Liste des aliments du régime SIBO

Le régime SIBO est un plan alimentaire de courte durée, de type pauvre en FODMAP, que certains professionnels de santé proposent en complément du traitement de la pullulation bactérienne de l’intestin grêle, pour aider à gérer les ballonnements et les gaz. Les antibiotiques sont le traitement de référence et les données en faveur du régime sont limitées. Ci-dessous : les aliments à choisir, les aliments à limiter et une liste de courses.

Liste de courses

58

Rayons

12

Type

Régimes pour la santé digestive

Régime SIBO - comment ça marche

Il n’existe pas de régime SIBO officiel. Cleveland Clinic indique que les professionnels de santé peuvent recommander un plan alimentaire existant, et l’un de ceux qu’elle décrit est le régime pauvre en FODMAP. Les FODMAP sont des glucides fermentescibles, comme le lactose du lait et les fructanes du blé, de l’oignon et de l’ail. Les bactéries se nourrissent de ces glucides et produisent des gaz : l’objectif est donc de réduire les deux.

La phase stricte dure environ 3 à 4 semaines, pendant le traitement de la SIBO. Ensuite, les groupes d’aliments riches en FODMAP sont réintroduits un par un, pour voir lesquels déclenchent des symptômes. Cleveland Clinic déconseille de rester durablement sur la version stricte, car les aliments fermentescibles nourrissent aussi le microbiote intestinal.

Les portions comptent. Les aliments pauvres en FODMAP peuvent tout de même provoquer des symptômes quand on en mange beaucoup d’un coup, et les fromages à pâte dure ne conviennent qu’en petites quantités. Lisez les étiquettes des sauces, des vinaigrettes et des produits préemballés, où peuvent figurer du miel, de l’inuline, du blé et du sirop de maïs riche en fructose.

Côté boissons, l’eau, le café et le thé figurent sur la liste. Les chewing-gums et les bonbons à la menthe sans sucre sont souvent sucrés avec du sorbitol ou du xylitol, qui sont à limiter. Un régime élémentaire exclusivement liquide est une option à part, expliquée dans les questions fréquentes.

Régime SIBO - ce que l’on peut manger

• 

  Protéines maigres

  Le poulet, la dinde, le bœuf, le porc, le poisson, les fruits de mer et les œufs, cuits nature, contiennent peu de glucides fermentescibles. Cleveland Clinic classe les œufs, les viandes cuites nature, la volaille et les fruits de mer parmi les aliments pauvres en FODMAP. Gardez donc des assaisonnements et des sauces simples.

• 

  Légumes

  Les carottes, les concombres et les tomates sont les choix classiques. Les poivrons, la laitue, les épinards, les pommes de terre, la courge butternut et les aubergines conviennent aussi.

• 

  Fruits

  Les raisins, les oranges et les fraises sont les exemples habituels, et les myrtilles, le kiwi, l’ananas et les mandarines conviennent aussi. Gardez des portions modestes, car de grandes portions d’aliments pauvres en FODMAP peuvent tout de même provoquer des symptômes.

• 

  Céréales

  Le riz, le quinoa et l’avoine sont pauvres en FODMAP, tout comme le pain, les pâtes et les crackers sans blé. L’objectif est d’éviter le blé, et non le gluten en tant que tel. Vérifiez donc que les produits sans gluten ne contiennent ni inuline ni soja.

• 

  Produits laitiers et alternatives

  Le lait et le yaourt sans lactose conviennent, tout comme de petites quantités de fromages à pâte dure comme le cheddar et le parmesan. Le lait d’amande et le lait de riz sont des options sans produits laitiers.

• 

  Fruits à coque et graines

  Les noix, les amandes, les graines de courge et les graines de lin sont des choix adaptés. Les pistaches et les noix de cajou sont plutôt à limiter.

• 

  Boissons

  L’eau, le café et le thé conviennent. Les jus de fruits et de légumes sont à limiter, sauf s’ils proviennent de fruits ou de légumes pauvres en FODMAP, et toute boisson sucrée avec du sirop de maïs riche en fructose est exclue.

• 

  Herbes et épices

  La plupart des herbes et des épices conviennent, et l’huile d’olive, la moutarde et le sirop d’érable pur figurent sur la liste. Vérifiez la présence d’ail, d’oignon, de miel et de sirop de maïs riche en fructose dans les vinaigrettes et les sauces.

Régime SIBO - aliments à limiter

Dans un régime SIBO fondé sur une alimentation pauvre en FODMAP, excluez ou limitez :

• Oignon et ail. Tous deux sont riches en fructanes, un glucide fermentescible. On les retrouve aussi dans les sauces, les bouillons et les mélanges d’épices, alors lisez les étiquettes.
• Blé et seigle. Cela comprend le pain, les pâtes, les crackers, les viennoiseries et les autres en-cas à base de blé. L’épeautre, la semoule et le blé dur comptent ici comme du blé.
• Haricots, lentilles et houmous. Les légumineuses sont riches en galactanes, un autre glucide fermentescible. Cleveland Clinic range les haricots et les lentilles parmi les aliments à limiter.
• Pommes, poires et fruits à noyau. Ainsi que les cerises, la mangue, les pêches, les prunes, les nectarines, la pastèque, l’avocat et les fruits secs ou en conserve.
• Chou-fleur, champignons et légumes similaires. Cleveland Clinic cite le chou-fleur et les champignons. Un document d’hôpital fondé sur les recommandations de Stanford ajoute les asperges, les artichauts, les betteraves, les poireaux, le brocoli, le chou et les choux de Bruxelles.
• Lait, yaourt et fromages à pâte molle. Le lait de vache, la glace, le yaourt, le fromage cottage, la ricotta et les autres fromages à pâte molle contiennent du lactose. Les versions sans lactose sont la solution de remplacement.
• Miel et polyols. Le miel, l’agave et le sirop de maïs riche en fructose sont riches en fructose. Le sorbitol, le mannitol, le xylitol et le maltitol se trouvent dans les chewing-gums, les bonbons à la menthe et les en-cas sans sucre.

Inconvénients à connaître

• Peu de données montrant que cela fonctionne pour la SIBO. Ce régime vient de la recherche sur le syndrome de l’intestin irritable (SII). Une revue de 2022 n’a trouvé aucune étude sur le régime pauvre en FODMAP chez des personnes atteintes de SIBO et a qualifié son bénéfice pour la SIBO de largement hypothétique, et Cleveland Clinic juge les données peu concluantes.
• Il ne traite pas la pullulation bactérienne. Les antibiotiques, le plus souvent la rifaximine, sont le traitement de référence. Un régime vient en complément pour les symptômes, et aucun régime n’est un traitement curatif établi de la SIBO.
• Il n’est pas conçu pour le long terme. Cleveland Clinic ne recommande pas une alimentation pauvre en FODMAP à long terme, car les aliments fermentescibles nourrissent le microbiote intestinal. La revue de 2022 s’inquiète aussi qu’une restriction prolongée puisse aggraver le déséquilibre microbien dans la SIBO.
• Restrictif, avec moins de fibres. Ce régime supprime de nombreux aliments du quotidien et limite aussi les fibres, car certains aliments riches en fibres sont riches en FODMAP. Les listes d’aliments varient d’une source à l’autre : un aliment autorisé dans un document peut être limité dans un autre.