Dieta při divertikulitidě - seznam potravin

Dieta při divertikulitidě je způsob stravování při divertikulární nemoci a mění se podle fáze: čiré tekutiny, pak strava s málo vlákniny při vzplanutí a strava bohatá na vlákninu mezi vzplanutími. Stará rada vyhýbat se ořechům, semínkům a popcornu už není podložená. Nákupní seznam zahrnuje běžné potraviny bohaté na vlákninu.

Nákupní seznam

54

Kategorie obchodu

12

Typ

Diety pro zdravé trávení

Dieta při divertikulitidě - jak funguje

Divertikulitida je zánět malých výdutí ve stěně tlustého střeva, a to, co jíst, závisí na fázi. Při vzplanutí nekomplikované divertikulitidy doporučuje Americká gastroenterologická asociace (AGA) čirou tekutou dietu a poté postupný návrat k pevné stravě, jak se příznaky zlepšují. Mezi čiré tekutiny patří vývar, džus bez dužiny, želé a nanuky.

Následuje dočasná fáze s nízkým obsahem vlákniny, podle pokynů lékaře. MedlinePlus uvádí bílý chléb, bílé těstoviny, obyčejné suché cereálie, vejce, měkké maso a ryby a konzervované nebo dobře uvařené ovoce a zeleninu bez slupek a semínek. Celozrnné výrobky, fazole, ořechy, popcorn, bobuloviny a syrová zelenina počkají, dokud tato fáze neskončí. UCSF Health popisuje přidávání 5 až 15 g vlákniny denně, jakmile se příznaky zlepší, obvykle do 2 až 4 dnů, a návrat ke stravě bohaté na vlákninu, když odezní.

Mezi vzplanutími je strava bohatá na vlákninu. Podle Národního ústavu pro cukrovku, trávicí a ledvinové nemoci (NIDDK) doporučují Dietary Guidelines for Americans 14 g na 1 000 kalorií, tedy 28 g denně při 2 000 kaloriích. UCSF Health stanovuje cíl 25 až 30 g, radí přidávat vlákninu postupně, aby se předešlo nadýmání, a doporučuje alespoň 8 šálků tekutin denně. Nákupní seznam níže je sestaven pro tuto každodenní fázi.

Ořechy, semínka a popcorn bývaly na seznamu potravin, kterým se vyhnout. NIDDK uvádí, že novější výzkum naznačuje, že neškodí, a AGA uvádí, že konzumace ořechů, kukuřice a popcornu se nespojuje s vyšším rizikem divertikulitidy. Vynechávají se jen ve fázi vzplanutí s nízkým obsahem vlákniny, a to kvůli vláknině.

Dieta při divertikulitidě - co jíst

• 

  Ovoce

  Podle seznamu potravin bohatých na vlákninu od NIDDK obsahuje 1 šálek malin 8,0 g vlákniny, 1 středně velké jablko se slupkou 4,8 g a 1 středně velká asijská hruška 6,5 g. AGA uvádí, že ovoce s drobnými semínky, například jahody a borůvky, se s rizikem divertikulitidy nespojuje.

• 

  Zelenina

  NIDDK uvádí u 1 šálku vařeného batátu 6,3 g vlákniny, u vařené brokolice 5,2 g a u vařené kapusty collard 4,8 g. UCSF Health zmiňuje také mrkev a dýně.

• 

  Luštěniny

  Na ½ šálku vařených luštěnin uvádí NIDDK u čočky 7,8 g vlákniny, u fazolí pinto 7,7, u cizrny 6,3 a u červených fazolí 5,7. Vařený zelený hrášek má 8,8 g na šálek.

• 

  Celozrnné výrobky

  NIDDK uvádí u ½ šálku neslazených cereálií s vysokým obsahem vlákniny 14,0 g vlákniny, u ½ šálku vařeného bulguru 4,1 a u 1 unce celozrnných krekrů 2,9. UCSF Health jmenuje také ovesnou kaši, hnědou rýži a celozrnné těstoviny.

• 

  Ořechy a semínka

  UCSF Health radí jíst popcorn, ořechy a semínka podle snášenlivosti, když tlusté střevo není zanícené. Vybírejte celé ořechy a obyčejný popcorn nebo přidávejte chia a lněná semínka do ovesné kaše a jogurtu.

• 

  Bílkoviny a mléčné výrobky

  Drůbež, ryby, vejce a tofu se hodí, když jíte méně červeného masa. Dalšími zdroji bílkovin jsou jogurt a cottage sýr.

• 

  Nápoje

  UCSF Health doporučuje alespoň 8 šálků tekutin denně, což pomáhá změkčit stolici. Nejjednodušší volbou je voda a do celkového množství se počítá i čaj a vývar.

• Při vzplanutí

  Nejprve přichází čirá tekutá dieta (vývar, džus bez dužiny, želé, nanuky), poté strava s málo vlákniny, například bílý chléb, bílá rýže, těstoviny, vejce a vařené ovoce a zelenina bez slupek a semínek, podle pokynů lékaře. UCSF Health vyřazuje z fáze čirých tekutin pomerančový džus i džus s dužinou.

Dieta při divertikulitidě - co omezit

Při divertikulitidě omezte:

• Červené maso. Hovězí, vepřové a jehněčí. NIDDK uvádí, že strava s nízkým obsahem vlákniny a vysokým podílem červeného masa může zvyšovat riziko divertikulitidy a že méně červeného masa ho může snižovat.
• Sladkosti. Bonbony, pečivo, sušenky a sladké dezerty. AGA popisuje stravovací vzorec spojený s nižším rizikem divertikulitidy jako vzorec s vysokým obsahem vlákniny a nízkým podílem červeného masa a sladkostí.
• Základní potraviny s málo vlákniny. Bílý chléb, bílá rýže a běžné těstoviny mají málo vlákniny a NIDDK spojuje stravu s nízkým obsahem vlákniny s vyšším rizikem divertikulitidy. Na každý den jsou vhodné celozrnné verze, zatímco ty s málo vlákniny se záměrně používají při vzplanutí.
• Nadměrné pití alkoholu. AGA uvádí, že riziko divertikulitidy zvyšuje alkoholismus, nikoli však konzumace alkoholu sama o sobě.

Nevýhody, které je dobré znát

• Důkazy jsou omezené. Systematický přehled z roku 2018 hodnotil důkazy o úpravách stravy během vzplanutí i o následné stravě s vysokým obsahem vlákniny jako velmi nízké kvality a jeho autoři měli malou jistotu, že vysoký příjem vlákniny přímo snižuje riziko recidivy. Vlastní aktualizace AGA se opírá o důkazy nízké až střední kvality.
• Rady při vzplanutí se liší. AGA doporučuje v akutní fázi čiré tekutiny, ale poznamenává, že malá studie naznačila, že nemusí být nutné, a že se na nich mnoho pacientů prostě cítí pohodlněji. Přehled z roku 2018 nenašel žádný výzkum, který by prokazoval klinický přínos omezování jídla, a podmíněně podpořil povolení pevné stravy v nemocnici.
• Příliš mnoho vlákniny příliš rychle. Náhlé zvýšení příjmu vlákniny může způsobit nadýmání a břišní diskomfort, proto UCSF Health radí přidávat ji postupně.