Régime contre la diverticulite - liste de courses

Le régime contre la diverticulite est l’alimentation adaptée à la maladie diverticulaire, et elle change selon la phase : liquides clairs, puis aliments pauvres en fibres pendant une poussée, et alimentation riche en fibres entre les poussées. L’ancien conseil d’éviter les fruits à coque, les graines et le pop-corn n’est plus étayé. La liste de courses couvre les aliments riches en fibres du quotidien.

Liste de courses

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Type

Régimes pour la santé digestive

Régime contre la diverticulite - comment ça marche

La diverticulite est l’inflammation de petites poches dans la paroi du côlon, et l’alimentation dépend de la phase. Pendant une poussée de diverticulite non compliquée, l’Association américaine de gastroentérologie (AGA) conseille un régime à base de liquides clairs, puis un retour progressif aux aliments solides à mesure que les symptômes s’améliorent. Les liquides clairs sont le bouillon, le jus sans pulpe, la gélatine et les glaces à l’eau.

Vient ensuite une phase temporaire pauvre en fibres, selon les indications d’un médecin. MedlinePlus cite le pain blanc, les pâtes blanches, les céréales sèches nature, les œufs, la viande et le poisson tendres, et les fruits et légumes en conserve ou bien cuits, sans peau ni graines. Les céréales complètes, les haricots, les fruits à coque, le pop-corn, les fruits rouges et les légumes crus attendent la fin de cette phase. UCSF Health décrit l’ajout de 5 à 15 grammes de fibres par jour dès que les symptômes s’améliorent, généralement en 2 à 4 jours, puis le retour à une alimentation riche en fibres quand ils ont disparu.

Entre les poussées, l’alimentation est riche en fibres. Selon l’Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), les Dietary Guidelines for Americans recommandent 14 grammes pour 1 000 calories, soit 28 grammes par jour pour 2 000 calories. UCSF Health fixe un objectif de 25 à 30 grammes, conseille d’ajouter les fibres progressivement pour éviter les ballonnements et recommande au moins 8 tasses de liquide par jour. La liste de courses ci-dessous est conçue pour cette phase du quotidien.

Les fruits à coque, les graines et le pop-corn figuraient autrefois sur la liste des aliments à éviter. Le NIDDK indique que des recherches plus récentes suggèrent qu’ils ne sont pas nocifs, et l’AGA indique que la consommation de fruits à coque, de maïs et de pop-corn n’est pas associée à un risque plus élevé de diverticulite. Ils ne sont exclus que pendant la phase pauvre en fibres d’une poussée, en raison de leurs fibres.

Régime contre la diverticulite - ce que l’on peut manger

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  Fruits

  Dans la liste d’aliments riches en fibres du NIDDK, 1 tasse de framboises contient 8,0 grammes de fibres, 1 pomme moyenne avec la peau 4,8 grammes et 1 poire asiatique moyenne 6,5 grammes. Selon l’AGA, les fruits à petites graines comme les fraises et les myrtilles ne sont pas associés au risque de diverticulite.

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  Légumes

  Le NIDDK attribue à 1 tasse de patate douce cuite 6,3 grammes de fibres, au brocoli cuit 5,2 grammes et au chou cavalier cuit 4,8 grammes. UCSF Health cite aussi les carottes et les courges.

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  Légumineuses

  Pour ½ tasse cuite, le NIDDK indique 7,8 grammes de fibres pour les lentilles, 7,7 pour les haricots pinto, 6,3 pour les pois chiches et 5,7 pour les haricots rouges. Les petits pois cuits en contiennent 8,8 grammes par tasse.

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  Céréales complètes

  Le NIDDK indique 14,0 grammes de fibres pour ½ tasse de céréales riches en fibres non sucrées, 4,1 pour ½ tasse de boulgour cuit et 2,9 pour 1 once de crackers complets. UCSF Health cite aussi les flocons d’avoine, le riz complet et les pâtes complètes.

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  Fruits à coque et graines

  UCSF Health recommande de manger du pop-corn, des fruits à coque et des graines selon la tolérance lorsque le côlon n’est pas enflammé. Choisissez des fruits à coque entiers et du pop-corn nature, ou ajoutez des graines de chia et de lin aux flocons d’avoine et au yaourt.

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  Protéines et produits laitiers

  La volaille, le poisson, les œufs et le tofu conviennent lorsque vous mangez moins de viande rouge. Le yaourt et le fromage cottage sont d’autres sources de protéines.

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  Boissons

  UCSF Health recommande au moins 8 tasses de liquide par jour, ce qui aide à ramollir les selles. L’eau est le choix le plus simple, et le thé et le bouillon comptent dans le total.

• Pendant une poussée

  Un régime à base de liquides clairs vient en premier (bouillon, jus sans pulpe, gélatine, glaces à l’eau), puis des aliments pauvres en fibres comme le pain blanc, le riz blanc, les pâtes, les œufs, et les fruits et légumes cuits sans peau ni graines, selon les indications d’un médecin. UCSF Health exclut le jus d’orange et les jus avec pulpe de l’étape des liquides clairs.

Régime contre la diverticulite - aliments à limiter

Dans le régime contre la diverticulite, réduisez :

• Viande rouge. Bœuf, porc et agneau. Selon le NIDDK, une alimentation pauvre en fibres et riche en viande rouge peut augmenter le risque de diverticulite, et manger moins de viande rouge peut le réduire.
• Sucreries. Bonbons, pâtisseries, biscuits et desserts sucrés. L’AGA décrit le mode d’alimentation associé à un risque plus faible de diverticulite comme riche en fibres et pauvre en viande rouge et en sucreries.
• Aliments de base pauvres en fibres. Le pain blanc, le riz blanc et les pâtes classiques sont pauvres en fibres, et le NIDDK associe une alimentation pauvre en fibres à un risque plus élevé de diverticulite. Les versions complètes sont le choix du quotidien, tandis que les versions pauvres en fibres sont utilisées volontairement pendant une poussée.
• Consommation excessive d’alcool. L’AGA indique que l’alcoolisme, mais pas la consommation d’alcool en soi, augmente le risque de diverticulite.

Inconvénients à connaître

• Les données sont limitées. Une revue systématique de 2018 a jugé de très faible qualité les données portant à la fois sur les changements d’alimentation pendant une poussée et sur une alimentation riche en fibres ensuite, et ses auteurs avaient peu de confiance dans le fait qu’un apport élevé en fibres réduise directement les récidives. La mise à jour de l’AGA elle-même repose sur des données de qualité faible à modérée.
• Les conseils en poussée varient. L’AGA conseille les liquides clairs en phase aiguë, tout en notant qu’une petite étude suggère qu’ils ne sont peut-être pas nécessaires et que de nombreux patients s’y sentent simplement plus à l’aise. La revue de 2018 n’a trouvé aucune étude montrant un bénéfice clinique à restreindre l’alimentation et a soutenu sous conditions l’autorisation d’aliments solides à l’hôpital.
• Trop de fibres trop vite. Une augmentation brutale des fibres peut provoquer des ballonnements et une gêne abdominale, c’est pourquoi UCSF Health conseille de les ajouter progressivement.