Диета при панкреатите и список продуктов

Диета при панкреатите - это питание с низким содержанием жира: небольшие частые приемы пищи и отказ от алкоголя. Она рассчитана на питание дома после острого панкреатита или при хроническом панкреатите. Сам острый приступ лечат в больнице. В списке ниже собраны продукты с меньшим содержанием жира, которые называют источники, и те, что стоит ограничить.

Список покупок

53

Категории магазина

11

Тип

Диеты для пищеварения

Диета при панкреатите - как это работает

Острый приступ лечат в больнице, а не дома. NIDDK пишет, что врачи могут на какое-то время запретить есть и пить, иногда используя питательный зонд, а когда ты сможешь есть, назначают здоровый план питания с низким содержанием жира и небольшими частыми приемами пищи. NHS сообщает, что большинство людей выписываются из больницы примерно через 5-10 дней. Эта страница посвящена питанию после выписки, а также хроническому панкреатиту.

Общий принцип такой: небольшие порции, мало жира и никакого алкоголя. В памятке Hamad Medical Corporation предлагаются 5-6 небольших приемов пищи и перекусов в день, от 30 до 50 граммов жира, распределенных на весь день в зависимости от переносимости, а также варка, готовка на пару, запекание, гриль или духовка вместо жарки. CommonSpirit Health, используя материалы Healthwise, ограничивает добавленные жиры и масла 1 столовой ложкой на один прием пищи.

NIDDK пишет, что медицинские специалисты настоятельно советуют отказаться от алкоголя, даже если панкреатит протекает легко, пить много жидкости и ограничивать кофеин. Если хронический панкреатит делает поджелудочную железу неспособной нормально переваривать пищу, ESPEN считает, что нужно начать прием капсул с ферментами поджелудочной железы. Врач назначает их и подбирает дозу, а принимают их во время еды и перекусов.

Советы о жире расходятся. При хроническом панкреатите ESPEN пишет, что ограничивать жир не нужно, если не удается контролировать жирный стул, и что диет с очень высоким содержанием клетчатки следует избегать. Список ниже опирается на памятки для пациентов с рекомендациями по пониженному содержанию жира, а раздел о недостатках объясняет это расхождение.

Диета при панкреатите - что можно есть

• 

  Нежирный белок

  Курица и индейка без кожи, постная говядина, белая рыба и тунец в воде соответствуют советам о пониженном содержании жира в руководствах Hamad и CommonSpirit. Срезай видимый жир и учти, что CommonSpirit ограничивает мясо от 5 до 6½ унций в день.

• 

  Бобовые

  В памятке Hamad чечевица, красная фасоль и нут указаны как рекомендуемые, и бобовые советуют есть, если они хорошо переносятся. Там же сказано, что бобовые можно исключить при вздутии живота.

• 

  Фрукты и овощи

  Hamad называет все виды свежих и замороженных овощей и свежие фрукты, приготовленные с минимумом масла, то есть картофель вареный, запеченный или в виде пюре, а не картофель фри. Там сказано, что капусту, цветную капусту, брокколи, чеснок и лук можно исключить при вздутии живота.

• 

  Цельнозерновые продукты

  Оба руководства называют цельнозерновой хлеб, хлопья, рис и пасту, а Hamad добавляет овес, киноа и булгур. ESPEN не советует диеты с очень высоким содержанием клетчатки при хроническом панкреатите, так как очень большое количество клетчатки может мешать действию капсул с ферментами.

• 

  Молочные продукты и яичные белки

  Обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт и нежирный творог входят в рекомендуемый список Hamad, а CommonSpirit советует выбирать сыр с содержанием жира менее 5 граммов на унцию. Яичные белки есть в списке Hamad, а CommonSpirit относит яичные желтки к продуктам, которые следует ограничить.

• 

  Полезные жиры

  Hamad называет оливковое масло, масло канолы, кукурузное и подсолнечное масло, которые используют понемногу, распределяя в течение дня. CommonSpirit разрешает не более 1 столовой ложки добавленного жира или масла на один прием пищи.

• 

  Травы и специи

  CommonSpirit предлагает базилик, эстрагон, мяту, лимонный сок, соусы и заправки без жира вместо сливочного масла и майонеза. Hamad называет мягкие специи и уксус и советует есть острую пищу только при хорошей переносимости.

• 

  Напитки

  NIDDK советует пить много жидкости и ограничивать кофеин. Hamad называет воду, травяные напитки, чай с низким содержанием сахара и черный кофе в умеренных количествах, приготовленные без сливок и цельного молока.

Диета при панкреатите - какие продукты ограничить

При панкреатите источники советуют избегать или ограничивать:

• Алкоголь. NIDDK пишет, что медицинские специалисты настоятельно советуют людям с панкреатитом не пить алкоголь, даже если панкреатит протекает легко. CommonSpirit добавляет, что алкоголь может усиливать боль.
• Жареная и жирная пища. CommonSpirit называет жареные блюда и блюда со сливочным маслом, фастфуд и полуфабрикаты. Hamad добавляет жареную курицу и рыбу, картофель фри, чипсы и пиццу.
• Жирное и переработанное мясо. Колбаса, салями и бекон есть в списке CommonSpirit. Hamad называет жирное мясо, бургеры, наггетсы, мортаделлу и субпродукты, например печень и почки.
• Жирные молочные продукты, сливочное масло и желтки. CommonSpirit называет цельное молоко, обычное мороженое, плавленый сыр, сливочное масло, маргарин, майонез, сливочные соусы и яичные желтки. Hamad добавляет гхи и сливки.
• Выпечка, сладости и жирные закуски. CommonSpirit называет булочки с корицей, торты, пироги, печенье, круассаны, пончики, маффины, шоколад, картофельные чипсы и батончики мюсли. Hamad также называет сухое печенье и вафли.
• Авокадо, кокос и орехи. CommonSpirit относит авокадо, кокос, ореховые смеси и ореховые батончики к продуктам, которые стоит ограничить. Hamad разрешает несоленые орехи и семена в умеренных порциях, поэтому источники расходятся, и в этот список они не включены.
• Сладкие напитки и напитки со сливками. Hamad называет газированные напитки, энергетические напитки, подслащенные горячие напитки, а также кофе или чай со сливками, сухими сливками или цельным молоком. NIDDK тоже советует ограничивать кофеин.

Недостатки, о которых стоит знать

• Единых норм жира нет. В памятках для пациентов указаны нормы жира, например от 30 до 50 граммов в день в памятке Hamad. ESPEN пишет, что людям с хроническим панкреатитом не нужно ограничивать жир, если жирный стул не удается контролировать, и отмечает, что совет есть меньше жира сложился исторически, но от 48 до 58% пациентов в голландских исследованиях все равно ограничивают жир.
• Риск недоедания. ESPEN пишет, что и острый, и хронический панкреатит несут значительный риск недостаточности питания и что сокращение жира в рационе может снизить потребление энергии. Для людей с хроническим панкреатитом и недостаточностью питания ESPEN советует пищу с высоким содержанием белка и энергии в 5-6 небольших приемов в день.
• Мало надежных данных. ESPEN пишет, что данных о лучшей диете при хроническом панкреатите очень мало. Памятки расходятся и в деталях: CommonSpirit относит орехи и яичные желтки к продуктам, которые следует ограничить, а Hamad разрешает несоленые орехи в умеренных порциях и целое яйцо не чаще 2-3 раз в неделю.