Divertikuliittiruokavalion ruokaluettelo ja ostoslista

Divertikuliittiruokavalio on divertikkelitaudin ruokavalio, ja se muuttuu vaiheen mukaan: ensin kirkkaat nesteet, sitten vähäkuituiset ruoat pahenemisvaiheessa ja runsaskuituinen ruokavalio pahenemisvaiheiden välillä. Vanhaa ohjetta välttää pähkinöitä, siemeniä ja popcornia ei enää tueta. Ostoslistalla on arjen runsaskuituiset ruoat.

Ostoslista

54

Kaupan osastot

12

Tyyppi

Ruoansulatuksen ruokavaliot

Divertikuliittiruokavalio - miten se toimii

Divertikuliitti on paksusuolen seinämän pienten pullistumien tulehdus, ja se, mitä kannattaa syödä, riippuu vaiheesta. Komplisoitumattoman divertikuliitin pahenemisvaiheessa Yhdysvaltain gastroenterologiayhdistys (AGA) suosittelee kirkkaiden nesteiden ruokavaliota ja sen jälkeen vähittäistä paluuta kiinteään ruokaan oireiden helpottuessa. Kirkkaita nesteitä ovat liemi, hedelmälihaton mehu, hyytelö ja mehujää.

Seuraavaksi tulee väliaikainen vähäkuituinen vaihe lääkärin ohjeen mukaan. MedlinePlus luettelee vaaleaa leipää, vaaleaa pastaa, maustamattomia kuivia muroja, munia, mureaa lihaa ja kalaa sekä säilöttyjä tai hyvin kypsennettyjä hedelmiä ja vihanneksia ilman kuoria ja siemeniä. Täysjyväviljat, pavut, pähkinät, popcorn, marjat ja raa’at vihannekset odottavat vaiheen loppuun asti. UCSF Health kuvaa 5-15 gramman kuitulisäystä päivässä, kun oireet helpottuvat, yleensä 2-4 päivässä, ja paluuta runsaskuituiseen ruokavalioon, kun ne ovat poissa.

Pahenemisvaiheiden välillä ruokavalio on runsaskuituinen. Yhdysvaltain ravitsemussuositukset (Dietary Guidelines for Americans) suosittelevat 14 grammaa 1 000 kaloria kohden eli 28 grammaa päivässä 2 000 kalorilla, kertoo Yhdysvaltain kansallinen diabetes-, ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK). UCSF Health asettaa tavoitteeksi 25-30 grammaa, neuvoo lisäämään kuitua vähitellen turvotuksen välttämiseksi ja suosittelee vähintään 8 kupillista nestettä päivässä. Alla oleva ostoslista on tehty tätä arjen vaihetta varten.

Pähkinät, siemenet ja popcorn olivat ennen vältettävien listalla. NIDDK:n mukaan uudempi tutkimus viittaa siihen, etteivät ne ole haitallisia, ja AGA:n mukaan pähkinöiden, maissin ja popcornin kulutus ei liity suurempaan divertikuliitin riskiin. Ne jätetään pois vain pahenemisvaiheen vähäkuituisessa vaiheessa niiden kuidun vuoksi.

Divertikuliittiruokavalio - mitä voi syödä

• 

  Hedelmät

  NIDDK:n runsaskuituisten ruokien listalla 1 kuppi vadelmia sisältää 8,0 grammaa kuitua, 1 keskikokoinen omena kuorineen 4,8 grammaa ja 1 keskikokoinen aasialainen päärynä 6,5 grammaa. AGA:n mukaan pienisiemeniset hedelmät, kuten mansikat ja mustikat, eivät liity divertikuliitin riskiin.

• 

  Vihannekset

  NIDDK:n mukaan 1 kupillisessa keitettyä bataattia on 6,3 grammaa kuitua, keitetyssä parsakaalissa 5,2 grammaa ja keitetyssä collard-kaalissa 4,8 grammaa. UCSF Health mainitsee listallaan myös porkkanat ja kurpitsat.

• 

  Palkokasvit

  NIDDK:n mukaan ½ kupillisessa keitettyjä linssejä on 7,8 grammaa kuitua, pintopavuissa 7,7, kikherneissä 6,3 ja kidneypavuissa 5,7. Keitetyissä vihreissä herneissä on 8,8 grammaa kuppia kohden.

• 

  Täysjyväviljat

  NIDDK:n listalla ½ kuppia sokeroimattomia runsaskuituisia muroja sisältää 14,0 grammaa kuitua, ½ kuppia keitettyä bulguria 4,1 ja 1 unssi täysjyväkeksejä 2,9. UCSF Health mainitsee lisäksi kaurapuuron, ruskean riisin ja täysjyväpastan.

• 

  Pähkinät ja siemenet

  UCSF Healthin mukaan popcornia, pähkinöitä ja siemeniä voi syödä oman sietokyvyn mukaan, kun paksusuoli ei ole tulehtunut. Valitse kokonaisia pähkinöitä ja maustamatonta popcornia tai sekoita chia- ja pellavansiemeniä kaurapuuroon ja jogurttiin.

• 

  Proteiini ja maitotuotteet

  Siipikarja, kala, munat ja tofu sopivat, kun syöt vähemmän punaista lihaa. Jogurtti ja raejuusto ovat muita proteiininlähteitä.

• 

  Juomat

  UCSF Health suosittelee vähintään 8 kupillista nestettä päivässä, mikä auttaa pehmentämään ulostetta. Vesi on yksinkertaisin valinta, ja tee ja liemi lasketaan mukaan kokonaismäärään.

• Pahenemisvaiheessa

  Ensin tulee kirkkaiden nesteiden ruokavalio (liemi, hedelmälihaton mehu, hyytelö, mehujää), sitten vähäkuituisia ruokia, kuten vaaleaa leipää, valkoista riisiä, pastaa, munia sekä kypsennettyjä hedelmiä ja vihanneksia ilman kuoria ja siemeniä, lääkärin ohjeen mukaan. UCSF Health jättää appelsiinimehun ja hedelmälihaa sisältävän mehun pois kirkkaiden nesteiden vaiheesta.

Divertikuliittiruokavalio - rajoitettavat ruoat

Divertikuliittiruokavaliossa vähennä:

• Punainen liha. Naudanliha, sianliha ja lammas. NIDDK:n mukaan vähäkuituinen ja runsaasti punaista lihaa sisältävä ruokavalio voi lisätä divertikuliitin riskiä, ja punaisen lihan vähentäminen voi pienentää sitä.
• Makeiset. Karkit, leivonnaiset, keksit ja sokeriset jälkiruoat. AGA kuvaa pienempään divertikuliitin riskiin liittyvän ruokailutavan runsaskuituiseksi ja vähän punaista lihaa ja makeisia sisältäväksi.
• Vähäkuituiset peruselintarvikkeet. Vaalea leipä, valkoinen riisi ja tavallinen pasta sisältävät vähän kuitua, ja NIDDK yhdistää vähäkuituisen ruokavalion suurempaan divertikuliitin riskiin. Täysjyväversiot ovat arjen valinta, kun taas vähäkuituisia käytetään tarkoituksella pahenemisvaiheen aikana.
• Runsas alkoholinkäyttö. AGA:n mukaan alkoholismi, mutta ei alkoholin kulutus sinänsä, lisää divertikuliitin riskiä.

Haittapuolet, jotka kannattaa tietää

• Näyttö on rajallista. Vuoden 2018 systemaattisessa katsauksessa sekä pahenemisvaiheen ruokavaliomuutosten että sen jälkeisen runsaskuituisen ruokavalion näyttö arvioitiin hyvin heikkolaatuiseksi, ja kirjoittajilla oli vähän luottamusta siihen, että runsas kuitu suoraan vähentää uusiutumista. Myös AGA:n oma päivitys perustuu heikkolaatuiseen tai kohtalaisen laadukkaaseen näyttöön.
• Pahenemisvaiheen ohjeet vaihtelevat. AGA suosittelee akuuttivaiheessa kirkkaita nesteitä, mutta toteaa, että pieni tutkimus viittasi siihen, ettei niitä välttämättä tarvita ja että monet potilaat vain kokevat olonsa mukavammaksi niillä. Vuoden 2018 katsauksessa ei löytynyt tutkimusta, joka osoittaisi kliinistä hyötyä ruokailun rajoittamisesta, ja se tuki ehdollisesti kiinteän ruoan sallimista sairaalassa.
• Liikaa kuitua liian nopeasti. Kuidun äkillinen lisääminen voi aiheuttaa turvotusta ja vatsavaivoja, minkä vuoksi UCSF Health neuvoo lisäämään sitä vähitellen.