Элиминационная диета и список продуктов

Элиминационная диета служит краткосрочным тестом для поиска продуктов, которые могут вызывать твои симптомы: ты на несколько недель исключаешь подозрительные продукты, затем возвращаешь их по одному и следишь за реакцией. Этот список охватывает этап исключения: что купить и что не есть.

Список покупок

53

Категории магазина

8

Тип

Диеты для пищеварения

Элиминационная диета - как это работает

У элиминационной диеты два этапа. На этапе исключения ты убираешь выбранный набор продуктов и ведешь дневник питания и симптомов. Источники называют разную продолжительность: Центр Ошера Университета Висконсина говорит о сроке от 2 до 4 недель и советует остановиться, если к 4-й неделе симптомы не улучшились, в руководстве VA указано 3 недели, а Cleveland Clinic называет от 4 до 8 недель.

На этапе возвращения ты добавляешь убранные продукты обратно по одному. Правило троек VA предполагает съесть продукт во все 3 приема пищи в течение 1 дня, увеличивая порцию, затем подождать 3 дня до проверки следующего. Памятка Висконсина вместо этого наращивает порцию в течение 3 дней, от небольшой до большей, и требует не менее 5 дней без симптомов до первой пробы. Если симптом возвращается, продукт остается исключенным; продукты, не вызвавшие симптомов, можно вернуть после того, как все пробы закончены.

Этот список для этапа исключения. Он следует умеренному плану из руководства VA, который восходит к Institute for Functional Medicine, а также исключает то, что убирает умеренный план Висконсина, поэтому подходит для обоих. Планы различаются: простой убирает только молочные продукты, глютен или яйца, а более строгий вариант с малым числом продуктов допускает лишь несколько продуктов.

Исключенные продукты скрываются в составе на этикетках, например казеин и сыворотка (молочные продукты), альбумин и лизоцим (яйцо), гидролизованный соевый белок и модифицированный крахмал, который может содержать пшеницу. Умеренный план Висконсина также советует пить не менее 2 кварт воды в день.

Элиминационная диета - что можно есть

• 

  Нежирный белок

  Курица и индейка без кожи, баранина и рыба, такая как лосось, скумбрия и палтус, разрешены в умеренном плане VA, а план Висконсина разрешает баранину, рыбу или птицу с некоторой осторожностью. Проверяй этикетки на фарше и упакованных продуктах: в них может быть скрытое молоко, соя или пшеница.

• 

  Овощи

  Оба плана разрешают большинство овощей, а батат относится к разрешенным крахмалистым продуктам. Кукуруза исключена в обоих, а план Висконсина также убирает горох и помидоры.

• 

  Фрукты

  Большинство фруктов разрешено, например яблоки, груши, бананы, черника и ананас. Цитрусовые иногда убирают в таблице VA, а в плане Висконсина они исключены вместе с клубникой, поэтому в список их не включили.

• 

  Безглютеновые злаки

  Рис, киноа, гречка и амарант относятся к безглютеновым злакам, которые разрешает таблица VA, а овес допускается только при наличии сертификата безглютенового продукта. Пшено разрешено в таблице VA, но убрано в плане Висконсина, поэтому в список его не включили.

• 

  Семена

  Тыквенные и подсолнечные семечки, семена чиа, льна и конопли разрешены. Таблица VA также разрешает орехи, кроме арахиса, но план Висконсина их убирает, поэтому этот список ограничивается семенами.

• 

  Полезные жиры

  Оливковое и кокосовое масла разрешены в обоих планах, а таблица VA также разрешает авокадо. Кукурузное, соевое, арахисовое и обычные растительные масла без уточнения убраны.

• 

  Заменители молочных продуктов

  Кокосовое и конопляное молоко заменяют коровье, и таблица VA указывает оба как разрешенные. Проверяй на этикетке, нет ли добавленной сои и других исключенных ингредиентов.

• 

  Напитки

  Вода, минеральная и газированная вода разрешены, а таблица VA добавляет несладкую кокосовую воду. Кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки исключены в плане Висконсина.

Элиминационная диета - каких продуктов избегать

На этапе исключения не ешь:

• Молочные продукты. Молоко, сыр, йогурт, сливочное масло, сливки, мороженое и сыворотка. На этикетках молочные продукты могут значиться как казеин или лактальбумин.
• Яйца. Яйца и продукты с яйцом, такие как майонез и меренга. На этикетках яйцо может значиться как альбумин, овальбумин или лизоцим.
• Пшеница, глютеновые злаки и кукуруза. Пшеница, спельта, камут, рожь, ячмень, тритикале и фарро исключены в плане VA, а вместе с ними обычный хлеб, паста и кускус. Кукуруза и кукурузное масло исключены в обоих планах, а овес допускается только сертифицированный как безглютеновый.
• Соя и арахис. Тофу, темпе, соевый соус, мисо и соевое масло, а также арахис и арахисовое масло. Гидролизованный соевый или растительный белок на этикетке считается соей.
• Моллюски и ракообразные, говядина, свинина и переработанное мясо. Оба умеренных плана исключают говядину и свинину (план Висконсина допускает только баранину, рыбу или птицу), а план VA также убирает моллюсков и ракообразных, мясные консервы, мясную нарезку и сосиски.
• Продукты, по которым планы расходятся. Умеренные планы, на которые мы ссылаемся, расходятся по орехам, бобовым, цитрусовым, клубнике, гороху и помидорам: план Висконсина убирает их, а таблица VA в основном разрешает. Cleveland Clinic также относит пасленовые (помидоры, болгарский перец, баклажаны, картофель) к распространенным пищевым чувствительностям, поэтому в этот список не включено ничего из перечисленного.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки и шоколад. Умеренный план Висконсина убирает алкоголь, кофе, чай, колу и другие газированные напитки, шоколад и искусственные подсластители, а также уксус и другие продукты, которые способствуют росту дрожжей.

Недостатки, о которых стоит знать

• Это краткосрочный тест, а не способ питания. Cleveland Clinic предупреждает, что без правильного сопровождения диета может привести к нехватке важных питательных веществ, а руководство VA говорит, что самый строгий вариант с малым числом продуктов обычно длится всего от 10 до 14 дней, потому что не обеспечивает полноценного питания. Цель в том, чтобы прийти к плану, который убирает только те продукты, которые тебе мешали.
• Лучше всего работает со специалистом. Cleveland Clinic советует соблюдать такую диету только под руководством медицинского специалиста, потому что самостоятельное соблюдение может отсрочить лечение или замаскировать симптомы таких состояний, как целиакия или воспалительное заболевание кишечника. Руководство VA также рекомендует обратиться к дипломированному диетологу и предупреждает, что элиминационные диеты могут усугубить расстройство пищевого поведения или спровоцировать его.
• Сама по себе не позволяет диагностировать аллергию. Аллергия связана с иммунной системой и может быть опасной для жизни. FARE описывает диету как часть обследования на аллергию, которое проводит врач, наряду с кожными пробами или анализами крови, а руководство VA говорит, что продукты, известные тем, что вызывают анафилаксию, возвращать нельзя.
• Данных мало. Руководство VA говорит, что его список частых провоцирующих продуктов основан в основном на данных об эозинофильном эзофагите, которые, по его словам, могут быть применимы и к другим состояниям, и что плацебо-контролируемые пищевые пробы, а не домашняя элиминация, остаются золотым стандартом. Многие симптомы также приходят и уходят сами, поэтому так важно возвращение продуктов.