Dieta per la diverticolite - lista degli alimenti

La dieta per la diverticolite è il modo di mangiare per la malattia diverticolare e cambia con la fase: liquidi chiari, poi cibi poveri di fibre durante un attacco e una dieta ricca di fibre tra un attacco e l’altro. Il vecchio consiglio di evitare frutta secca, semi e popcorn non trova più sostegno. La lista della spesa comprende gli alimenti quotidiani ricchi di fibre.

Lista della spesa

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Diete per la salute digestiva

Dieta per la diverticolite - come funziona

La diverticolite è l’infiammazione di piccole sacche nella parete del colon, e cosa mangiare dipende dalla fase. Durante un attacco di diverticolite non complicata, l’Associazione americana di gastroenterologia (AGA) consiglia una dieta a base di liquidi chiari, poi un ritorno graduale ai cibi solidi man mano che i sintomi migliorano. I liquidi chiari sono brodo, succo senza polpa, gelatina e ghiaccioli.

Segue una fase temporanea povera di fibre, come indicato dal medico. MedlinePlus elenca pane bianco, pasta bianca, cereali secchi semplici, uova, carne e pesce teneri, e frutta e verdura in scatola o ben cotte senza bucce né semi. Cereali integrali, legumi, frutta secca, popcorn, frutti di bosco e verdure crude aspettano la fine di questa fase. UCSF Health descrive l’aggiunta da 5 a 15 grammi di fibre al giorno quando i sintomi migliorano, di solito entro 2-4 giorni, e il ritorno a una dieta ricca di fibre quando sono scomparsi.

Tra un attacco e l’altro la dieta è ricca di fibre. Le Dietary Guidelines for Americans raccomandano 14 grammi ogni 1.000 calorie, cioè 28 grammi al giorno con 2.000 calorie, secondo l’Istituto nazionale statunitense per il diabete e le malattie digestive e renali (NIDDK). UCSF Health fissa un obiettivo di 25-30 grammi, consiglia di aggiungere le fibre gradualmente per evitare il gonfiore e raccomanda almeno 8 tazze di liquidi al giorno. La lista della spesa qui sotto è pensata per questa fase quotidiana.

Frutta secca, semi e popcorn un tempo erano nell’elenco degli alimenti da evitare. Il NIDDK afferma che ricerche più recenti suggeriscono che non siano dannosi, e l’AGA afferma che il consumo di frutta secca, mais e popcorn non è associato a un rischio più alto di diverticolite. Vanno esclusi solo durante la fase povera di fibre di un attacco, a causa delle fibre.

Dieta per la diverticolite - cosa mangiare

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  Frutta

  Nell’elenco degli alimenti ricchi di fibre del NIDDK, 1 tazza di lamponi contiene 8,0 grammi di fibre, 1 mela media con la buccia 4,8 grammi e 1 pera asiatica media 6,5 grammi. Secondo l’AGA, la frutta con semi piccoli, come fragole e mirtilli, non è associata al rischio di diverticolite.

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  Verdure

  Per il NIDDK, 1 tazza di patata dolce cotta apporta 6,3 grammi di fibre, i broccoli cotti 5,2 grammi e il cavolo collard cotto 4,8 grammi. UCSF Health include anche carote e zucca.

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  Legumi

  Per ½ tazza di legumi cotti, il NIDDK indica 7,8 grammi di fibre per le lenticchie, 7,7 per i fagioli pinto, 6,3 per i ceci e 5,7 per i fagioli rossi. I piselli cotti hanno 8,8 grammi per tazza.

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  Cereali integrali

  Il NIDDK indica ½ tazza di cereali ricchi di fibre senza zuccheri con 14,0 grammi di fibre, ½ tazza di bulgur cotto con 4,1 e 1 oncia di cracker integrali con 2,9. UCSF Health cita anche il porridge d’avena, il riso integrale e la pasta integrale.

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  Frutta secca e semi

  UCSF Health dice di mangiare popcorn, frutta secca e semi se li tolleri, quando il colon non è infiammato. Scegli frutta secca intera e popcorn semplici, oppure aggiungi semi di chia e di lino al porridge d’avena e allo yogurt.

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  Proteine e latticini

  Pollame, pesce, uova e tofu vanno bene quando mangi meno carne rossa. Yogurt e fiocchi di latte sono altre opzioni proteiche.

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  Bevande

  UCSF Health raccomanda almeno 8 tazze di liquidi al giorno, che aiutano ad ammorbidire le feci. L’acqua è la scelta più semplice, e anche tè e brodo contano nel totale.

• Durante un attacco

  Si parte da una dieta a base di liquidi chiari (brodo, succo senza polpa, gelatina, ghiaccioli), poi si passa ad alimenti poveri di fibre come pane bianco, riso bianco, pasta, uova e frutta e verdura cotte senza bucce né semi, come indicato dal medico. UCSF Health esclude dalla fase dei liquidi chiari il succo d’arancia e i succhi con polpa.

Dieta per la diverticolite - alimenti da limitare

Con la dieta per la diverticolite, riduci:

• Carne rossa. Manzo, maiale e agnello. Il NIDDK afferma che una dieta povera di fibre e ricca di carne rossa può aumentare il rischio di diverticolite e che mangiare meno carne rossa può ridurlo.
• Dolci. Caramelle, pasticcini, biscotti e dessert zuccherati. L’AGA descrive il modello alimentare associato a un minor rischio di diverticolite come ricco di fibre e povero di carne rossa e dolci.
• Alimenti di base poveri di fibre. Pane bianco, riso bianco e pasta comune sono poveri di fibre, e il NIDDK collega una dieta povera di fibre a un rischio più alto di diverticolite. Le versioni integrali sono la scelta di tutti i giorni, mentre quelle povere di fibre si usano apposta durante un attacco.
• Abuso di alcol. L’AGA afferma che l’alcolismo, ma non il consumo di alcol in sé, aumenta il rischio di diverticolite.

Svantaggi da conoscere

• Le prove sono limitate. Una revisione sistematica del 2018 ha valutato di qualità molto bassa le prove sia sui cambiamenti della dieta durante un attacco sia sulla dieta ricca di fibre successiva, e i suoi autori avevano poca fiducia che molte fibre riducano direttamente le recidive. Anche l’aggiornamento dell’AGA si basa su prove di qualità da bassa a moderata.
• I consigli sugli attacchi variano. L’AGA consiglia i liquidi chiari nella fase acuta, ma osserva che un piccolo studio ha suggerito che potrebbero non essere necessari e che molti pazienti si sentono semplicemente più a proprio agio con questi. La revisione del 2018 non ha trovato ricerche che mostrino un beneficio clinico dalla restrizione del cibo e ha sostenuto, in via condizionata, la possibilità di dare cibi solidi in ospedale.
• Troppe fibre troppo in fretta. Un aumento improvviso delle fibre può causare gonfiore e fastidio addominale, ed è per questo che UCSF Health consiglia di aggiungerle gradualmente.