SIBO-diet - livsmedelslista och inköpslista

En SIBO-diet är en kortvarig kostplan i low FODMAP-stil som vissa vårdgivare föreslår vid sidan av behandling av bakteriell överväxt i tunntarmen, för att lindra uppblåsthet och gaser. Antibiotika är standardbehandlingen, och evidensen för kost är begränsad. Nedan: livsmedel att välja, livsmedel att begränsa och en inköpslista.

Inköpslista

58

Butikskategorier

12

Typ

Dieter för mage och tarm

SIBO-diet - så fungerar den

Det finns ingen officiell SIBO-diet. Cleveland Clinic säger att vårdgivare kan rekommendera en befintlig kostplan, och en som den beskriver är low FODMAP-dieten. FODMAP är fermenterbara kolhydrater, som laktosen i mjölk och fruktanerna i vete, lök och vitlök. Bakterier livnär sig på dessa kolhydrater och bildar gas, så målet är att minska båda.

Den strikta fasen varar i cirka 3 till 4 veckor, under SIBO-behandlingen. Därefter läggs grupper av livsmedel med mycket FODMAP tillbaka ett i taget, så att du kan se vilka som utlöser symtom. Cleveland Clinic avråder från att stanna på den strikta versionen på lång sikt, eftersom fermenterbara livsmedel också föder tarmens mikrobiom.

Portionerna spelar roll. Low FODMAP-livsmedel kan ändå ge symtom när du äter mycket av dem på en gång, och hårdost passar bara i små mängder. Läs etiketterna på såser, dressingar och förpackade livsmedel, där honung, inulin, vete och glukos-fruktossirap kan förekomma.

När det gäller drycker finns vatten, kaffe och te med på listan. Sockerfritt tuggummi och mintpastiller är ofta sötade med sorbitol eller xylitol, som begränsas. En elementardiet med enbart flytande föda är ett separat alternativ, som förklaras bland de vanliga frågorna.

SIBO-diet - vad du kan äta

• 

  Magert protein

  Enkelt tillagad kyckling, kalkon, nötkött, fläskkött, fisk, skaldjur och ägg innehåller lite fermenterbara kolhydrater. Cleveland Clinic anger ägg, enkelt tillagat kött, fågel och skaldjur som low FODMAP, så håll kryddningen och såserna enkla.

• 

  Grönsaker

  Morötter, gurka och tomater är standardvalen. Paprika, sallat, spenat, potatis, butternutpumpa och aubergine passar också.

• 

  Frukt

  Vindruvor, apelsiner och jordgubbar är de vanliga exemplen, och blåbär, kiwi, ananas och mandariner passar också. Håll portionerna måttliga, eftersom stora portioner av low FODMAP-livsmedel ändå kan ge symtom.

• 

  Spannmål

  Ris, quinoa och havre är low FODMAP, liksom bröd, pasta och kex utan vete. Målet är att undvika vete, inte gluten som sådant, så kontrollera att glutenfria produkter inte innehåller inulin eller soja.

• 

  Mejeriprodukter och mejeriersättningar

  Laktosfri mjölk och yoghurt passar, liksom små mängder hårdost som cheddar och parmesan. Mandeldryck och risdryck fungerar som mejerifria alternativ.

• 

  Nötter och frön

  Valnötter, mandlar, pumpafrön och linfrön är lämpliga val. Pistagenötter och cashewnötter hör till dem som bör begränsas.

• 

  Drycker

  Vatten, kaffe och te går bra. Frukt- och grönsaksjuicer är begränsade om de inte kommer från low FODMAP-produkter, och alla drycker sötade med glukos-fruktossirap är uteslutna.

• 

  Örter och kryddor

  De flesta örter och kryddor går bra, och olivolja, senap och ren lönnsirap finns med på listan. Kontrollera dressingar och såser efter vitlök, lök, honung och glukos-fruktossirap.

SIBO-diet - livsmedel att begränsa

Vid en SIBO-diet byggd på low FODMAP utesluter eller begränsar du:

• Lök och vitlök. Båda är rika på fruktaner, en fermenterbar kolhydrat. De dyker också upp i såser, buljong och kryddblandningar, så kontrollera etiketterna.
• Vete och råg. Det gäller bröd, pasta, kex, bakverk och andra snacks av vete. Dinkel, semolina och durum räknas som vete här.
• Bönor, linser och hummus. Baljväxter innehåller mycket galaktaner, en annan fermenterbar kolhydrat. Cleveland Clinic räknar bönor och linser bland de livsmedel som bör begränsas.
• Äpplen, päron och stenfrukt. Även körsbär, mango, persikor, plommon, nektariner, vattenmelon, avokado samt torkad eller konserverad frukt.
• Blomkål, svamp och liknande grönsaker. Cleveland Clinic nämner blomkål och svamp. Ett informationsblad från ett sjukhus som bygger på Stanfords riktlinjer lägger till sparris, kronärtskockor, rödbetor, purjolök, broccoli, vitkål och brysselkål.
• Mjölk, yoghurt och mjuk ost. Komjölk, glass, yoghurt, keso, ricotta och andra mjuka ostar innehåller laktos. Laktosfria varianter är alternativet.
• Honung och sockeralkoholer. Honung, agave och glukos-fruktossirap innehåller mycket fruktos. Sorbitol, mannitol, xylitol och maltitol finns i sockerfritt tuggummi, pastiller och snacks.

Nackdelar att känna till

• Lite som visar att den fungerar vid SIBO. Dieten kommer från forskning om irritabelt tarmsyndrom (IBS). En översikt från 2022 hittade inga low FODMAP-studier på personer med SIBO och kallade nyttan för SIBO till stor del hypotetisk, och Cleveland Clinic beskriver evidensen som inte entydig.
• Den behandlar inte överväxten. Antibiotika, oftast rifaximin, är standardbehandlingen. En diet är ett tillägg för symtom, och ingen diet är ett etablerat botemedel mot SIBO.
• Inte avsedd för långvarigt bruk. Cleveland Clinic rekommenderar inte långvarig low FODMAP-kost, eftersom fermenterbara livsmedel föder tarmens mikrobiom. Översikten från 2022 tog också upp oro för att lång begränsning kan förvärra den mikrobiella obalansen vid SIBO.
• Restriktiv, med mindre fiber. Dieten tar bort många vardagliga livsmedel, och den begränsar också fiber eftersom vissa fiberrika livsmedel innehåller mycket FODMAP. Livsmedelslistor skiljer sig mellan källor, så ett livsmedel som är tillåtet i ett informationsblad kan vara begränsat i ett annat.