Lista de alimentos para la dieta de la diverticulitis

La dieta de la diverticulitis es la forma de comer en la enfermedad diverticular y cambia según la etapa: líquidos claros, después alimentos bajos en fibra durante un brote, y una dieta rica en fibra entre brotes. Ya no se respalda el antiguo consejo de evitar frutos secos, semillas y palomitas. La lista de compras recoge alimentos cotidianos ricos en fibra.

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Dietas para la salud digestiva

Cómo funciona la dieta para la diverticulitis

La diverticulitis es la inflamación de unas pequeñas bolsas en la pared del colon, y lo que se come depende de la etapa. Durante un brote de diverticulitis no complicada, la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) aconseja una dieta de líquidos claros y después una vuelta gradual a los alimentos sólidos a medida que mejoran los síntomas. Los líquidos claros son caldo, jugo sin pulpa, gelatina y paletas heladas.

Después llega una etapa temporal baja en fibra, según indique el médico. MedlinePlus enumera el pan blanco, la pasta blanca, los cereales secos sencillos, los huevos, la carne tierna y el pescado, y la fruta y la verdura en conserva o muy cocidas sin piel ni semillas. Los cereales integrales, los frijoles, los frutos secos, las palomitas, los frutos rojos y las verduras crudas se dejan para cuando termine. UCSF Health describe añadir de 5 a 15 gramos de fibra al día cuando los síntomas mejoran, normalmente en 2 a 4 días, y volver a una dieta rica en fibra cuando desaparecen.

Entre brotes, la dieta es rica en fibra. Las Guías Alimentarias para los Estadounidenses recomiendan 14 gramos por cada 1000 calorías, es decir, 28 gramos al día con 2000 calorías, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). UCSF Health fija un objetivo de 25 a 30 gramos, aconseja añadir la fibra poco a poco para evitar la hinchazón y recomienda al menos 8 tazas de líquido al día. La lista de compras de abajo está pensada para esta etapa cotidiana.

Los frutos secos, las semillas y las palomitas solían estar en la lista de alimentos que evitar. El NIDDK indica que investigaciones más recientes sugieren que no son perjudiciales, y la AGA afirma que el consumo de frutos secos, maíz y palomitas no se asocia con un mayor riesgo de diverticulitis. Solo se dejan fuera durante la etapa baja en fibra de un brote, por su contenido de fibra.

Qué puedes comer en la dieta para la diverticulitis

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  Fruta

  En la lista de alimentos ricos en fibra del NIDDK, 1 taza de frambuesas tiene 8,0 gramos de fibra, 1 manzana mediana con piel tiene 4,8 gramos y 1 pera asiática mediana tiene 6,5 gramos. La AGA señala que la fruta con semillas pequeñas, como las fresas y los arándanos, no se asocia con el riesgo de diverticulitis.

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  Verduras

  Según el NIDDK, 1 taza de camote cocido tiene 6,3 gramos de fibra, el brócoli cocido 5,2 gramos y la berza cocida 4,8 gramos. UCSF Health también incluye las zanahorias y la calabaza.

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  Legumbres

  Por cada ½ taza cocida, el NIDDK sitúa las lentejas en 7,8 gramos de fibra, los frijoles pintos en 7,7, los garbanzos en 6,3 y los frijoles rojos en 5,7. Las arvejas cocidas tienen 8,8 gramos por taza.

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  Cereales integrales

  El NIDDK sitúa ½ taza de cereal alto en fibra sin azúcar en 14,0 gramos de fibra, ½ taza de bulgur cocido en 4,1 y 1 onza de galletas saladas integrales en 2,9. UCSF Health también menciona la avena, el arroz integral y la pasta integral.

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  Frutos secos y semillas

  UCSF Health indica que se pueden comer palomitas, frutos secos y semillas según la tolerancia cuando el colon no está inflamado. Elige frutos secos enteros y palomitas naturales, o añade semillas de chía y de lino a la avena y al yogur.

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  Proteínas y lácteos

  Las aves, el pescado, los huevos y el tofu encajan cuando comes menos carne roja. El yogur y el requesón son otras opciones de proteína.

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  Bebidas

  UCSF Health recomienda al menos 8 tazas de líquido al día, lo que ayuda a ablandar las heces. El agua es la opción más sencilla, y el té y el caldo cuentan en el total.

• Durante un brote

  Primero se sigue una dieta de líquidos claros (caldo, jugo sin pulpa, gelatina, paletas heladas) y después alimentos bajos en fibra, como pan blanco, arroz blanco, pasta, huevos y fruta y verdura cocidas sin piel ni semillas, según indique el médico. UCSF Health deja fuera de la etapa de líquidos claros el jugo de naranja y el jugo con pulpa.

Alimentos que limitar en la dieta para la diverticulitis

En la dieta de la diverticulitis, reduce:

• Carne roja. Res, cerdo y cordero. El NIDDK indica que una dieta baja en fibra y alta en carne roja puede aumentar el riesgo de diverticulitis, y que comer menos carne roja puede reducirlo.
• Dulces. Caramelos, repostería, galletas y postres azucarados. La AGA describe el patrón de alimentación asociado con un menor riesgo de diverticulitis como alto en fibra y bajo en carne roja y dulces.
• Alimentos básicos bajos en fibra. El pan blanco, el arroz blanco y la pasta normal son bajos en fibra, y el NIDDK relaciona una dieta baja en fibra con un mayor riesgo de diverticulitis. Las versiones integrales son la opción de todos los días, mientras que las bajas en fibra se usan a propósito durante un brote.
• Consumo elevado de alcohol. La AGA afirma que el alcoholismo, pero no el consumo de alcohol por sí solo, aumenta el riesgo de diverticulitis.

Inconvenientes que conviene conocer

• La evidencia es limitada. Una revisión sistemática de 2018 calificó como de calidad muy baja la evidencia sobre los cambios en la dieta durante un brote y sobre una dieta alta en fibra después, y sus autores tenían poca confianza en que la fibra alta reduzca directamente las recaídas. La propia actualización de la AGA se basa en evidencia de calidad baja a moderada.
• Los consejos para el brote varían. La AGA aconseja líquidos claros en la fase aguda, pero señala que un estudio pequeño sugirió que quizá no sean necesarios y que muchos pacientes simplemente se sienten más cómodos con ellos. La revisión de 2018 no encontró investigaciones que demuestren un beneficio clínico al restringir los alimentos y apoyó de forma condicional permitir alimentos sólidos en el hospital.
• Demasiada fibra demasiado rápido. Un aumento brusco de fibra puede causar hinchazón y molestias abdominales, por lo que UCSF Health aconseja añadirla poco a poco.