Liste des aliments du régime contre la pancréatite

Le régime contre la pancréatite est une alimentation pauvre en graisses, fondée sur de petits repas fréquents et l’absence d’alcool, à suivre chez soi après une pancréatite aiguë ou en cas de pancréatite chronique. Une crise aiguë elle-même se traite à l’hôpital. Cette liste présente les aliments moins gras cités par les sources et ceux à limiter.

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Régimes pour la santé digestive

Régime contre la pancréatite - comment ça marche

Une crise aiguë se traite à l’hôpital, pas à la maison. Le NIDDK indique que les médecins peuvent vous demander de ne rien manger ni boire pendant un temps, en recourant parfois à une sonde d’alimentation, puis prescrire un plan alimentaire sain et pauvre en graisses, avec de petits repas fréquents, dès que vous pouvez manger. Le NHS indique que la plupart des gens quittent l’hôpital après environ 5 à 10 jours. Cette page concerne l’alimentation qui suit, ainsi que la pancréatite chronique.

Le point commun : de petits repas, peu de graisses et pas d’alcool. Un document de la Hamad Medical Corporation suggère 5 à 6 petits repas et en-cas par jour, 30 à 50 grammes de graisses répartis sur la journée selon la tolérance, et une cuisson à l’eau, à la vapeur, au four, au gril ou rôtie plutôt que frite. CommonSpirit Health, à partir d’un contenu de Healthwise, plafonne les graisses et huiles ajoutées à 1 cuillère à soupe par repas.

Le NIDDK indique que les professionnels de santé déconseillent fortement l’alcool, même lorsque la pancréatite est légère, et recommandent de boire beaucoup de liquides et de limiter la caféine. Si la pancréatite chronique empêche le pancréas de digérer correctement les aliments, l’ESPEN indique qu’il faut commencer les gélules d’enzymes pancréatiques. Un médecin les prescrit et en fixe la dose, et elles se prennent avec les repas et les en-cas.

Les conseils sur les graisses divergent. Pour la pancréatite chronique, l’ESPEN indique qu’il n’est pas nécessaire de restreindre les graisses, sauf si les selles grasses ne peuvent pas être contrôlées, et qu’il faut éviter les régimes très riches en fibres. La liste ci-dessous suit les documents pour patients les moins riches en graisses, et la section sur les limites explique cet écart.

Régime contre la pancréatite - ce que l’on peut manger

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  Protéines maigres

  Le poulet et la dinde sans peau, le bœuf maigre, le poisson blanc et le thon au naturel correspondent aux conseils pauvres en graisses des guides de Hamad et de CommonSpirit. Retirez le gras visible, et notez que CommonSpirit plafonne la viande à 5 à 6½ onces par jour.

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  Légumineuses

  Le document de Hamad cite les lentilles, les haricots rouges et les pois chiches comme recommandés et conseille de manger des haricots s’ils sont tolérés. Il indique aussi que les légumineuses peuvent être supprimées en cas de ballonnements.

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  Fruits et légumes

  Hamad cite tous les types de légumes frais et surgelés et les fruits frais, préparés avec un minimum d’huile, donc des pommes de terre bouillies, au four ou en purée plutôt que des frites. Il indique que le chou, le chou-fleur, le brocoli, l’ail et l’oignon peuvent être supprimés en cas de ballonnements.

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  Céréales complètes

  Les deux guides citent le pain, les céréales, le riz et les pâtes complets, et Hamad ajoute l’avoine, le quinoa et le boulgour. L’ESPEN déconseille les régimes très riches en fibres en cas de pancréatite chronique, car un apport très élevé en fibres peut interférer avec les gélules d’enzymes.

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  Produits laitiers et blancs d’œufs

  Le lait écrémé, le yaourt sans matière grasse et le fromage cottage allégé figurent sur la liste recommandée de Hamad, et CommonSpirit conseille de choisir un fromage contenant moins de 5 grammes de graisses par once. Les blancs d’œufs figurent sur la liste de Hamad, tandis que CommonSpirit classe les jaunes d’œufs parmi les aliments à limiter.

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  Graisses saines

  Hamad cite les huiles d’olive, de colza, de maïs et de tournesol, utilisées avec parcimonie et réparties sur la journée. CommonSpirit n’autorise pas plus de 1 cuillère à soupe de matière grasse ou d’huile ajoutée par repas.

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  Herbes et épices

  CommonSpirit suggère le basilic, l’estragon, la menthe, le jus de citron, les sauces et vinaigrettes sans matière grasse à la place du beurre et de la mayonnaise. Hamad cite les épices douces et le vinaigre, et indique de ne manger des aliments épicés que s’ils sont tolérés.

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  Boissons

  Le NIDDK recommande de boire beaucoup de liquides et de limiter la caféine. Hamad cite l’eau, les infusions, le thé peu sucré et le café noir avec modération, préparés sans crème ni lait entier.

Régime contre la pancréatite - aliments à limiter

Dans un régime contre la pancréatite, les sources conseillent d’éviter ou de limiter :

• Alcool. Le NIDDK indique que les professionnels de santé déconseillent fortement l’alcool aux personnes atteintes de pancréatite, même si celle-ci est légère. CommonSpirit ajoute que l’alcool peut aggraver la douleur.
• Aliments frits et gras. CommonSpirit cite les aliments frits et beurrés, la restauration rapide et les plats préparés. Hamad ajoute le poulet et le poisson frits, les frites, les chips et la pizza.
• Viandes grasses et transformées. La saucisse, le salami et le bacon figurent sur la liste de CommonSpirit. Hamad cite la viande riche en graisses, les burgers, les nuggets, la mortadelle et les abats comme le foie et les rognons.
• Produits laitiers entiers, beurre et jaunes d’œufs. CommonSpirit cite le lait entier, la glace classique, le fromage fondu, le beurre, la margarine, la mayonnaise, les sauces à la crème et les jaunes d’œufs. Hamad ajoute le ghee et la crème.
• Pâtisseries, sucreries et en-cas gras. CommonSpirit cite les brioches à la cannelle, les gâteaux, les tartes, les cookies, les croissants, les beignets, les muffins, le chocolat, les chips de pommes de terre et les barres de granola. Hamad cite aussi les biscuits secs et les gaufrettes.
• Avocat, noix de coco et fruits à coque. CommonSpirit cite l’avocat, la noix de coco, les mélanges de fruits à coque et les barres aux fruits à coque parmi les aliments à limiter. Hamad autorise les fruits à coque et les graines non salés en portions prudentes, donc les sources divergent, et cette liste les laisse de côté.
• Boissons sucrées et crémeuses. Hamad cite les sodas, les boissons énergisantes, les boissons chaudes sucrées, et le café ou le thé préparés avec de la crème, de la crème pour café ou du lait entier. Le NIDDK recommande aussi de limiter la caféine.

Inconvénients à connaître

• Les limites de graisses ne font pas consensus. Les documents pour patients donnent des limites de graisses, comme 30 à 50 grammes par jour dans celui de Hamad. L’ESPEN indique que les personnes atteintes de pancréatite chronique n’ont pas besoin de restreindre les graisses, sauf si les selles grasses ne peuvent pas être contrôlées, et note que le conseil de limiter les graisses est historique, alors que 48 à 58 % des patients dans des études néerlandaises restreignent encore les graisses.
• Manger trop peu est un risque. L’ESPEN indique que la pancréatite aiguë comme chronique comporte un risque important de malnutrition, et que réduire les graisses alimentaires risque de diminuer l’apport énergétique. Pour les personnes dénutries atteintes de pancréatite chronique, elle conseille une alimentation riche en protéines et en énergie répartie en 5 à 6 petits repas par jour.
• Peu de données solides. L’ESPEN indique qu’il existe très peu de données sur le meilleur régime en cas de pancréatite chronique. Les documents divergent aussi sur les détails : CommonSpirit classe les fruits à coque et les jaunes d’œufs parmi les aliments à limiter, alors que Hamad autorise les fruits à coque non salés en portions prudentes et un œuf entier pas plus de 2 à 3 fois par semaine.