Dieta para diverticulite e lista de compras

A dieta para diverticulite é a forma de comer na doença diverticular e muda consoante a fase: líquidos claros, depois alimentos pobres em fibra durante uma crise, e uma dieta rica em fibra entre crises. O antigo conselho de evitar frutos secos, sementes e pipocas já não se sustenta. A lista de compras reúne alimentos ricos em fibra do dia a dia.

Lista de compras

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12

Tipo

Dietas para a saúde digestiva

Dieta para diverticulite - como funciona

A diverticulite é a inflamação de pequenas bolsas na parede do cólon, e o que se come depende da fase. Durante uma crise de diverticulite não complicada, a American Gastroenterological Association (AGA) aconselha uma dieta de líquidos claros e depois um regresso gradual aos alimentos sólidos à medida que os sintomas melhoram. Os líquidos claros são caldo, sumo sem polpa, gelatina e gelados de água.

Segue-se uma fase temporária pobre em fibra, conforme indicação do médico. A MedlinePlus indica pão branco, massa branca, cereais secos simples, ovos, carne e peixe tenros, e fruta e legumes enlatados ou bem cozinhados, sem casca nem sementes. Os cereais integrais, o feijão, os frutos secos, as pipocas, os frutos vermelhos e os legumes crus ficam para depois de esta fase terminar. A UCSF Health descreve a introdução de 5 a 15 gramas de fibra por dia assim que os sintomas melhoram, normalmente em 2 a 4 dias, e o regresso a uma dieta rica em fibra quando desaparecerem.

Entre as crises, a dieta é rica em fibra. As Dietary Guidelines for Americans recomendam 14 gramas por 1000 calorias, o que dá 28 gramas por dia com 2000 calorias, segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). A UCSF Health fixa uma meta de 25 a 30 gramas, aconselha a introduzir a fibra gradualmente para evitar o inchaço e recomenda pelo menos 8 chávenas de líquidos por dia. A lista de compras abaixo foi feita para esta fase do dia a dia.

Os frutos secos, as sementes e as pipocas já estiveram na lista de alimentos a evitar. O NIDDK diz que investigação mais recente sugere que não são prejudiciais, e a AGA afirma que o consumo de frutos secos, milho e pipocas não está associado a um maior risco de diverticulite. Ficam de fora apenas na fase pobre em fibra de uma crise, por causa da sua fibra.

Dieta para diverticulite - o que se pode comer

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  Fruta

  Na lista de alimentos ricos em fibra do NIDDK, 1 chávena de framboesas tem 8,0 gramas de fibra, 1 maçã média com casca tem 4,8 gramas e 1 pera asiática média tem 6,5 gramas. A AGA afirma que a fruta com sementes pequenas, como os morangos e os mirtilos, não está associada ao risco de diverticulite.

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  Legumes

  O NIDDK atribui a 1 chávena de batata-doce cozida 6,3 gramas de fibra, aos brócolos cozidos 5,2 gramas e à couve-galega cozida 4,8 gramas. A UCSF Health também inclui as cenouras e a abóbora.

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  Leguminosas

  Por ½ chávena cozida, o NIDDK indica 7,8 gramas de fibra para as lentilhas, 7,7 para o feijão pinto, 6,3 para o grão-de-bico e 5,7 para o feijão encarnado. As ervilhas cozidas têm 8,8 gramas por chávena.

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  Cereais integrais

  O NIDDK indica ½ chávena de cereais de pequeno-almoço ricos em fibra e sem açúcar com 14,0 gramas de fibra, ½ chávena de bulgur cozido com 4,1 e 1 onça de bolachas integrais com 2,9. A UCSF Health também refere as papas de aveia, o arroz integral e a massa integral.

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  Frutos secos e sementes

  A UCSF Health diz para comer pipocas, frutos secos e sementes conforme a tolerância, quando o cólon não está inflamado. Escolha frutos secos inteiros e pipocas simples, ou misture sementes de chia e de linhaça nas papas de aveia e no iogurte.

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  Proteína e laticínios

  As aves, o peixe, os ovos e o tofu encaixam quando se come menos carne vermelha. O iogurte e o queijo cottage são outras opções de proteína.

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  Bebidas

  A UCSF Health recomenda pelo menos 8 chávenas de líquidos por dia, o que ajuda a amolecer as fezes. A água é a escolha mais simples, e o chá e o caldo contam para o total.

• Durante uma crise

  Começa-se por uma dieta de líquidos claros (caldo, sumo sem polpa, gelatina, gelados de água) e depois passa-se a alimentos pobres em fibra, como pão branco, arroz branco, massa, ovos e fruta e legumes cozinhados sem casca nem sementes, conforme indicação do médico. A UCSF Health deixa o sumo de laranja e os sumos com polpa fora da fase de líquidos claros.

Dieta para diverticulite - alimentos a limitar

Na dieta para diverticulite, convém reduzir:

• Carne vermelha. Carne de vaca, de porco e de borrego. O NIDDK afirma que uma dieta pobre em fibra e rica em carne vermelha pode aumentar o risco de diverticulite e que comer menos carne vermelha pode reduzi-lo.
• Doces. Rebuçados, pastelaria, bolachas e sobremesas açucaradas. A AGA descreve o padrão alimentar associado a um menor risco de diverticulite como rico em fibra e pobre em carne vermelha e doces.
• Alimentos básicos pobres em fibra. O pão branco, o arroz branco e a massa normal são pobres em fibra, e o NIDDK associa uma dieta pobre em fibra a um maior risco de diverticulite. As versões integrais são a escolha do dia a dia, enquanto as pobres em fibra são usadas de propósito durante uma crise.
• Consumo excessivo de álcool. A AGA afirma que o alcoolismo, mas não o consumo de álcool por si só, aumenta o risco de diverticulite.

Desvantagens a conhecer

• As evidências são limitadas. Uma revisão sistemática de 2018 classificou como de qualidade muito baixa as evidências sobre as alterações alimentares durante a crise e sobre uma dieta rica em fibra depois, e os seus autores tinham pouca confiança de que uma ingestão elevada de fibra reduza diretamente as recorrências. A própria atualização da AGA assenta em evidências de qualidade baixa a moderada.
• Os conselhos para a crise variam. A AGA aconselha líquidos claros na fase aguda, mas observa que um pequeno estudo sugeriu que podem não ser necessários e que muitos doentes se sentem simplesmente mais confortáveis com eles. A revisão de 2018 não encontrou investigação que mostre benefício clínico em restringir a alimentação e apoiou condicionalmente permitir alimentos sólidos no hospital.
• Demasiada fibra demasiado depressa. Um aumento súbito de fibra pode causar inchaço e desconforto abdominal, razão pela qual a UCSF Health aconselha a introduzi-la gradualmente.