Диета при дивертикулит и списък за пазаруване

Диетата при дивертикулит е начинът на хранене при дивертикулна болест и се променя според етапа: бистри течности, после храни с малко фибри по време на обостряне и богата на фибри диета между обострянията. Старият съвет да се избягват ядки, семена и пуканки вече не се подкрепя. Списъкът за пазаруване включва ежедневни храни, богати на фибри.

Списък за пазаруване

54

Магазинни категории

12

Вид

Диети за храносмилането

Диета при дивертикулит - как работи

Дивертикулитът е възпаление на малки издутини в стената на дебелото черво, а какво ядеш, зависи от етапа. По време на обостряне на неусложнен дивертикулит Американската гастроентерологична асоциация (AGA) съветва диета с бистри течности, после постепенно връщане към твърда храна, когато симптомите се подобряват. Бистри течности са бульонът, сокът без пулп, желето и ледените близалки.

Следва временен етап с малко фибри, по указание на лекаря. MedlinePlus посочва белия хляб, белите макарони, обикновените сухи зърнени закуски, яйцата, крехкото месо и риба, както и консервираните или добре сварени плодове и зеленчуци без кори и семена. Пълнозърнестите храни, бобът, ядките, пуканките, горските плодове и суровите зеленчуци чакат до края му. UCSF Health описва добавянето на 5 до 15 грама фибри на ден, щом симптомите се подобрят, обикновено в рамките на 2 до 4 дни, и връщане към диета с много фибри, когато изчезнат.

Между обострянията диетата е богата на фибри. Диетичните насоки за американците препоръчват 14 грама на 1000 калории, тоест 28 грама на ден при 2000 калории, според Националния институт по диабет, храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK). UCSF Health определя цел от 25 до 30 грама, съветва фибрите да се добавят постепенно, за да се избегне подуване, и препоръчва поне 8 чаши течности на ден. Списъкът за пазаруване по-долу е изграден за този ежедневен етап.

Ядките, семената и пуканките преди бяха в списъка на храните за избягване. NIDDK посочва, че по-новите проучвания показват, че не вредят, а AGA посочва, че консумацията на ядки, царевица и пуканки не е свързана с по-висок риск от дивертикулит. Изключват се само по време на етапа с малко фибри при обостряне, заради фибрите им.

Диета при дивертикулит - какво можеш да ядеш

• 

  Плодове

  В списъка на NIDDK с храни, богати на фибри, 1 чаша малини съдържа 8,0 грама фибри, 1 средна ябълка с кората съдържа 4,8 грама, а 1 средна азиатска круша съдържа 6,5 грама. Според AGA плодовете с дребни семена, като ягодите и боровинките, не са свързани с риск от дивертикулит.

• 

  Зеленчуци

  NIDDK дава за 1 чаша варен сладък картоф 6,3 грама фибри, за варени броколи 5,2 грама и за варено зеле коларди 4,8 грама. UCSF Health посочва още моркови и тикви.

• 

  Бобови култури

  На ½ чаша варени NIDDK посочва за лещата 7,8 грама фибри, за пинто боба 7,7, за нахута 6,3 и за червения боб 5,7. Варен зелен грах има 8,8 грама на чаша.

• 

  Пълнозърнести храни

  NIDDK посочва за ½ чаша зърнена закуска с много фибри без захар 14,0 грама фибри, за ½ чаша варен булгур 4,1 и за 1 унция пълнозърнести крекери 2,9. UCSF Health споменава още овесена каша, кафяв ориз и пълнозърнести макарони.

• 

  Ядки и семена

  UCSF Health съветва да ядеш пуканки, ядки и семена, доколкото ги понасяш, когато дебелото черво не е възпалено. Избирай цели ядки и обикновени пуканки или добавяй чиа семена и ленено семе към овесената каша и киселото мляко.

• 

  Протеини и млечни продукти

  Птичето месо, рибата, яйцата и тофуто се вписват, когато ядеш по-малко червено месо. Киселото мляко и изварата са други източници на протеини.

• 

  Напитки

  UCSF Health препоръчва поне 8 чаши течности на ден, което помага изпражненията да са по-меки. Водата е най-простият избор, а чаят и бульонът също се броят към общото количество.

• По време на обостряне

  Започва се с диета с бистри течности (бульон, сок без пулп, желе, ледени близалки), после следват храни с малко фибри, като бял хляб, бял ориз, макарони, яйца и варени плодове и зеленчуци без кори и семена, по указание на лекаря. UCSF Health изключва портокаловия сок и сока с пулп от етапа на бистрите течности.

Диета при дивертикулит - храни, които да ограничиш

Ако спазваш диета при дивертикулит, ограничи:

• Червено месо. Говеждо, свинско и агнешко. NIDDK посочва, че диета с малко фибри и много червено месо може да повиши риска от дивертикулит, а по-малкото червено месо може да го намали.
• Сладки изделия. Бонбони, сладкиши, бисквити и захарни десерти. AGA описва хранителния модел, свързан с по-нисък риск от дивертикулит, като богат на фибри и беден на червено месо и сладки изделия.
• Основни храни с малко фибри. Белият хляб, белият ориз и обикновените макарони са бедни на фибри, а NIDDK свързва диетата с малко фибри с по-висок риск от дивертикулит. Пълнозърнестите варианти са ежедневният избор, а тези с малко фибри се ползват нарочно по време на обостряне.
• Злоупотреба с алкохол. AGA посочва, че алкохолизмът, но не и консумацията на алкохол сама по себе си, повишава риска от дивертикулит.

Недостатъци, които да знаеш

• Доказателствата са ограничени. Систематичен преглед от 2018 г. оцени доказателствата както за промени в храненето по време на обостряне, така и за последваща диета с много фибри като с много ниско качество, а авторите му имаха ниска степен на увереност, че високият прием на фибри пряко намалява рецидивите. Собствената актуализация на AGA се основава на доказателства с ниско до умерено качество.
• Съветите при обостряне се различават. AGA съветва бистри течности в острата фаза, но отбелязва, че малко проучване е предположило, че може да не са необходими и че много пациенти просто се чувстват по-комфортно с тях. Прегледът от 2018 г. не откри проучване, което да показва клинична полза от ограничаването на храната, и условно подкрепи разрешаването на твърда храна в болницата.
• Твърде много фибри твърде бързо. Рязкото увеличаване на фибрите може да причини подуване и коремен дискомфорт, затова UCSF Health съветва да се добавят постепенно.