Liste des aliments du régime d’éviction

Le régime d’éviction est un test de courte durée pour repérer les aliments qui peuvent déclencher vos symptômes : vous écartez les aliments suspects pendant quelques semaines, puis vous les réintroduisez un par un en notant ce qui se passe. Cette liste couvre la phase d’éviction, avec ce qu’il faut acheter et ce qu’il faut exclure.

Liste de courses

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Rayons

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Régimes pour la santé digestive

Régime d’éviction - comment ça marche

Un régime d’éviction comporte deux phases. Pendant la phase d’éviction, vous excluez un ensemble défini d’aliments et vous tenez un journal de l’alimentation et des symptômes. Les sources donnent des durées différentes : l’Osher Center de l’Université du Wisconsin indique de 2 à 4 semaines, avec arrêt si les symptômes ne se sont pas améliorés à la semaine 4, le guide du VA retient 3 semaines, et Cleveland Clinic indique de 4 à 8 semaines.

Pendant la phase de réintroduction, vous remettez les aliments exclus un par un. La règle des 3 du VA consiste à manger un aliment aux 3 repas d’une même journée, en quantités croissantes, puis à attendre 3 jours avant de tester le suivant. Le document du Wisconsin procède plutôt sur 3 jours, d’une petite portion à une plus grande, et demande au moins 5 jours sans symptômes avant le premier test. Si un symptôme revient, l’aliment reste exclu ; les aliments qui n’en provoquent aucun peuvent revenir une fois tous les tests terminés.

Cette liste concerne la phase d’éviction. Elle suit le plan modéré du guide du VA, issu de l’Institute for Functional Medicine, et elle exclut aussi ce que retire le plan modéré du Wisconsin, de sorte qu’elle correspond aux deux. Les plans diffèrent : un plan simple ne retire que les produits laitiers, le gluten ou les œufs, et une version plus stricte, avec très peu d’aliments, n’en autorise que quelques-uns.

Les aliments exclus se cachent dans les étiquettes, par exemple la caséine et le lactosérum (produits laitiers), l’albumine et le lysozyme (œuf), la protéine de soja hydrolysée et l’amidon modifié, qui peut contenir du blé. Le plan modéré du Wisconsin recommande aussi de boire au moins 2 quarts américains d’eau par jour.

Régime d’éviction - ce que l’on peut manger

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  Protéines maigres

  Le poulet et la dinde sans peau, l’agneau et les poissons comme le saumon, le maquereau et le flétan sont autorisés dans le plan modéré du VA, et le plan du Wisconsin autorise l’agneau, le poisson ou la volaille avec quelques précautions. Vérifiez les étiquettes des produits hachés et préemballés, qui peuvent cacher du lait, du soja ou du blé.

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  Légumes

  Les deux plans autorisent la plupart des légumes, et la patate douce est un féculent autorisé. Le maïs est exclu dans les deux, et le plan du Wisconsin retire aussi les petits pois et les tomates.

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  Fruits

  La plupart des fruits sont autorisés, comme les pommes, les poires, les bananes, les myrtilles et l’ananas. Les agrumes sont parfois retirés dans le tableau du VA et sont exclus dans le plan du Wisconsin, tout comme les fraises. Ils ne figurent donc pas sur la liste.

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  Céréales sans gluten

  Le riz, le quinoa, le sarrasin et l’amarante sont des céréales sans gluten autorisées par le tableau du VA, et l’avoine ne compte que si elle est certifiée sans gluten. Le millet est autorisé dans le tableau du VA mais retiré dans le plan du Wisconsin, il ne figure donc pas sur la liste.

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  Graines

  Les graines de courge, de tournesol, de chia, de lin et de chanvre sont autorisées. Le tableau du VA autorise aussi les fruits à coque autres que les cacahuètes, mais le plan du Wisconsin les retire. Cette liste s’en tient donc aux graines.

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  Graisses saines

  L’huile d’olive et l’huile de coco sont autorisées dans les deux plans, et le tableau du VA autorise aussi l’avocat. Les huiles de maïs, de soja, d’arachide et les huiles végétales sans précision sont retirées.

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  Alternatives aux produits laitiers

  Le lait de coco et la boisson au chanvre remplacent le lait de vache, et le tableau du VA les indique tous deux comme autorisés. Lisez l’étiquette pour repérer le soja ajouté ou d’autres ingrédients retirés.

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  Boissons

  L’eau, l’eau minérale et l’eau gazeuse sont autorisées, et le tableau du VA ajoute l’eau de coco non sucrée. Le café, le thé, l’alcool et les boissons gazeuses sucrées sont exclus dans le plan du Wisconsin.

Régime d’éviction - aliments à éviter

Pendant la phase d’éviction, excluez :

• Produits laitiers. Lait, fromage, yaourt, beurre, crème, glace et lactosérum. Sur les étiquettes, les produits laitiers peuvent apparaître sous les noms de caséine ou de lactalbumine.
• Œufs. Les œufs et les aliments qui en contiennent, comme la mayonnaise et la meringue. Sur les étiquettes, l’œuf peut apparaître sous les noms d’albumine, d’ovalbumine ou de lysozyme.
• Blé, céréales à gluten et maïs. Le blé, l’épeautre, le kamut, le seigle, l’orge, le triticale et le farro sont exclus du plan du VA, tout comme le pain, les pâtes et le couscous classiques. Le maïs et l’huile de maïs sont exclus dans les deux plans, et l’avoine n’est conservée que si elle est certifiée sans gluten.
• Soja et cacahuètes. Tofu, tempeh, sauce soja, miso et huile de soja, ainsi que les cacahuètes et l’huile d’arachide. Une protéine de soja ou une protéine végétale hydrolysée sur une étiquette compte comme du soja.
• Crustacés, bœuf, porc et charcuteries. Les deux plans modérés excluent le bœuf et le porc (celui du Wisconsin n’autorise que l’agneau, le poisson ou la volaille), et le plan du VA retire aussi les crustacés, les viandes en conserve, les charcuteries et les saucisses de Francfort.
• Aliments sur lesquels les plans divergent. Les plans modérés que nous citons divergent sur les fruits à coque, les légumineuses, les agrumes, les fraises, les petits pois et les tomates : celui du Wisconsin les retire, tandis que le tableau du VA les autorise en grande partie. Cleveland Clinic range aussi les solanacées (tomates, poivrons, aubergines, pommes de terre) parmi les sensibilités courantes. Cette liste laisse donc tous ces aliments de côté.
• Alcool, café, boissons gazeuses sucrées et chocolat. Le plan modéré du Wisconsin retire l’alcool, le café, le thé, les colas et autres boissons gazeuses sucrées, le chocolat et les édulcorants artificiels, ainsi que le vinaigre et d’autres aliments qui favorisent les levures.

Inconvénients à connaître

• C’est un test de courte durée, pas une façon de manger. Cleveland Clinic avertit que, sans encadrement adapté, ce régime peut entraîner des carences en nutriments essentiels, et le guide du VA indique que la version la plus stricte, avec très peu d’aliments, ne dure généralement que 10 à 14 jours car elle n’est pas nutritionnellement adaptée. L’objectif est d’aboutir à un plan qui ne retire que les aliments qui vous ont gêné.
• Il fonctionne mieux avec un professionnel. Cleveland Clinic recommande de le suivre uniquement avec l’accompagnement d’un professionnel de santé, car le faire seul peut retarder un traitement ou masquer les symptômes d’affections comme la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l’intestin. Le guide du VA recommande aussi de consulter un diététicien diplômé et avertit que les régimes d’éviction peuvent aggraver ou déclencher un trouble du comportement alimentaire.
• Il ne permet pas à lui seul de diagnostiquer une allergie. Les allergies font intervenir le système immunitaire et peuvent menacer le pronostic vital. FARE décrit ce régime comme un élément du bilan allergologique mené par un médecin, avec des tests cutanés ou sanguins, et le guide du VA indique que les aliments connus pour provoquer une anaphylaxie ne doivent pas être réintroduits.
• Les données sont limitées. Le guide du VA indique que sa liste d’aliments déclencheurs courants provient surtout de données sur l’œsophagite à éosinophiles, qui pourraient s’appliquer à d’autres affections, et que les tests de provocation alimentaire contrôlés par placebo, et non l’éviction à domicile, restent la référence. De nombreux symptômes vont et viennent aussi d’eux-mêmes, c’est pourquoi la réintroduction compte.