Диета при дивертикулите и список продуктов

Диетой при дивертикулите называют способ питания при дивертикулярной болезни, который меняется в зависимости от стадии. При обострении сначала идут прозрачные жидкости, затем продукты с низким содержанием клетчатки, а между обострениями рацион с высоким содержанием клетчатки. Старый совет избегать орехов, семян и попкорна больше не подтверждается. Список покупок включает повседневные продукты, богатые клетчаткой.

Список покупок

54

Категории магазина

12

Тип

Диеты для пищеварения

Диета при дивертикулите - как это работает

При дивертикулите воспаляются небольшие выпячивания в стенке толстой кишки, а то, что можно есть, зависит от стадии. При обострении неосложненного дивертикулита Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) советует диету на прозрачных жидкостях, затем постепенное возвращение к твердой пище по мере улучшения симптомов. К прозрачным жидкостям относятся бульон, сок без мякоти, желе и фруктовый лед.

Затем наступает временная стадия с низким содержанием клетчатки, по назначению врача. MedlinePlus называет белый хлеб, белую пасту, обычные сухие хлопья без добавок, яйца, мягкое мясо и рыбу, а также консервированные или хорошо проваренные фрукты и овощи без кожуры и семян. Цельнозерновые продукты, фасоль, орехи, попкорн, ягоды и сырые овощи откладываются до конца этой стадии. UCSF Health описывает добавление от 5 до 15 г клетчатки в день, когда симптомы улучшаются, обычно за срок от 2 до 4 дней, и возвращение к диете с высоким содержанием клетчатки, когда они проходят.

Между обострениями рацион богат клетчаткой. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), «Диетические рекомендации для американцев» советуют 14 г на 1000 калорий, то есть 28 г в день при рационе в 2000 калорий. UCSF Health ставит цель от 25 до 30 г, советует добавлять клетчатку постепенно, чтобы избежать вздутия, и рекомендует не менее 8 чашек жидкости в день. Список покупок ниже составлен для этой повседневной стадии.

Орехи, семена и попкорн раньше входили в список продуктов, которых следует избегать. NIDDK отмечает, что более новые исследования позволяют предположить, что они не вредны, а AGA говорит, что потребление орехов, кукурузы и попкорна не связано с более высоким риском дивертикулита. Их исключают только на стадии с низким содержанием клетчатки при обострении, из-за клетчатки.

Диета при дивертикулите - что можно есть

• 

  Фрукты

  По данным списка продуктов с высоким содержанием клетчатки от NIDDK, в 1 чашке малины 8,0 г клетчатки, в 1 среднем яблоке с кожурой 4,8 г, а в 1 средней азиатской груше 6,5 г. По словам AGA, фрукты с мелкими семенами, такие как клубника и черника, не связаны с риском дивертикулита.

• 

  Овощи

  NIDDK указывает 6,3 г клетчатки в 1 чашке вареного батата, 5,2 г в вареной брокколи и 4,8 г в вареной капусте коллард. UCSF Health также называет морковь и тыкву.

• 

  Бобовые

  На ½ чашки вареных бобовых NIDDK приводит такое содержание клетчатки: чечевица 7,8 г, фасоль пинто 7,7, нут 6,3 и красная фасоль 5,7. В 1 чашке вареного зеленого горошка 8,8 г.

• 

  Цельнозерновые продукты

  По данным NIDDK, ½ чашки несладких хлопьев с высоким содержанием клетчатки дают 14,0 г клетчатки, ½ чашки вареного булгура 4,1, а 1 унция цельнозерновых крекеров 2,9. UCSF Health также называет овсянку, бурый рис и цельнозерновую пасту.

• 

  Орехи и семена

  UCSF Health советует есть попкорн, орехи и семена по переносимости, когда толстая кишка не воспалена. Выбирай цельные орехи и обычный попкорн или добавляй семена чиа и льна в овсянку и йогурт.

• 

  Белок и молочные продукты

  Птица, рыба, яйца и тофу подходят, когда ты ешь меньше красного мяса. Другие источники белка: йогурт и творог.

• 

  Напитки

  UCSF Health рекомендует не менее 8 чашек жидкости в день, что помогает размягчить стул. Проще всего пить воду, а чай и бульон тоже засчитываются.

• При обострении

  Сначала назначают диету на прозрачных жидкостях (бульон, сок без мякоти, желе, фруктовый лед), затем продукты с низким содержанием клетчатки, такие как белый хлеб, белый рис, паста, яйца, вареные фрукты и овощи без кожуры и семян, по назначению врача. UCSF Health не включает в стадию прозрачных жидкостей апельсиновый сок и сок с мякотью.

Диета при дивертикулите - какие продукты ограничить

На диете при дивертикулите стоит сократить:

• Красное мясо. Говядина, свинина и баранина. По данным NIDDK, рацион, в котором мало клетчатки и много красного мяса, может повышать риск дивертикулита, а меньшее потребление красного мяса может его снижать.
• Сладости. Конфеты, выпечка, печенье и сладкие десерты. AGA описывает режим питания, связанный с более низким риском дивертикулита, как богатый клетчаткой, с малым количеством красного мяса и сладостей.
• Продукты с малым содержанием клетчатки. Белый хлеб, белый рис и обычная паста содержат мало клетчатки, а NIDDK связывает рацион с малым количеством клетчатки с более высоким риском дивертикулита. Цельнозерновые варианты подходят на каждый день, а продукты с малым содержанием клетчатки намеренно используют при обострении.
• Злоупотребление алкоголем. По данным AGA, риск дивертикулита повышает алкоголизм, но не употребление алкоголя само по себе.

Недостатки, о которых стоит знать

• Данных мало. Систематический обзор 2018 года оценил доказательства как очень низкого качества и для изменения рациона во время обострения, и для диеты с высоким содержанием клетчатки после него, а его авторы с низкой уверенностью считают, что много клетчатки напрямую снижает частоту рецидивов. Собственное обновление AGA опирается на доказательства низкого и умеренного качества.
• Советы при обострении расходятся. AGA советует прозрачные жидкости в острой фазе, но отмечает, что, по данным небольшого исследования, они могут быть не нужны, а многим пациентам на них просто комфортнее. Обзор 2018 года не нашел исследований, которые показали бы клиническую пользу от ограничения в еде, и условно поддержал разрешение твердой пищи в стационаре.
• Слишком много клетчатки слишком быстро. Резкое увеличение количества клетчатки может вызвать вздутие и дискомфорт в животе, поэтому UCSF Health советует добавлять ее постепенно.