogurte, o queijo cottage, a ricota e outros queijos moles contêm lactose. As versões sem lactose são a troca.
• Mel e álcoois de açúcar. O mel, o agave e o xarope de milho rico em frutose são ricos em frutose. O sorbitol, o manitol, o xilitol e o maltitol aparecem em pastilhas elásticas, rebuçados de menta e snacks sem açúcar.

Desvantagens a conhecer

• Poucas provas de que funcione na SIBO. A dieta vem da investigação sobre a síndrome do intestino irritável (SII). Uma revisão de 2022 não encontrou estudos low-FODMAP em pessoas com SIBO e classificou o seu benefício na SIBO como em grande parte hipotético, e a Cleveland Clinic considera as evidências inconclusivas.
• Não trata o sobrecrescimento. Os antibióticos, mais frequentemente a rifaximina, são o tratamento padrão. A dieta é um complemento para os sintomas, e nenhuma dieta é uma cura estabelecida para a SIBO.
• Não é para o longo prazo. A Cleveland Clinic não recomenda a alimentação low-FODMAP a longo prazo, porque os alimentos fermentáveis alimentam o microbioma intestinal. A revisão de 2022 levantou também a preocupação de que uma restrição prolongada possa agravar o desequilíbrio microbiano na SIBO.
• Restritiva e com menos fibra. A dieta corta muitos alimentos do dia a dia e limita também a fibra, porque alguns alimentos ricos em fibra são ricos em FODMAP. As listas de alimentos diferem entre fontes, pelo que um alimento permitido num folheto pode ser limitado noutro.