Lista de alimentos da dieta para pancreatite

A dieta para pancreatite é uma forma de comer pobre em gordura, baseada em refeições pequenas e frequentes e sem álcool, para comer em casa após uma pancreatite aguda ou com pancreatite crónica. Uma crise aguda em si é tratada no hospital. Esta lista abrange os alimentos com menos gordura que as fontes indicam e os que se devem limitar.

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Dieta para pancreatite - como funciona

Uma crise aguda é tratada no hospital, não em casa. O NIDDK diz que os médicos podem dizer-lhe para não comer nem beber durante algum tempo, por vezes com uma sonda de alimentação, e depois prescrever um plano alimentar saudável e pobre em gordura, com refeições pequenas e frequentes, assim que puder comer. O NHS diz que a maioria das pessoas sai do hospital ao fim de cerca de 5 a 10 dias. Esta página destina-se à alimentação que se segue e à pancreatite crónica.

O padrão comum é refeições pequenas, pouca gordura e nada de álcool. Um folheto da Hamad Medical Corporation sugere 5 a 6 refeições e lanches pequenos por dia, 30 a 50 gramas de gordura distribuídas ao longo do dia consoante a tolerância, e cozer em água, cozinhar a vapor, cozinhar no forno, grelhar ou assar em vez de fritar. A CommonSpirit Health, com conteúdo da Healthwise, limita as gorduras e os óleos adicionados a 1 colher de sopa por refeição.

O NIDDK diz que os profissionais de saúde aconselham vivamente contra o álcool, mesmo quando a pancreatite é ligeira, e diz para beber muitos líquidos e limitar a cafeína. Se a pancreatite crónica deixar o pâncreas incapaz de digerir os alimentos devidamente, a ESPEN diz que devem ser iniciadas cápsulas de enzimas pancreáticas. São prescritas e doseadas por um médico e tomam-se com as refeições e os lanches.

O conselho sobre a gordura varia. Na pancreatite crónica, a ESPEN diz que não há necessidade de restringir a gordura, a menos que as fezes gordurosas não possam ser controladas, e que se devem evitar dietas com teor de fibra muito elevado. A lista abaixo segue os folhetos para doentes com menos gordura, e a secção de desvantagens explica a diferença.

Dieta para pancreatite - o que se pode comer

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  Proteína magra

  O frango e o peru sem pele, a carne de vaca magra, o peixe branco e o atum em água enquadram-se no conselho de menos gordura nos guias da Hamad e da CommonSpirit. Retire a gordura visível e note que a CommonSpirit limita a carne a 5 a 6½ onças por dia.

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  Leguminosas

  O folheto da Hamad indica lentilhas, feijão encarnado e grão-de-bico como recomendados e diz para comer feijão se o tolerar. Diz também que as leguminosas secas podem ser retiradas se se sentir inchado.

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  Fruta e legumes

  A Hamad indica todos os tipos de legumes frescos e congelados e fruta fresca, preparados com o mínimo de óleo, ou seja, batatas cozidas, assadas ou em puré em vez de batatas fritas. Diz que o repolho, a couve-flor, os brócolos, o alho e a cebola podem ser retirados se se sentir inchado.

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  Cereais integrais

  Os dois guias indicam pão, cereais, arroz e massa integrais, e a Hamad acrescenta aveia, quinoa e bulgur. A ESPEN desaconselha dietas com teor de fibra muito elevado na pancreatite crónica, porque uma ingestão de fibra muito elevada pode interferir com as cápsulas de enzimas.

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  Laticínios e claras de ovo

  O leite magro, o iogurte sem gordura e o queijo cottage com pouca gordura constam da lista de recomendados da Hamad, e a CommonSpirit diz para escolher queijo com menos de 5 gramas de gordura por onça. As claras de ovo constam da lista da Hamad, enquanto a CommonSpirit inclui as gemas entre os alimentos a limitar.

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  Gorduras saudáveis

  A Hamad indica azeite e óleo de canola, de milho e de girassol, usados com moderação e distribuídos ao longo do dia. A CommonSpirit permite no máximo 1 colher de sopa de gordura ou óleo adicionados por refeição.

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  Ervas aromáticas e especiarias

  A CommonSpirit sugere manjericão, estragão, hortelã, sumo de limão, molhos sem gordura e molho para salada sem gordura em vez de manteiga e maionese. A Hamad indica especiarias suaves e vinagre e diz para comer alimentos picantes apenas conforme tolerado.

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  Bebidas

  O NIDDK diz para beber muitos líquidos e limitar a cafeína. A Hamad indica água, infusões de ervas, chá com pouco açúcar e café preto com moderação, preparados sem natas nem leite gordo.

Dieta para pancreatite - alimentos a limitar

Na dieta para pancreatite, as fontes dizem para evitar ou limitar:

• Álcool. O NIDDK diz que os profissionais de saúde aconselham vivamente as pessoas com pancreatite a não beber álcool, mesmo que a pancreatite seja ligeira. A CommonSpirit acrescenta que o álcool pode agravar a dor.
• Alimentos fritos e gordurosos. A CommonSpirit indica alimentos fritos e com manteiga, fast food e refeições pré-preparadas. A Hamad acrescenta frango e peixe fritos, batatas fritas, batatas fritas de pacote e pizza.
• Carnes gordas e processadas. A salsicha, o salame e o bacon constam da lista da CommonSpirit. A Hamad indica carne com muita gordura, hambúrgueres, nuggets, mortadela e miudezas como fígado e rim.
• Laticínios gordos, manteiga e gemas. A CommonSpirit indica leite gordo, gelado normal, queijo processado, manteiga, margarina, maionese, molhos cremosos e gemas de ovo. A Hamad acrescenta ghee e natas.
• Pastelaria, doces e snacks ricos. A CommonSpirit indica rolos de canela, bolos, tartes, bolachas, croissants, donuts, muffins, chocolate, batatas fritas de pacote e barras de granola. A Hamad indica também biscoitos e wafers.
• Abacate, coco e frutos secos. A CommonSpirit indica abacate, coco, frutos secos variados e barras de frutos secos a limitar. A Hamad permite frutos secos e sementes sem sal em porções controladas, por isso as fontes diferem, e esta lista deixa-os de fora.
• Bebidas açucaradas e com natas. A Hamad indica refrigerantes, bebidas energéticas, bebidas quentes adoçadas e café ou chá feitos com natas, substituto de natas ou leite gordo. O NIDDK diz também para limitar a cafeína.

Desvantagens a conhecer

• Os limites de gordura não são consensuais. Os folhetos para doentes indicam limites de gordura, como 30 a 50 gramas por dia no folheto da Hamad. A ESPEN diz que as pessoas com pancreatite crónica não precisam de restringir a gordura, a menos que as fezes gordurosas não possam ser controladas, e nota que o conselho de pouca gordura é histórico, mas 48 a 58% dos doentes em estudos holandeses continuam a restringir a gordura.
• Comer demasiado pouco é um risco. A ESPEN diz que tanto a pancreatite aguda como a crónica acarretam um risco significativo de desnutrição, e que reduzir a gordura da dieta pode diminuir a ingestão de energia. Para pessoas desnutridas com pancreatite crónica, aconselha alimentos ricos em proteína e energia em 5 a 6 refeições pequenas por dia.
• Poucas provas sólidas. A ESPEN diz que há muito poucos dados sobre a melhor dieta para a pancreatite crónica. Os folhetos também diferem em pormenores: a CommonSpirit indica frutos secos e gemas de ovo a limitar, enquanto a Hamad permite frutos secos sem sal em porções controladas e um ovo inteiro no máximo 2 a 3 vezes por semana.