Dieta para pancreatite e lista de compras

A dieta para pancreatite é uma forma de se alimentar com pouca gordura, baseada em refeições pequenas e frequentes e sem álcool, para comer em casa depois de uma pancreatite aguda ou na pancreatite crônica. A crise aguda em si é tratada no hospital. Esta lista traz os alimentos com menos gordura citados pelas fontes e os que se devem limitar.

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Dietas para a saúde digestiva

Como funciona a dieta para pancreatite

Uma crise aguda é tratada no hospital, não em casa. O NIDDK diz que os médicos podem orientar você a não comer nem beber por um tempo, às vezes usando uma sonda de alimentação, e depois prescrever um plano alimentar saudável e pobre em gordura, com refeições pequenas e frequentes, assim que você puder comer. O NHS diz que a maioria das pessoas sai do hospital após cerca de 5 a 10 dias. Esta página trata da alimentação que vem depois e da pancreatite crônica.

O padrão comum é refeições pequenas, pouca gordura e nenhum álcool. Um material da Hamad Medical Corporation sugere 5 a 6 refeições e lanches pequenos por dia, 30 a 50 gramas de gordura distribuídos ao longo do dia, conforme a tolerância, e cozinhar, grelhar, assar ou preparar no vapor em vez de fritar. A CommonSpirit Health, usando conteúdo da Healthwise, limita as gorduras e os óleos adicionados a 1 colher de sopa por refeição.

O NIDDK diz que os profissionais de saúde desaconselham fortemente o álcool, mesmo quando a pancreatite é leve, e que se deve beber bastante líquido e limitar a cafeína. Se a pancreatite crônica deixa o pâncreas incapaz de digerir os alimentos direito, a ESPEN diz que as cápsulas de enzimas pancreáticas devem ser iniciadas. O médico as prescreve e define a dose, e elas são tomadas com as refeições e os lanches.

A orientação sobre gordura varia. Na pancreatite crônica, a ESPEN diz que não há necessidade de restringir a gordura, a menos que não se consiga controlar as fezes gordurosas, e que dietas com teor muito alto de fibras devem ser evitadas. A lista abaixo segue os materiais para pacientes com menos gordura, e a seção de desvantagens explica a divergência.

O que comer na dieta para pancreatite

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  Proteínas magras

  Frango e peru sem pele, carne bovina magra, peixe branco e atum em água seguem a orientação de menos gordura dos guias da Hamad e da CommonSpirit. Retire a gordura visível e observe que a CommonSpirit limita a carne a 5 a 6½ onças por dia.

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  Leguminosas

  O material da Hamad lista lentilhas, feijão vermelho e grão-de-bico como recomendados e diz para comer feijão se for bem tolerado. Também diz que as leguminosas podem ser deixadas de fora se você sentir inchaço.

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  Frutas e vegetais

  A Hamad lista todos os tipos de vegetais frescos e congelados e frutas frescas, preparados com o mínimo de óleo, ou seja, batatas cozidas, assadas ou amassadas em vez de batatas fritas. Diz que repolho, couve-flor, brócolis, alho e cebola podem ser deixados de fora se você sentir inchaço.

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  Grãos integrais

  Os dois guias citam pão, cereais, arroz e massas integrais, e a Hamad acrescenta aveia, quinoa e bulgur. A ESPEN desaconselha dietas com teor muito alto de fibras na pancreatite crônica, porque uma ingestão muito alta de fibras pode interferir nas cápsulas de enzimas.

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  Laticínios e claras de ovo

  Leite desnatado, iogurte desnatado e queijo cottage com baixo teor de gordura estão na lista de recomendados da Hamad, e a CommonSpirit diz para escolher queijo com menos de 5 gramas de gordura por onça. As claras de ovo estão na lista da Hamad, enquanto a CommonSpirit lista as gemas entre os alimentos a limitar.

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  Gorduras saudáveis

  A Hamad lista azeite de oliva e óleos de canola, de milho e de girassol, usados com moderação e distribuídos ao longo do dia. A CommonSpirit permite no máximo 1 colher de sopa de gordura ou óleo adicionado por refeição.

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  Ervas e especiarias

  A CommonSpirit sugere manjericão, estragão, hortelã, suco de limão, molhos sem gordura e molho para salada sem gordura no lugar de manteiga e maionese. A Hamad lista especiarias suaves e vinagre, e diz para comer alimentos picantes só se forem bem tolerados.

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  Bebidas

  O NIDDK diz para beber bastante líquido e limitar a cafeína. A Hamad lista água, bebidas de ervas, chá com pouco açúcar e café preto com moderação, preparados sem creme de leite nem leite integral.

Alimentos para limitar na dieta para pancreatite

Na dieta para pancreatite, as fontes dizem para evitar ou limitar:

• Álcool. O NIDDK diz que os profissionais de saúde aconselham fortemente que pessoas com pancreatite não bebam álcool, mesmo que a pancreatite seja leve. A CommonSpirit acrescenta que o álcool pode piorar a dor.
• Alimentos fritos e gordurosos. A CommonSpirit lista alimentos fritos e com manteiga, fast food e refeições prontas. A Hamad acrescenta frango e peixe fritos, batata frita, batata chips e pizza.
• Carnes gordurosas e processadas. Linguiça, salame e bacon estão na lista da CommonSpirit. A Hamad cita carne com muita gordura, hambúrgueres, nuggets, mortadela e miúdos, como fígado e rim.
• Laticínios integrais, manteiga e gemas. A CommonSpirit lista leite integral, sorvete comum, queijo processado, manteiga, margarina, maionese, molhos cremosos e gemas de ovo. A Hamad acrescenta ghee e creme de leite.
• Produtos de confeitaria, doces e snacks gordurosos. A CommonSpirit cita rolinhos de canela, bolos, tortas, cookies, croissants, donuts, muffins, chocolate, batata chips e barras de cereais. A Hamad também lista biscoitos e wafers.
• Abacate, coco e oleaginosas. A CommonSpirit lista abacate, coco, mix de oleaginosas e barras de oleaginosas para limitar. A Hamad permite oleaginosas e sementes sem sal em porções cuidadosas, então as fontes divergem, e esta lista as deixa de fora.
• Bebidas açucaradas e cremosas. A Hamad lista refrigerantes, energéticos, bebidas quentes adoçadas e café ou chá feitos com creme de leite, creme para café ou leite integral. O NIDDK também diz para limitar a cafeína.

Desvantagens que você deve conhecer

• Não há consenso sobre os limites de gordura. Os materiais para pacientes dão limites de gordura, como 30 a 50 gramas por dia no material da Hamad. A ESPEN diz que pessoas com pancreatite crônica não precisam restringir a gordura, a menos que não se consiga controlar as fezes gordurosas, e observa que a orientação de pouca gordura é histórica, mas ainda assim 48 a 58% dos pacientes em estudos holandeses restringem a gordura.
• Comer pouco demais é um risco. A ESPEN diz que tanto a pancreatite aguda quanto a crônica trazem um risco significativo de desnutrição, e que cortar a gordura da dieta pode reduzir a ingestão de energia. Para pessoas desnutridas com pancreatite crônica, ela aconselha alimentos ricos em proteínas e em energia, em 5 a 6 refeições pequenas por dia.
• Poucas evidências firmes. A ESPEN diz que há pouquíssimos dados sobre a melhor dieta para a pancreatite crônica. Os materiais também divergem em detalhes: a CommonSpirit lista oleaginosas e gemas de ovo para limitar, enquanto a Hamad permite oleaginosas sem sal em porções cuidadosas e um ovo inteiro no máximo 2 a 3 vezes por semana.