Dieta per la pancreatite - lista degli alimenti

La dieta per la pancreatite è un modo di mangiare povero di grassi, basato su pasti piccoli e frequenti e niente alcol, da seguire a casa dopo una pancreatite acuta o con la pancreatite cronica. Un attacco acuto si cura in ospedale. Questa lista riporta gli alimenti più magri indicati dalle fonti e quelli da limitare.

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Diete per la salute digestiva

Dieta per la pancreatite - come funziona

Un attacco acuto si cura in ospedale, non a casa. L’NIDDK dice che i medici possono dirti di non mangiare né bere per un periodo, a volte usando una sonda per l’alimentazione, e poi prescrivere un piano alimentare sano e povero di grassi con pasti piccoli e frequenti, quando puoi mangiare. L’NHS dice che la maggior parte delle persone lascia l’ospedale dopo circa 5-10 giorni. Questa pagina riguarda l’alimentazione che segue e la pancreatite cronica.

Lo schema comune è pasti piccoli, pochi grassi e niente alcol. Un opuscolo di Hamad Medical Corporation suggerisce da 5 a 6 piccoli pasti e spuntini al giorno, da 30 a 50 grammi di grassi distribuiti nell’arco della giornata a seconda della tolleranza, e cotture al vapore, bollite, al forno, alla griglia o arrosto anziché fritte. CommonSpirit Health, usando contenuti di Healthwise, limita i grassi e gli oli aggiunti a 1 cucchiaio per pasto.

L’NIDDK dice che gli operatori sanitari sconsigliano fortemente l’alcol, anche quando la pancreatite è lieve, e di bere molti liquidi e limitare la caffeina. Se la pancreatite cronica lascia il pancreas incapace di digerire correttamente il cibo, ESPEN dice che vanno iniziate le capsule di enzimi pancreatici. Le prescrive e ne stabilisce la dose il medico, e si assumono con pasti e spuntini.

I consigli sui grassi divergono. Per la pancreatite cronica, ESPEN dice che non serve limitare i grassi a meno che non si riesca a controllare le feci grasse, e che vanno evitate le diete ricchissime di fibre. La lista qui sotto segue gli opuscoli per i pazienti con meno grassi, e la sezione sugli svantaggi spiega la differenza.

Dieta per la pancreatite - cosa mangiare

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  Proteine magre

  Pollo e tacchino senza pelle, manzo magro, pesce bianco e tonno al naturale rientrano nei consigli a basso contenuto di grassi di entrambe le guide, Hamad e CommonSpirit. Elimina il grasso visibile e tieni presente che CommonSpirit limita la carne a 5-6½ once al giorno.

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  Legumi

  L'opuscolo di Hamad elenca lenticchie, fagioli rossi e ceci come raccomandati e dice di mangiare i fagioli se tollerati. Dice anche che i legumi si possono togliere se ti senti gonfio.

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  Frutta e verdura

  Hamad elenca tutti i tipi di verdura fresca e surgelata e di frutta fresca, preparate con pochissimo olio, quindi patate bollite, al forno o schiacciate anziché fritte. Dice che cavolo, cavolfiore, broccoli, aglio e cipolla si possono togliere se ti senti gonfio.

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  Cereali integrali

  Entrambe le guide indicano pane, cereali, riso e pasta integrali, e Hamad aggiunge avena, quinoa e bulgur. ESPEN sconsiglia le diete ricchissime di fibre nella pancreatite cronica, perché un apporto molto alto di fibre può interferire con le capsule di enzimi.

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  Latticini e albumi

  Latte scremato, yogurt senza grassi e fiocchi di latte magri sono nell'elenco raccomandato di Hamad, e CommonSpirit dice di scegliere formaggi con meno di 5 grammi di grassi per oncia. Gli albumi sono nell'elenco di Hamad, mentre CommonSpirit mette i tuorli tra gli alimenti da limitare.

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  Grassi sani

  Hamad elenca olio d'oliva, di colza, di mais e di girasole, usati con parsimonia e distribuiti nell'arco della giornata. CommonSpirit ammette non più di 1 cucchiaio di grassi o olio aggiunti per pasto.

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  Erbe e spezie

  CommonSpirit suggerisce basilico, dragoncello, menta, succo di limone, salse senza grassi e condimento per insalata senza grassi al posto di burro e maionese. Hamad elenca spezie delicate e aceto, e dice di mangiare cibi piccanti solo se tollerati.

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  Bevande

  L'NIDDK dice di bere molti liquidi e limitare la caffeina. Hamad elenca acqua, bevande a base di erbe, tè poco zuccherato e caffè nero con moderazione, preparati senza panna o latte intero.

Dieta per la pancreatite - alimenti da limitare

Con la dieta per la pancreatite, le fonti dicono di evitare o limitare:

• Alcol. L'NIDDK dice che gli operatori sanitari sconsigliano fortemente alle persone con pancreatite di bere alcol, anche se la pancreatite è lieve. CommonSpirit aggiunge che l'alcol può peggiorare il dolore.
• Cibi fritti e unti. CommonSpirit elenca cibi fritti e al burro, fast food e piatti pronti. Hamad aggiunge pollo e pesce fritti, patatine fritte, patatine in sacchetto e pizza.
• Carni grasse e lavorate. Salsiccia, salame e pancetta sono nell'elenco di CommonSpirit. Hamad indica carne ricca di grassi, hamburger, nugget, mortadella e frattaglie come fegato e rene.
• Latticini interi, burro e tuorli. CommonSpirit elenca latte intero, gelato comune, formaggio fuso, burro, margarina, maionese, salse alla panna e tuorli d'uovo. Hamad aggiunge ghee e panna.
• Dolci da forno, dolciumi e snack ricchi. CommonSpirit indica cinnamon roll, torte, crostate, biscotti, croissant, ciambelle, muffin, cioccolato, patatine in sacchetto e barrette ai cereali. Hamad elenca anche biscotti secchi e wafer.
• Avocado, cocco e frutta a guscio. CommonSpirit elenca avocado, cocco, frutta a guscio mista e barrette alla frutta a guscio da limitare. Hamad ammette frutta a guscio e semi non salati in porzioni controllate, quindi le fonti divergono, e questa lista li lascia fuori.
• Bevande zuccherate e con panna. Hamad elenca bibite gassate, energy drink, bevande calde zuccherate, e caffè o tè preparati con panna, creamer o latte intero. Anche l'NIDDK dice di limitare la caffeina.

Svantaggi da conoscere

• I limiti ai grassi non sono assodati. Gli opuscoli per i pazienti indicano limiti ai grassi, come 30-50 grammi al giorno nell'opuscolo di Hamad. ESPEN dice che chi ha pancreatite cronica non deve limitare i grassi a meno che non si riesca a controllare le feci grasse, e osserva che il consiglio di ridurre i grassi è di vecchia data, eppure dal 48 al 58% dei pazienti negli studi olandesi li limita ancora.
• Mangiare troppo poco è un rischio. ESPEN dice che sia la pancreatite acuta sia quella cronica comportano un rischio significativo di malnutrizione, e che ridurre i grassi della dieta rischia di abbassare l'apporto energetico. Per le persone malnutrite con pancreatite cronica consiglia cibo ricco di proteine e di energia in 5-6 piccoli pasti al giorno.
• Poche prove solide. ESPEN dice che ci sono pochissimi dati sulla dieta migliore per la pancreatite cronica. Anche gli opuscoli differiscono nei dettagli: CommonSpirit mette frutta a guscio e tuorli tra gli alimenti da limitare, mentre Hamad ammette frutta a guscio non salata in porzioni controllate e un uovo intero non più di 2-3 volte a settimana.