Dieta de eliminação e lista de compras

A dieta de eliminação é um teste de curta duração para encontrar alimentos que possam desencadear os seus sintomas: deixa de fora os alimentos suspeitos durante algumas semanas e depois volta a introduzi-los um de cada vez, registando o que acontece. Esta lista cobre a fase de eliminação, com o que comprar e o que deixar de fora.

Lista de compras

53

Secções da loja

8

Tipo

Dietas para a saúde digestiva

Dieta de eliminação - como funciona

Uma dieta de eliminação tem duas fases. Na fase de eliminação deixa-se de fora um conjunto escolhido de alimentos e mantém-se um diário de alimentos e sintomas. As fontes dão durações diferentes: o Osher Center da University of Wisconsin indica 2 a 4 semanas e que se deve parar se os sintomas não tiverem melhorado até à semana 4, o guia do VA usa 3 semanas, e a Cleveland Clinic indica 4 a 8 semanas.

Na fase de reintrodução voltam a acrescentar-se os alimentos retirados, um de cada vez. A regra dos 3 do VA manda comer um alimento nas 3 refeições de 1 dia, em quantidades crescentes, e esperar depois 3 dias antes de testar o seguinte. O folheto de Wisconsin aumenta, em vez disso, ao longo de 3 dias, de uma porção pequena para uma maior, e quer pelo menos 5 dias sem sintomas antes do primeiro teste. Se um sintoma regressar, o alimento fica de fora; os alimentos que não causam nenhum podem voltar quando todos os testes estiverem concluídos.

Esta lista é para a fase de eliminação. Segue o plano moderado do guia do VA, que vem do Institute for Functional Medicine, e deixa também de fora o que o plano moderado de Wisconsin retira, pelo que serve para ambos. Os planos diferem: um simples retira apenas laticínios, glúten ou ovos, e uma versão mais estrita, com poucos alimentos, permite apenas um punhado deles.

Os alimentos retirados escondem-se nos rótulos, por exemplo caseína e soro de leite (laticínios), albumina e lisozima (ovo), proteína de soja hidrolisada e amido alimentar modificado, que pode conter trigo. O plano moderado de Wisconsin diz também para beber pelo menos 2 quartos de galão de água por dia.

Dieta de eliminação - o que se pode comer

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  Proteína magra

  O frango e o peru sem pele, o borrego e peixes como o salmão, a cavala e o alabote são permitidos no plano moderado do VA, e o plano de Wisconsin permite borrego, peixe ou aves com alguma cautela. Verifique nos rótulos dos produtos picados e embalados se há laticínios, soja ou trigo escondidos.

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  Legumes

  Ambos os planos permitem a maioria dos legumes, e a batata-doce é um amido permitido. O milho está excluído em ambos, e o plano de Wisconsin retira também as ervilhas e os tomates.

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  Fruta

  A maior parte da fruta é permitida, como maçãs, peras, bananas, mirtilos e ananás. Os citrinos são por vezes retirados na tabela do VA e estão excluídos no plano de Wisconsin, tal como os morangos, por isso ficam de fora.

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  Cereais sem glúten

  O arroz, a quinoa, o trigo-sarraceno e o amaranto são cereais sem glúten que a tabela do VA permite, e a aveia só conta se for certificada sem glúten. O milho-miúdo é permitido na tabela do VA mas retirado no plano de Wisconsin, por isso fica de fora.

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  Sementes

  As sementes de abóbora, de girassol, de chia, de linhaça e de cânhamo são permitidas. A tabela do VA permite também frutos secos que não sejam amendoins, mas o plano de Wisconsin retira-os, por isso esta lista fica-se pelas sementes.

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  Gorduras saudáveis

  O azeite e o óleo de coco são permitidos em ambos os planos, e a tabela do VA permite também o abacate. Os óleos de milho, de soja, de amendoim e os óleos vegetais genéricos são retirados.

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  Alternativas aos laticínios

  A bebida de coco e a bebida de cânhamo substituem o leite de vaca, e a tabela do VA indica ambas como permitidas. Leia o rótulo para ver se há soja adicionada ou outros ingredientes retirados.

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  Bebidas

  A água, a água mineral e a água com gás são permitidas, e a tabela do VA acrescenta a água de coco sem açúcar. O café, o chá, o álcool e os refrigerantes estão excluídos no plano de Wisconsin.

Dieta de eliminação - alimentos a evitar

Durante a fase de eliminação, deixe de fora:

• Laticínios. Leite, queijo, iogurte, manteiga, natas, gelado e soro de leite. Nos rótulos, os laticínios podem aparecer como caseína ou lactalbumina.
• Ovos. Ovos e alimentos feitos com eles, como a maionese e o merengue. Nos rótulos, o ovo pode aparecer como albumina, ovalbumina ou lisozima.
• Trigo, cereais com glúten e milho. O trigo, a espelta, o kamut, o centeio, a cevada, o triticale e o farro estão excluídos no plano do VA, pelo que o pão, a massa e o cuscuz normais também. O milho e o óleo de milho estão excluídos em ambos os planos, e a aveia só fica se for certificada sem glúten.
• Soja e amendoins. Tofu, tempeh, molho de soja, missô e óleo de soja, além de amendoins e óleo de amendoim. A proteína de soja ou vegetal hidrolisada num rótulo conta como soja.
• Marisco, carne de vaca, porco e carnes processadas. Ambos os planos moderados deixam de fora a carne de vaca e a de porco (o de Wisconsin só permite borrego, peixe ou aves), e o plano do VA retira também o marisco, as carnes enlatadas, os frios e as salsichas tipo Frankfurt.
• Alimentos em que os planos divergem. Os planos moderados que citamos divergem quanto aos frutos secos, às leguminosas, aos citrinos, aos morangos, às ervilhas e aos tomates: o de Wisconsin retira-os, enquanto a tabela do VA os permite na sua maioria. A Cleveland Clinic inclui também as solanáceas (tomates, pimentos, beringela, batatas) entre as sensibilidades comuns, pelo que esta lista deixa de fora todos estes alimentos.
• Álcool, café, refrigerantes e chocolate. O plano moderado de Wisconsin retira o álcool, o café, o chá, as colas e outros refrigerantes, o chocolate e os adoçantes artificiais, além do vinagre e de outros alimentos que favorecem as leveduras.

Desvantagens a conhecer

• É um teste de curta duração, não uma forma de comer. A Cleveland Clinic alerta que, sem acompanhamento adequado, a dieta pode deixar em falta nutrientes essenciais, e o guia do VA diz que a versão mais restrita, com poucos alimentos, costuma durar apenas 10 a 14 dias porque não é nutricionalmente adequada. O objetivo é chegar a um plano que retire apenas os alimentos que o incomodaram.
• Funciona melhor com um profissional. A Cleveland Clinic diz para a fazer apenas com a orientação de um profissional de saúde, porque fazê-la sozinho pode atrasar o tratamento ou mascarar sintomas de doenças como a doença celíaca ou a doença inflamatória intestinal. O guia do VA recomenda também um dietista registado e alerta que as dietas de eliminação podem agravar ou desencadear uma perturbação alimentar.
• Não diagnostica alergias por si só. As alergias envolvem o sistema imunitário e podem pôr a vida em risco. A FARE descreve a dieta como uma parte da avaliação de uma alergia conduzida por um médico, a par de testes cutâneos ou sanguíneos, e o guia do VA diz que os alimentos conhecidos por causar anafilaxia não devem ser reintroduzidos.
• As evidências são limitadas. O guia do VA diz que a sua lista de alimentos desencadeantes comuns vem sobretudo de dados sobre esofagite eosinofílica, que, segundo diz, podem aplicar-se a outras doenças, e que as provas de provocação alimentar controladas por placebo, e não a eliminação em casa, continuam a ser o padrão de referência. Muitos sintomas também vão e vêm por si, razão pela qual a reintrodução é importante.