Lista de alimentos para la dieta SIBO

La dieta SIBO es un plan de alimentación a corto plazo, de tipo bajo en FODMAP, que algunos profesionales sugieren junto con el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, para ayudar a controlar la hinchazón y los gases. Los antibióticos son el tratamiento estándar y la evidencia de la dieta es limitada. Abajo: alimentos que elegir, alimentos que limitar y una lista de compras.

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Cómo funciona la dieta SIBO

No existe una dieta oficial para el SIBO. Cleveland Clinic dice que los profesionales pueden recomendar un plan de alimentación existente, y uno que describe es la dieta baja en FODMAP. Los FODMAP son carbohidratos fermentables, como la lactosa de la leche y los fructanos del trigo, la cebolla y el ajo. Las bacterias se alimentan de estos carbohidratos y producen gas, así que el objetivo es reducir ambos.

La fase estricta dura unas 3 a 4 semanas, durante el tratamiento del SIBO. Después se vuelven a añadir los grupos de alimentos altos en FODMAP de uno en uno, para ver cuáles desencadenan síntomas. Cleveland Clinic desaconseja mantener la versión estricta a largo plazo, porque los alimentos fermentables también alimentan la microbiota intestinal.

Las porciones importan. Los alimentos bajos en FODMAP aún pueden causar síntomas si comes mucho de golpe, y los quesos duros solo encajan en pequeñas cantidades. Lee las etiquetas de salsas, aderezos y alimentos envasados, donde pueden aparecer miel, inulina, trigo y jarabe de maíz de alta fructosa.

En cuanto a las bebidas, el agua, el café y el té están en la lista. Los chicles y las mentas sin azúcar suelen endulzarse con sorbitol o xilitol, que se limitan. Una dieta elemental solo líquida es otra opción distinta, que se explica en las preguntas de más abajo.

Qué puedes comer en la dieta SIBO

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  Proteína magra

  El pollo, el pavo, la res, el cerdo, el pescado, los mariscos y los huevos cocinados sin más contienen poco carbohidrato fermentable. Cleveland Clinic incluye los huevos, las carnes cocinadas sin más, las aves y los mariscos entre los alimentos bajos en FODMAP, así que mantén sencillos el condimento y las salsas.

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  Verduras

  Las zanahorias, los pepinos y los tomates son las elecciones habituales. También encajan los pimientos, la lechuga, las espinacas, las papas, la calabaza butternut y la berenjena.

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  Fruta

  Las uvas, las naranjas y las fresas son los ejemplos habituales, y también encajan los arándanos, el kiwi, la piña y las mandarinas. Mantén las porciones moderadas, ya que las porciones grandes de alimentos bajos en FODMAP aún pueden causar síntomas.

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  Cereales

  El arroz, la quinoa y la avena son bajos en FODMAP, igual que el pan, la pasta y las galletas saladas sin trigo. El objetivo es evitar el trigo, no el gluten como tal, así que comprueba que los productos sin gluten no contengan inulina ni soja.

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  Lácteos y alternativas

  La leche y el yogur sin lactosa encajan, igual que pequeñas cantidades de quesos duros como el cheddar y el parmesano. La leche de almendras y la de arroz sirven como opciones sin lácteos.

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  Frutos secos y semillas

  Las nueces, las almendras, las semillas de calabaza y las semillas de lino son opciones adecuadas. Los pistachos y los anacardos están en el lado de los que se limitan.

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  Bebidas

  El agua, el café y el té están bien. Los jugos de frutas y verduras se limitan, salvo que procedan de productos bajos en FODMAP, y cualquier bebida endulzada con jarabe de maíz de alta fructosa queda fuera.

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  Hierbas y especias

  La mayoría de las hierbas y especias están bien, y el aceite de oliva, la mostaza y el jarabe de arce puro están en la lista. Revisa los aderezos y las salsas por si llevan ajo, cebolla, miel y jarabe de maíz de alta fructosa.

Alimentos que limitar en la dieta SIBO

En una dieta SIBO basada en la alimentación baja en FODMAP, deja fuera o limita:

• Cebolla y ajo. Ambos son ricos en fructanos, un carbohidrato fermentable. También aparecen en salsas, caldos y mezclas de condimentos, así que revisa las etiquetas.
• Trigo y centeno. Incluye el pan, la pasta, las galletas saladas, la repostería y otros snacks a base de trigo. La espelta, la sémola y el trigo duro cuentan aquí como trigo.
• Frijoles, lentejas y hummus. Las legumbres son ricas en galactanos, otro carbohidrato fermentable. Cleveland Clinic incluye los frijoles y las lentejas entre los alimentos que se deben limitar.
• Manzanas, peras y frutas con hueso. También las cerezas, el mango, los duraznos, las ciruelas, las nectarinas, la sandía, el aguacate y la fruta seca o en conserva.
• Coliflor, champiñones y verduras similares. Cleveland Clinic cita la coliflor y los champiñones. Un folleto de un hospital basado en las pautas de Stanford añade los espárragos, las alcachofas, la remolacha, los puerros, el brócoli, el repollo y las coles de Bruselas.
• Leche, yogur y queso blando. La leche de vaca, el helado, el yogur, el requesón, la ricota y otros quesos blandos contienen lactosa. El cambio es optar por las versiones sin lactosa.
• Miel y polialcoholes. La miel, el agave y el jarabe de maíz de alta fructosa son ricos en fructosa. El sorbitol, el manitol, el xilitol y el maltitol aparecen en chicles, mentas y snacks sin azúcar.

Inconvenientes que conviene conocer

• Hay poca evidencia de que funcione en el SIBO. La dieta procede de la investigación sobre el síndrome del intestino irritable (SII). Una revisión de 2022 no encontró estudios sobre la dieta baja en FODMAP en personas con SIBO y calificó de en gran parte hipotético su beneficio para el SIBO, y Cleveland Clinic considera la evidencia no concluyente.
• No trata el sobrecrecimiento. Los antibióticos, casi siempre la rifaximina, son el tratamiento estándar. La dieta es un complemento para los síntomas, y ninguna dieta es una cura establecida del SIBO.
• No está pensada para el largo plazo. Cleveland Clinic no recomienda comer de forma baja en FODMAP a largo plazo, porque los alimentos fermentables alimentan la microbiota intestinal. La revisión de 2022 también planteó la preocupación de que una restricción prolongada pudiera empeorar el desequilibrio microbiano en el SIBO.
• Restrictiva y con menos fibra. La dieta elimina muchos alimentos cotidianos y también limita la fibra, porque algunos alimentos ricos en fibra son ricos en FODMAP. Las listas de alimentos difieren entre las fuentes, de modo que un alimento permitido en un folleto puede estar limitado en otro.