Dieta para diverticulite e lista de compras

A dieta para diverticulite é a forma de se alimentar na doença diverticular e muda conforme a fase: líquidos claros e depois alimentos pobres em fibras durante uma crise, e uma dieta rica em fibras entre as crises. O antigo conselho de evitar oleaginosas, sementes e pipoca não tem mais respaldo. A lista de compras reúne alimentos ricos em fibras do dia a dia.

Lista de compras

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Categorias do mercado

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Tipo

Dietas para a saúde digestiva

Como funciona a dieta para diverticulite

A diverticulite é a inflamação de pequenas bolsas na parede do cólon, e o que você come depende da fase. Durante uma crise de diverticulite não complicada, a Associação Americana de Gastroenterologia (AGA) aconselha uma dieta de líquidos claros, seguida de um retorno gradual aos alimentos sólidos conforme os sintomas melhoram. Líquidos claros são caldo, suco sem polpa, gelatina e picolés.

Em seguida vem uma fase temporária pobre em fibras, conforme a orientação médica. O MedlinePlus lista pão branco, macarrão branco, cereais secos simples, ovos, carnes e peixes macios e frutas e vegetais enlatados ou bem cozidos sem casca nem sementes. Grãos integrais, feijões, oleaginosas, pipoca, frutas vermelhas e vegetais crus ficam para depois dessa fase. A UCSF Health descreve acrescentar de 5 a 15 gramas de fibra por dia assim que os sintomas melhoram, geralmente em 2 a 4 dias, e voltar a uma dieta rica em fibras quando eles passam.

Entre as crises, a dieta é rica em fibras. As Dietary Guidelines for Americans recomendam 14 gramas por 1.000 calorias, ou seja, 28 gramas por dia com 2.000 calorias, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). A UCSF Health define uma meta de 25 a 30 gramas, aconselha acrescentar fibras aos poucos para evitar inchaço e recomenda pelo menos 8 xícaras de líquido por dia. A lista de compras abaixo foi montada para essa fase do dia a dia.

Oleaginosas, sementes e pipoca costumavam estar na lista de alimentos a evitar. O NIDDK diz que pesquisas mais recentes sugerem que não fazem mal, e a AGA afirma que o consumo de oleaginosas, milho e pipoca não está associado a maior risco de diverticulite. Eles ficam de fora apenas na fase pobre em fibras de uma crise, por causa das fibras.

O que comer na dieta para diverticulite

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  Frutas

  Na lista de alimentos ricos em fibras do NIDDK, 1 xícara de framboesas tem 8,0 gramas de fibra, 1 maçã média com casca tem 4,8 gramas e 1 pera asiática média tem 6,5 gramas. A AGA afirma que frutas de sementes pequenas, como morangos e mirtilos, não estão associadas ao risco de diverticulite.

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  Vegetais

  O NIDDK atribui 6,3 gramas de fibra a 1 xícara de batata-doce cozida, 5,2 gramas a brócolis cozido e 4,8 gramas a couve-manteiga cozida. A UCSF Health também cita cenouras e abóbora.

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  Leguminosas

  Por ½ xícara cozida, o NIDDK lista lentilhas com 7,8 gramas de fibra, feijão-carioca com 7,7, grão-de-bico com 6,3 e feijão-vermelho com 5,7. Ervilhas cozidas têm 8,8 gramas por xícara.

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  Grãos integrais

  O NIDDK lista ½ xícara de cereal rico em fibras sem açúcar com 14,0 gramas de fibra, ½ xícara de bulgur cozido com 4,1 e 1 onça de biscoitos salgados integrais com 2,9. A UCSF Health também cita aveia, arroz integral e macarrão integral.

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  Oleaginosas e sementes

  A UCSF Health diz para comer pipoca, oleaginosas e sementes conforme a tolerância, quando o cólon não está inflamado. Escolha oleaginosas inteiras e pipoca simples, ou misture sementes de chia e linhaça na aveia e no iogurte.

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  Proteínas e laticínios

  Aves, peixes, ovos e tofu entram bem quando você come menos carne vermelha. Iogurte e queijo cottage são outras opções de proteína.

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  Bebidas

  A UCSF Health recomenda pelo menos 8 xícaras de líquido por dia, o que ajuda a amolecer as fezes. A água é a escolha mais simples, e chá e caldo contam para o total.

• Durante uma crise

  Primeiro vem a dieta de líquidos claros (caldo, suco sem polpa, gelatina, picolés), depois alimentos pobres em fibras, como pão branco, arroz branco, macarrão, ovos e frutas e vegetais cozidos sem casca nem sementes, conforme a orientação médica. A UCSF Health deixa o suco de laranja e sucos com polpa fora da fase de líquidos claros.

Alimentos para limitar na dieta para diverticulite

Na dieta para diverticulite, reduza:

• Carne vermelha. Carne bovina, suína e de cordeiro. O NIDDK afirma que uma dieta pobre em fibras e rica em carne vermelha pode aumentar o risco de diverticulite, e que comer menos carne vermelha pode reduzi-lo.
• Doces. Balas, doces de padaria, biscoitos e sobremesas açucaradas. A AGA descreve o padrão alimentar associado a menor risco de diverticulite como rico em fibras e pobre em carne vermelha e doces.
• Básicos pobres em fibras. Pão branco, arroz branco e macarrão comum têm pouca fibra, e o NIDDK associa uma dieta pobre em fibras a maior risco de diverticulite. As versões integrais são a escolha do dia a dia, enquanto as pobres em fibras são usadas de propósito durante uma crise.
• Consumo excessivo de álcool. A AGA afirma que o alcoolismo, mas não o consumo de álcool por si só, aumenta o risco de diverticulite.

Desvantagens que você deve conhecer

• As evidências são limitadas. Uma revisão sistemática de 2018 classificou como de qualidade muito baixa as evidências sobre mudanças na dieta durante a crise e sobre uma dieta rica em fibras depois, e seus autores tinham pouca confiança de que o alto teor de fibras reduza diretamente a recorrência. A própria atualização da AGA se baseia em evidências de qualidade baixa a moderada.
• As orientações na crise variam. A AGA aconselha líquidos claros na fase aguda, mas observa que um pequeno estudo sugeriu que podem não ser necessários e que muitos pacientes simplesmente se sentem mais confortáveis com eles. A revisão de 2018 não encontrou pesquisas que mostrem benefício clínico em restringir alimentos e apoiou condicionalmente permitir alimentos sólidos no hospital.
• Fibras demais, rápido demais. Um aumento repentino de fibras pode causar inchaço e desconforto abdominal, por isso a UCSF Health recomenda acrescentá-las aos poucos.