Haimatulehdusruokavalion ruokaluettelo ja ostoslista

Haimatulehdusruokavalio on vähärasvainen ruokailutapa, joka perustuu pieniin, tiheisiin aterioihin ja alkoholin välttämiseen ja on tarkoitettu kotona syömiseen akuutin haimatulehduksen jälkeen tai kroonisen haimatulehduksen yhteydessä. Akuuttia kohtausta hoidetaan sairaalassa. Tämä lista kattaa lähteiden mainitsemat vähärasvaiset ruoat ja ne, joita tulee rajoittaa.

Ostoslista

53

Kaupan osastot

11

Tyyppi

Ruoansulatuksen ruokavaliot

Haimatulehdusruokavalio - miten se toimii

Akuuttia kohtausta hoidetaan sairaalassa, ei kotona. NIDDK:n mukaan lääkärit voivat kehottaa olemaan syömättä ja juomatta jonkin aikaa, joskus syöttöletkun avulla, ja määrätä sitten terveellisen, vähärasvaisen ruokavalion pienine ja tiheine aterioineen, kun syöminen onnistuu. NHS:n mukaan useimmat pääsevät sairaalasta kotiin noin 5-10 päivän kuluttua. Tämä sivu on tarkoitettu sen jälkeiseen syömiseen sekä krooniseen haimatulehdukseen.

Yleinen kaava on pienet ateriat, vähän rasvaa ja alkoholin välttäminen. Hamad Medical Corporationin ohje ehdottaa 5-6 pientä ateriaa ja välipalaa päivässä, 30-50 grammaa rasvaa päivän mittaan jaettuna siedon mukaan sekä keittämistä, höyrytystä, uunissa kypsennystä, grillausta tai paahtamista paistamisen sijaan. CommonSpirit Health, joka käyttää Healthwisen sisältöä, rajoittaa lisätyt rasvat ja öljyt 1 ruokalusikalliseen ateriaa kohden.

NIDDK:n mukaan terveydenhuollon ammattilaiset kehottavat painokkaasti välttämään alkoholia, vaikka haimatulehdus olisi lievä, sekä juomaan runsaasti nesteitä ja rajoittamaan kofeiinia. Jos krooninen haimatulehdus estää haimaa sulattamasta ruokaa kunnolla, ESPENin mukaan haiman entsyymikapselit tulisi aloittaa. Lääkäri määrää ne ja päättää annoksen, ja ne otetaan aterioiden ja välipalojen yhteydessä.

Rasvaa koskevat neuvot vaihtelevat. ESPENin mukaan kroonisessa haimatulehduksessa rasvaa ei tarvitse rajoittaa, ellei rasvaulosteita saada hallintaan, ja erittäin runsaskuituisia ruokavalioita tulisi välttää. Alla oleva lista noudattaa vähärasvaisia potilasohjeita, ja haittapuolia käsittelevä osio selittää eron.

Haimatulehdusruokavalio - mitä voi syödä

• 

  Vähärasvainen proteiini

  Nahaton kana ja kalkkuna, vähärasvainen naudanliha, valkoinen kala ja vedessä säilötty tonnikala sopivat sekä Hamadin että CommonSpiritin vähärasvaisiin ohjeisiin. Poista näkyvä rasva, ja huomaa, että CommonSpirit rajoittaa lihan 5-6½ unssiin päivässä.

• 

  Palkokasvit

  Hamadin ohjeessa linssit, kidneypavut ja kikherneet ovat suositeltuja, ja siinä neuvotaan syömään papuja, jos ne sopivat. Siinä todetaan myös, että palkokasvit voi jättää pois, jos vatsa tuntuu turvonneelta.

• 

  Hedelmät ja vihannekset

  Hamad luettelee kaikki tuoreet ja pakastetut vihannekset ja tuoreet hedelmät, valmistettuina mahdollisimman vähällä öljyllä, joten perunat keitettyinä, uunissa kypsennettyinä tai muussattuina, ei ranskalaisina. Sen mukaan kaalin, kukkakaalin, parsakaalin, valkosipulin ja sipulin voi jättää pois, jos vatsa tuntuu turvonneelta.

• 

  Täysjyväviljat

  Molemmat ohjeet mainitsevat täysjyväleivän, -murot, -riisin ja -pastan, ja Hamad lisää kaurahiutaleet, kvinoan ja bulgurin. ESPEN neuvoo välttämään erittäin runsaskuituisia ruokavalioita kroonisessa haimatulehduksessa, koska erittäin suuri kuidun saanti voi häiritä entsyymikapseleiden toimintaa.

• 

  Maitotuotteet ja munanvalkuaiset

  Rasvaton maito, rasvaton jogurtti ja vähärasvainen raejuusto ovat Hamadin suositeltujen listalla, ja CommonSpirit neuvoo valitsemaan juuston, jossa on alle 5 grammaa rasvaa unssissa. Munanvalkuaiset ovat Hamadin listalla, kun taas CommonSpirit luettelee munankeltuaiset rajoitettavien ruokien joukossa.

• 

  Terveelliset rasvat

  Hamad luettelee oliivi-, rypsi-, maissi- ja auringonkukkaöljyn, joita käytetään säästeliäästi ja jaettuna päivän mittaan. CommonSpirit sallii enintään 1 ruokalusikallisen lisättyä rasvaa tai öljyä ateriaa kohden.

• 

  Yrtit ja mausteet

  CommonSpirit ehdottaa basilikaa, rakuunaa, minttua, sitruunamehua, rasvattomia kastikkeita ja rasvatonta salaattikastiketta voin ja majoneesin tilalle. Hamad mainitsee miedot mausteet ja etikan ja neuvoo syömään mausteisia ruokia vain, jos ne sopivat.

• 

  Juomat

  NIDDK neuvoo juomaan runsaasti nesteitä ja rajoittamaan kofeiinia. Hamad luettelee veden, yrttijuomat, vähäsokerisen teen ja mustan kahvin kohtuudella, valmistettuna ilman kermaa tai täysrasvaista maitoa.

Haimatulehdusruokavalio - rajoitettavat ruoat

Haimatulehdusruokavaliossa lähteet neuvovat välttämään tai rajoittamaan:

• Alkoholi. NIDDK:n mukaan terveydenhuollon ammattilaiset kehottavat painokkaasti haimatulehdusta sairastavia olemaan juomatta alkoholia, vaikka haimatulehdus olisi lievä. CommonSpirit lisää, että alkoholi voi pahentaa kipua.
• Paistetut ja rasvaiset ruoat. CommonSpirit mainitsee paistetut ja voiset ruoat, pikaruoan ja valmisateriat. Hamad lisää paistetun kanan ja kalan, ranskalaiset perunat, perunalastut ja pizzan.
• Rasvaiset ja prosessoidut lihat. Makkara, salami ja pekoni ovat CommonSpiritin listalla. Hamad mainitsee runsasrasvaisen lihan, hampurilaiset, nugetit, mortadellan ja sisäelimet, kuten maksan ja munuaiset.
• Runsasrasvaiset maitotuotteet, voi ja munankeltuaiset. CommonSpirit luettelee täysmaidon, tavallisen jäätelön, sulatejuuston, voin, margariinin, majoneesin, kermakastikkeet ja munankeltuaiset. Hamad lisää gheen ja kerman.
• Leivonnaiset, makeiset ja rasvaiset naposteltavat. CommonSpirit mainitsee korvapuustit, kakut, piiraat, pikkuleivät, voisarvet, donitsit, muffinit, suklaan, perunalastut ja myslipatukat. Hamad luettelee lisäksi keksit ja vohvelit.
• Avokado, kookos ja pähkinät. CommonSpirit luettelee avokadon, kookoksen, pähkinäsekoituksen ja pähkinäpatukat rajoitettaviksi. Hamad sallii suolaamattomat pähkinät ja siemenet harkituin annoksin, joten lähteet eroavat toisistaan, ja tämä lista jättää ne pois.
• Sokeriset ja kermaiset juomat. Hamad luettelee limsat, energiajuomat, makeutetut kuumat juomat sekä kermalla, kahvikermalla tai täysrasvaisella maidolla tehdyn kahvin tai teen. NIDDK neuvoo myös rajoittamaan kofeiinia.

Haittapuolet, jotka kannattaa tietää

• Rasvarajoituksista ei ole yksimielisyyttä. Potilasohjeissa annetaan rasvarajoja, kuten 30-50 grammaa päivässä Hamadin ohjeessa. ESPEN toteaa, ettei kroonista haimatulehdusta sairastavien tarvitse rajoittaa rasvaa, ellei rasvaulosteita saada hallintaan, ja huomauttaa, että vähärasvaiset ohjeet ovat historiallisia, mutta silti 48-58 % hollantilaistutkimusten potilaista rajoittaa rasvaa.
• Liian vähän syöminen on riski. ESPEN toteaa, että sekä akuuttiin että krooniseen haimatulehdukseen liittyy merkittävä aliravitsemuksen riski ja että ravinnon rasvan vähentäminen voi laskea energiansaantia. Aliravituille kroonista haimatulehdusta sairastaville se neuvoo runsasproteiinista, runsasenergistä ruokaa 5-6 pienellä aterialla päivässä.
• Vähän vahvaa näyttöä. ESPEN toteaa, että kroonisen haimatulehduksen parhaasta ruokavaliosta on hyvin vähän tutkimustietoa. Myös ohjeet eroavat yksityiskohdissa: CommonSpirit luettelee pähkinät ja munankeltuaiset rajoitettaviksi, kun taas Hamad sallii suolaamattomat pähkinät harkituin annoksin ja kokonaisen kananmunan enintään 2-3 kertaa viikossa.