Divertikulitis-Diät Lebensmittel- und Einkaufsliste

Die Divertikulitis-Diät ist die Ernährungsweise bei Divertikelkrankheit und richtet sich nach der Phase: zuerst klare Flüssigkeiten, im akuten Schub dann ballaststoffarme Kost, zwischen den Schüben eine ballaststoffreiche Ernährung. Der alte Rat, Nüsse, Samen und Popcorn zu meiden, gilt nicht mehr als gesichert. Die Einkaufsliste enthält ballaststoffreiche Alltagslebensmittel.

Einkaufsliste

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Supermarktbereiche

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Art

Diäten für die Verdauung

Divertikulitis-Diät - so funktioniert sie

Divertikulitis ist eine Entzündung kleiner Ausstülpungen in der Dickdarmwand, und was du isst, hängt von der Phase ab. Im Schub einer unkomplizierten Divertikulitis rät die American Gastroenterological Association (AGA) zu einer Diät mit klaren Flüssigkeiten und danach zu einer schrittweisen Rückkehr zu fester Nahrung, sobald sich die Symptome bessern. Zu den klaren Flüssigkeiten zählen Brühe, Saft ohne Fruchtfleisch, Gelatine und Eis am Stiel.

Danach folgt eine vorübergehende ballaststoffarme Phase, nach Anweisung des Arztes. MedlinePlus nennt Weißbrot, helle Nudeln, ungesüßte trockene Cerealien, Eier, zartes Fleisch und Fisch sowie Obst und Gemüse aus der Dose oder gut gegart, ohne Schale und Kerne. Vollkornprodukte, Bohnen, Nüsse, Popcorn, Beeren und rohes Gemüse kommen erst wieder, wenn diese Phase endet. UCSF Health beschreibt, nach der Besserung der Symptome, meist innerhalb von 2 bis 4 Tagen, täglich 5 bis 15 Gramm Ballaststoffe hinzuzufügen und zu einer ballaststoffreichen Ernährung zurückzukehren, wenn die Symptome abgeklungen sind.

Zwischen den Schüben ist die Ernährung ballaststoffreich. Die Dietary Guidelines for Americans empfehlen 14 Gramm pro 1.000 Kalorien, also 28 Gramm am Tag bei 2.000 Kalorien, so das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). UCSF Health nennt ein Ziel von 25 bis 30 Gramm, rät, Ballaststoffe schrittweise zu steigern, um Blähungen zu vermeiden, und empfiehlt mindestens 8 Tassen Flüssigkeit am Tag. Die Einkaufsliste unten ist für diese Alltagsphase gedacht.

Nüsse, Samen und Popcorn standen früher auf der Liste der Lebensmittel, die man meiden sollte. Das NIDDK sagt, neuere Forschung deute darauf hin, dass sie nicht schädlich sind, und die AGA sagt, der Verzehr von Nüssen, Mais und Popcorn stehe nicht mit einem höheren Divertikulitis-Risiko in Zusammenhang. Weggelassen werden sie nur in der ballaststoffarmen Phase eines Schubs, wegen ihrer Ballaststoffe.

Divertikulitis-Diät - was du essen kannst

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  Obst

  Auf der Ballaststoffliste des NIDDK enthält 1 Tasse Himbeeren 8,0 Gramm Ballaststoffe, 1 mittelgroßer Apfel mit Schale 4,8 Gramm und 1 mittelgroße Nashi-Birne 6,5 Gramm. Laut AGA steht Obst mit kleinen Kernen wie Erdbeeren und Heidelbeeren nicht mit einem Divertikulitis-Risiko in Zusammenhang.

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  Gemüse

  Das NIDDK gibt für 1 Tasse gekochte Süßkartoffel 6,3 Gramm Ballaststoffe an, für gekochten Brokkoli 5,2 Gramm und für gekochte Collard Greens 4,8 Gramm. UCSF Health nennt außerdem Karotten und Kürbis.

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  Hülsenfrüchte

  Pro ½ Tasse gekocht nennt das NIDDK bei Linsen 7,8 Gramm Ballaststoffe, bei Pintobohnen 7,7, bei Kichererbsen 6,3 und bei Kidneybohnen 5,7. Gekochte grüne Erbsen haben 8,8 Gramm pro Tasse.

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  Vollkornprodukte

  Das NIDDK führt ½ Tasse ungesüßte ballaststoffreiche Cerealien mit 14,0 Gramm Ballaststoffen auf, ½ Tasse gekochten Bulgur mit 4,1 und 1 Unze Vollkorncracker mit 2,9. UCSF Health nennt außerdem Haferflocken, Naturreis und Vollkornnudeln.

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  Nüsse und Samen

  UCSF Health empfiehlt, Popcorn, Nüsse und Samen nach Verträglichkeit zu essen, solange der Dickdarm nicht entzündet ist. Wähle ganze Nüsse und Popcorn ohne Zusätze oder rühre Chiasamen und Leinsamen in Haferbrei und Joghurt.

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  Eiweiß und Milchprodukte

  Geflügel, Fisch, Eier und Tofu passen gut, wenn du weniger rotes Fleisch isst. Joghurt und Hüttenkäse sind weitere Eiweißquellen.

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  Getränke

  UCSF Health empfiehlt mindestens 8 Tassen Flüssigkeit am Tag, was hilft, den Stuhl weich zu halten. Wasser ist die einfachste Wahl, Tee und Brühe zählen zur Gesamtmenge dazu.

• Im akuten Schub

  Zuerst kommt eine Diät mit klaren Flüssigkeiten (Brühe, Saft ohne Fruchtfleisch, Gelatine, Eis am Stiel), danach ballaststoffarme Lebensmittel wie Weißbrot, weißer Reis, Nudeln, Eier sowie gekochtes Obst und Gemüse ohne Schale und Kerne, nach Anweisung des Arztes. UCSF Health lässt Orangensaft und Saft mit Fruchtfleisch in der Phase der klaren Flüssigkeiten weg.

Divertikulitis-Diät - Lebensmittel, die du einschränken solltest

Bei der Divertikulitis-Diät solltest du einschränken:

• Rotes Fleisch. Rind-, Schweine- und Lammfleisch. Laut NIDDK kann eine ballaststoffarme Ernährung mit viel rotem Fleisch das Risiko einer Divertikulitis erhöhen, und weniger rotes Fleisch kann es senken.
• Süßigkeiten. Bonbons, Gebäck, Kekse und zuckerhaltige Desserts. Die AGA beschreibt das Ernährungsmuster mit niedrigerem Divertikulitis-Risiko als ballaststoffreich und arm an rotem Fleisch und Süßigkeiten.
• Ballaststoffarme Grundnahrungsmittel. Weißbrot, weißer Reis und normale Nudeln sind ballaststoffarm, und das NIDDK bringt eine ballaststoffarme Ernährung mit einem höheren Divertikulitis-Risiko in Verbindung. Im Alltag sind Vollkornvarianten die richtige Wahl, die ballaststoffarmen Varianten werden dagegen gezielt im akuten Schub eingesetzt.
• Starker Alkoholkonsum. Laut AGA erhöht Alkoholismus das Divertikulitis-Risiko, Alkoholkonsum für sich genommen jedoch nicht.

Nachteile, die du kennen solltest

• Die Studienlage ist begrenzt. Ein systematischer Review von 2018 stufte die Belege sowohl für Ernährungsumstellungen während des Schubs als auch für eine ballaststoffreiche Ernährung danach als sehr niedrig in der Qualität ein, und seine Autoren hatten wenig Vertrauen darin, dass viele Ballaststoffe Rückfälle direkt verringern. Auch das Update der AGA selbst beruht auf Belegen von niedriger bis mittlerer Qualität.
• Die Empfehlungen im Schub gehen auseinander. Die AGA rät in der akuten Phase zu klaren Flüssigkeiten, weist aber darauf hin, dass eine kleine Studie nahelegte, sie könnten unnötig sein, und dass viele Patienten sich damit einfach wohler fühlen. Der Review von 2018 fand keine Forschung, die einen klinischen Nutzen einer Einschränkung der Nahrung zeigt, und befürwortete bedingt, im Krankenhaus feste Nahrung zuzulassen.
• Zu viele Ballaststoffe auf einmal. Ein plötzlicher Anstieg der Ballaststoffzufuhr kann Blähungen und Bauchbeschwerden verursachen, weshalb UCSF Health rät, sie schrittweise zu steigern.