Dieta SIBO - lista degli alimenti e della spesa

La dieta SIBO è un piano alimentare a breve termine in stile low FODMAP che alcuni professionisti sanitari suggeriscono insieme alla terapia per la sovracrescita batterica dell’intestino tenue, per aiutare a gestire gonfiore e gas. Gli antibiotici sono il trattamento standard e le prove a favore della dieta sono limitate. Qui sotto: alimenti da scegliere, alimenti da limitare e una lista della spesa.

Lista della spesa

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Reparti

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Tipo

Diete per la salute digestiva

Dieta SIBO - come funziona

Non esiste una dieta SIBO ufficiale. Cleveland Clinic dice che i professionisti possono raccomandare un piano alimentare esistente, e uno che descrive è la dieta low FODMAP. I FODMAP sono carboidrati fermentabili, come il lattosio nel latte e i fruttani in frumento, cipolla e aglio. I batteri si nutrono di questi carboidrati e producono gas, quindi l’obiettivo è ridurre entrambi.

La fase rigorosa dura circa 3-4 settimane, durante il trattamento della SIBO. Dopo, i gruppi di alimenti ad alto contenuto di FODMAP vengono reinseriti uno alla volta, così puoi vedere quali scatenano sintomi. Cleveland Clinic sconsiglia di restare a lungo sulla versione rigorosa, perché gli alimenti fermentabili nutrono anche il microbioma intestinale.

Le porzioni contano. Gli alimenti low FODMAP possono comunque causare sintomi se ne mangi molti in una volta, e i formaggi stagionati vanno bene solo in piccole quantità. Leggi le etichette di salse, condimenti e alimenti confezionati, dove possono comparire miele, inulina, frumento e sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.

Tra le bevande, acqua, caffè e tè sono nell’elenco. Le gomme da masticare e le caramelle mentolate senza zucchero sono spesso dolcificate con sorbitolo o xilitolo, che sono limitati. Una dieta elementare solo liquida è un’opzione a parte, spiegata nelle domande frequenti.

Dieta SIBO - cosa mangiare

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  Proteine magre

  Pollo, tacchino, manzo, maiale, pesce, molluschi e crostacei e uova cotti in modo semplice contengono pochi carboidrati fermentabili. Cleveland Clinic elenca uova, carni cotte al naturale, pollame e frutti di mare come low FODMAP, quindi usa condimenti e salse semplici.

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  Verdure

  Carote, cetrioli e pomodori sono le scelte classiche. Vanno bene anche peperoni, lattuga, spinaci, patate, zucca butternut e melanzane.

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  Frutta

  Uva, arance e fragole sono gli esempi abituali, e vanno bene anche mirtilli, kiwi, ananas e mandarini. Mantieni le porzioni modeste, perché anche porzioni abbondanti di alimenti low FODMAP possono causare sintomi.

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  Cereali

  Riso, quinoa e avena sono low FODMAP, così come pane, pasta e cracker senza frumento. L’obiettivo è evitare il frumento, non il glutine in sé, quindi controlla che i prodotti senza glutine non contengano inulina o soia.

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  Latticini e alternative ai latticini

  Latte e yogurt senza lattosio vanno bene, così come piccole quantità di formaggi stagionati come cheddar e parmigiano. Latte di mandorla e latte di riso funzionano come opzioni senza latticini.

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  Frutta secca e semi

  Noci, mandorle, semi di zucca e semi di lino sono scelte adatte. Pistacchi e anacardi rientrano tra gli alimenti da limitare.

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  Bevande

  Acqua, caffè e tè vanno bene. I succhi di frutta e di verdura sono limitati a meno che non provengano da prodotti low FODMAP, e qualsiasi bevanda dolcificata con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio è esclusa.

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  Erbe e spezie

  La maggior parte di erbe e spezie va bene, e olio d’oliva, senape e puro sciroppo d’acero sono nell’elenco. Controlla nei condimenti e nelle salse la presenza di aglio, cipolla, miele e sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.

Dieta SIBO - alimenti da limitare

Con una dieta SIBO basata sull’alimentazione low FODMAP, escludi o limita:

• Cipolla e aglio. Entrambi sono ricchi di fruttani, un carboidrato fermentabile. Compaiono anche in salse, brodi e miscele di condimenti, quindi controlla le etichette.
• Frumento e segale. Comprende pane, pasta, cracker, pasticcini e altri snack a base di frumento. Qui spelta, semola e grano duro contano come frumento.
• Fagioli, lenticchie e hummus. I legumi sono ricchi di galattani, un altro carboidrato fermentabile. Cleveland Clinic elenca fagioli e lenticchie tra gli alimenti da limitare.
• Mele, pere e frutta a nocciolo. Anche ciliegie, mango, pesche, prugne, nettarine, anguria, avocado e frutta essiccata o in scatola.
• Cavolfiore, funghi e verdure simili. Cleveland Clinic cita cavolfiore e funghi. Un materiale ospedaliero basato sulle indicazioni di Stanford aggiunge asparagi, carciofi, barbabietole, porri, broccoli, cavolo cappuccio e cavoletti di Bruxelles.
• Latte, yogurt e formaggi molli. Latte vaccino, gelato, yogurt, fiocchi di latte, ricotta e altri formaggi molli contengono lattosio. Meglio sostituirli con versioni senza lattosio.
• Miele e polioli. Miele, agave e sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio sono ricchi di fruttosio. Sorbitolo, mannitolo, xilitolo e maltitolo compaiono in gomme da masticare senza zucchero, caramelle mentolate e snack.

Svantaggi da conoscere

• Poche prove che funzioni per la SIBO. La dieta deriva dalla ricerca sulla sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Una revisione del 2022 non ha trovato studi sulla dieta low FODMAP in persone con SIBO e ha definito il suo beneficio per la SIBO in gran parte ipotetico, e Cleveland Clinic definisce le prove non conclusive.
• Non cura la sovracrescita. Gli antibiotici, più spesso la rifaximina, sono il trattamento standard. La dieta è un’aggiunta per i sintomi, e nessuna dieta è una cura consolidata per la SIBO.
• Non pensata per il lungo termine. Cleveland Clinic non raccomanda di seguire a lungo un’alimentazione low FODMAP, perché gli alimenti fermentabili nutrono il microbioma intestinale. La revisione del 2022 ha anche sollevato il timore che una lunga restrizione possa peggiorare lo squilibrio microbico nella SIBO.
• Restrittiva, con meno fibre. La dieta elimina molti alimenti di tutti i giorni e limita anche le fibre, perché alcuni alimenti ricchi di fibre sono ricchi di FODMAP. Gli elenchi di alimenti differiscono tra le fonti, quindi un alimento consentito in un materiale può essere limitato in un altro.