Dieta di eliminazione - lista della spesa

La dieta di eliminazione è un test a breve termine per individuare gli alimenti che possono scatenare i tuoi sintomi: escludi per qualche settimana gli alimenti sospetti, poi li reintroduci uno alla volta e osservi cosa succede. Questa lista riguarda la fase di eliminazione, con cosa comprare e cosa escludere.

Lista della spesa

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Reparti

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Tipo

Diete per la salute digestiva

Dieta di eliminazione - come funziona

Una dieta di eliminazione ha due fasi. Nella fase di eliminazione escludi un insieme scelto di alimenti e tieni un diario di alimenti e sintomi. Le fonti indicano durate diverse: l’Osher Center della University of Wisconsin dice da 2 a 4 settimane e di smettere se i sintomi non sono migliorati entro la settimana 4, la guida del VA ne usa 3, e Cleveland Clinic dice da 4 a 8 settimane.

Nella fase di reintroduzione reinserisci gli alimenti eliminati uno alla volta. La regola dei 3 del VA prevede di mangiare un alimento a tutti e 3 i pasti di 1 giorno, in quantità crescenti, poi aspettare 3 giorni prima di provare il successivo. Il materiale del Wisconsin procede invece su 3 giorni, da una porzione piccola a una più grande, e vuole almeno 5 giorni senza sintomi prima del primo test. Se un sintomo ricompare, l’alimento resta fuori; gli alimenti che non ne causano possono tornare una volta completati tutti i test.

Questa lista riguarda la fase di eliminazione. Segue il piano moderato della guida del VA, che deriva dall’Institute for Functional Medicine, ed esclude anche ciò che elimina il piano moderato del Wisconsin, quindi va bene per entrambi. I piani differiscono: uno semplice elimina solo latticini, glutine o uova, e una versione più rigida con pochi alimenti ne consente solo una manciata.

Gli alimenti eliminati si nascondono nelle etichette, per esempio caseina e siero di latte (latticini), albumina e lisozima (uovo), proteine di soia idrolizzate e amido modificato, che può contenere frumento. Il piano moderato del Wisconsin dice anche di bere almeno 2 quarti di gallone di acqua al giorno.

Dieta di eliminazione - cosa mangiare

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  Proteine magre

  Pollo e tacchino senza pelle, agnello e pesce come salmone, sgombro e ippoglosso sono consentiti nel piano moderato del VA, e il piano del Wisconsin consente agnello, pesce o pollame con qualche cautela. Controlla le etichette dei prodotti macinati e confezionati per latticini, soia o frumento nascosti.

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  Verdure

  Entrambi i piani consentono la maggior parte delle verdure, e le patate dolci sono un amido consentito. Il mais è escluso in entrambi, e il piano del Wisconsin elimina anche piselli e pomodori.

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  Frutta

  La maggior parte della frutta è consentita, come mele, pere, banane, mirtilli e ananas. Gli agrumi a volte sono eliminati nella tabella del VA e sono esclusi nel piano del Wisconsin insieme alle fragole, quindi restano fuori.

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  Cereali senza glutine

  Riso, quinoa, grano saraceno e amaranto sono cereali senza glutine consentiti dalla tabella del VA, e l’avena vale solo se certificata senza glutine. Il miglio è consentito nella tabella del VA ma eliminato nel piano del Wisconsin, quindi resta fuori.

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  Semi

  Semi di zucca, di girasole, di chia, di lino e di canapa sono consentiti. La tabella del VA consente anche la frutta a guscio diversa dalle arachidi, ma il piano del Wisconsin la elimina, quindi questa lista si limita ai semi.

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  Grassi sani

  L’olio d’oliva e l’olio di cocco sono consentiti in entrambi i piani, e la tabella del VA consente anche l’avocado. Gli oli di mais, di soia, di arachidi e gli oli vegetali generici sono eliminati.

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  Alternative ai latticini

  Il latte di cocco e il latte di canapa sostituiscono il latte vaccino, e la tabella del VA li indica entrambi come consentiti. Leggi l’etichetta per soia aggiunta o altri ingredienti eliminati.

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  Bevande

  Acqua, acqua minerale e acqua frizzante sono consentite, e la tabella del VA aggiunge l’acqua di cocco non zuccherata. Caffè, tè, alcol e bibite gassate sono esclusi nel piano del Wisconsin.

Dieta di eliminazione - alimenti da evitare

Durante la fase di eliminazione, escludi:

• Latticini. Latte, formaggio, yogurt, burro, panna, gelato e siero di latte. Sulle etichette i latticini possono comparire come caseina o lattalbumina.
• Uova. Uova e alimenti che le contengono, come maionese e meringa. Sulle etichette l’uovo può comparire come albumina, ovalbumina o lisozima.
• Frumento, cereali con glutine e mais. Frumento, spelta, kamut, segale, orzo, triticale e farro sono esclusi dal piano del VA, quindi lo sono anche pane, pasta e couscous comuni. Mais e olio di mais sono esclusi in entrambi i piani, e l’avena resta solo se certificata senza glutine.
• Soia e arachidi. Tofu, tempeh, salsa di soia, miso e olio di soia, più arachidi e olio di arachidi. Su un’etichetta, la proteina di soia o vegetale idrolizzata conta come soia.
• Molluschi e crostacei, manzo, maiale e carni lavorate. Entrambi i piani moderati escludono manzo e maiale (quello del Wisconsin consente solo agnello, pesce o pollame), e il piano del VA elimina anche molluschi e crostacei, carni in scatola, affettati e wurstel.
• Alimenti su cui i piani non concordano. I piani moderati che citiamo non concordano su frutta a guscio, legumi, agrumi, fragole, piselli e pomodori: quello del Wisconsin li elimina, mentre la tabella del VA per lo più li consente. Cleveland Clinic elenca anche le solanacee (pomodori, peperoni, melanzane, patate) tra le sensibilità comuni, quindi questa lista lascia fuori tutti questi alimenti.
• Alcol, caffè, bibite gassate e cioccolato. Il piano moderato del Wisconsin elimina alcol, caffè, tè, bibite a base di cola e altre bibite gassate, cioccolato e dolcificanti artificiali, insieme ad aceto e altri alimenti che favoriscono i lieviti.

Svantaggi da conoscere

• È un test a breve termine, non un modo di mangiare. Cleveland Clinic avverte che senza una guida adeguata la dieta può lasciarti carente di nutrienti chiave, e la guida del VA dice che la versione più rigida con pochi alimenti di solito dura solo da 10 a 14 giorni perché non è adeguata dal punto di vista nutrizionale. L’obiettivo è arrivare a un piano che elimini solo gli alimenti che ti davano fastidio.
• Funziona meglio con un professionista. Cleveland Clinic dice di farla solo con la guida di un professionista sanitario, perché affrontarla da soli può ritardare il trattamento o mascherare i sintomi di condizioni come la celiachia o le malattie infiammatorie intestinali. La guida del VA raccomanda anche un dietista abilitato e avverte che le diete di eliminazione possono peggiorare o scatenare un disturbo alimentare.
• Da sola non permette di diagnosticare le allergie. Le allergie coinvolgono il sistema immunitario e possono essere potenzialmente letali. FARE descrive la dieta come una parte di un percorso diagnostico per l’allergia condotto da un medico, insieme a test cutanei o del sangue, e la guida del VA dice che gli alimenti noti per causare anafilassi non vanno reintrodotti.
• Le prove sono limitate. La guida del VA dice che il suo elenco di alimenti scatenanti comuni deriva per lo più da dati sull’esofagite eosinofila, che secondo la guida potrebbero valere anche per altre condizioni, e che i test di provocazione alimentare controllati con placebo, non l’eliminazione a casa, restano il metodo di riferimento. Inoltre molti sintomi vanno e vengono da soli, ed è per questo che la reintroduzione conta.