Dieta de eliminação e lista de compras

Uma dieta de eliminação é um teste de curto prazo para encontrar alimentos que podem provocar seus sintomas: você deixa de fora os alimentos suspeitos por algumas semanas e depois os reintroduz um de cada vez, anotando o que acontece. Esta lista cobre a fase de eliminação, com o que comprar e o que deixar de fora.

Lista de compras

53

Categorias do mercado

8

Tipo

Dietas para a saúde digestiva

Como funciona a dieta de eliminação

Uma dieta de eliminação tem duas fases. Na fase de eliminação, você deixa de fora um conjunto escolhido de alimentos e mantém um diário de alimentos e sintomas. As fontes dão durações diferentes: o Osher Center da University of Wisconsin diz de 2 a 4 semanas e para parar se os sintomas não tiverem melhorado até a semana 4, o guia do VA usa 3 semanas e a Cleveland Clinic diz de 4 a 8 semanas.

Na fase de reintrodução, você acrescenta os alimentos retirados de volta, um de cada vez. A regra dos 3 do VA orienta comer o alimento nas 3 refeições de 1 dia, em quantidades crescentes, e esperar 3 dias antes de testar o próximo. O material de Wisconsin avança ao longo de 3 dias, de uma porção pequena a uma maior, e quer pelo menos 5 dias sem sintomas antes do primeiro teste. Se um sintoma voltar, o alimento continua fora; os alimentos que não causam nenhum podem voltar quando todos os testes terminarem.

Esta lista é para a fase de eliminação. Ela segue o plano moderado do guia do VA, que vem do Institute for Functional Medicine, e também deixa de fora o que o plano moderado de Wisconsin retira, então serve para os dois. Os planos variam: um simples retira apenas laticínios, glúten ou ovos, e uma versão mais rígida, com poucos alimentos, permite apenas um punhado deles.

Os alimentos retirados aparecem disfarçados nos rótulos, por exemplo caseína e soro de leite (laticínios), albumina e lisozima (ovo), proteína de soja hidrolisada e amido modificado, que pode conter trigo. O plano moderado de Wisconsin também recomenda beber pelo menos 2 quartos de galão de água por dia.

O que comer na dieta de eliminação

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  Proteínas magras

  Frango e peru sem pele, cordeiro e peixes como salmão, cavala e halibute são permitidos no plano moderado do VA, e o plano de Wisconsin permite cordeiro, peixe ou aves com alguma cautela. Confira os rótulos de produtos moídos e embalados para ver se há laticínios, soja ou trigo escondidos.

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  Vegetais

  Os dois planos permitem a maioria dos vegetais, e a batata-doce é um amido permitido. O milho fica de fora nos dois, e o plano de Wisconsin também retira ervilhas e tomates.

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  Frutas

  A maioria das frutas é permitida, como maçãs, peras, bananas, mirtilos e abacaxi. As frutas cítricas às vezes são retiradas na tabela do VA e ficam de fora no plano de Wisconsin, junto com os morangos, por isso foram deixadas de fora.

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  Grãos sem glúten

  Arroz, quinoa, trigo-sarraceno e amaranto são grãos sem glúten que a tabela do VA permite, e a aveia só vale se for certificada como sem glúten. O painço é permitido na tabela do VA, mas retirado no plano de Wisconsin, por isso foi deixado de fora.

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  Sementes

  Sementes de abóbora, girassol, chia, linhaça e cânhamo são permitidas. A tabela do VA também permite oleaginosas que não sejam amendoim, mas o plano de Wisconsin as retira, então esta lista fica nas sementes.

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  Gorduras saudáveis

  Azeite de oliva e óleo de coco são permitidos nos dois planos, e a tabela do VA também permite abacate. Os óleos de milho, soja, amendoim e óleos vegetais genéricos são retirados.

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  Alternativas aos laticínios

  O leite de coco e o leite de cânhamo substituem o leite de vaca, e a tabela do VA lista os dois como permitidos. Leia o rótulo para ver se há soja adicionada ou outros ingredientes retirados.

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  Bebidas

  Água, água mineral e água com gás são permitidas, e a tabela do VA acrescenta água de coco sem açúcar. Café, chá, álcool e refrigerantes ficam de fora no plano de Wisconsin.

Alimentos a evitar na dieta de eliminação

Durante a fase de eliminação, deixe de fora:

• Laticínios. Leite, queijo, iogurte, manteiga, creme de leite, sorvete e soro de leite. Nos rótulos, os laticínios podem aparecer como caseína ou lactalbumina.
• Ovos. Ovos e alimentos feitos com eles, como maionese e merengue. Nos rótulos, o ovo pode aparecer como albumina, ovalbumina ou lisozima.
• Trigo, grãos com glúten e milho. Trigo, espelta, kamut, centeio, cevada, triticale e farro ficam de fora no plano do VA, então pão, macarrão e cuscuz comuns também. O milho e o óleo de milho ficam de fora nos dois planos, e a aveia só permanece se for certificada como sem glúten.
• Soja e amendoim. Tofu, tempeh, molho de soja, missô e óleo de soja, além de amendoim e óleo de amendoim. Proteína de soja ou vegetal hidrolisada no rótulo conta como soja.
• Crustáceos e moluscos, carnes bovina, suína e processadas. Os dois planos moderados deixam de fora a carne bovina e a suína (o de Wisconsin permite apenas cordeiro, peixe ou aves), e o plano do VA também retira crustáceos e moluscos, carnes enlatadas, frios e salsichas.
• Alimentos sobre os quais os planos divergem. Os planos moderados que citamos divergem quanto a oleaginosas, leguminosas, frutas cítricas, morangos, ervilhas e tomates: o de Wisconsin os retira, enquanto a tabela do VA permite a maioria. A Cleveland Clinic também lista as solanáceas (tomates, pimentões, berinjela, batatas) entre as sensibilidades comuns, então esta lista deixa todos eles de fora.
• Álcool, café, refrigerantes e chocolate. O plano moderado de Wisconsin retira álcool, café, chá, colas e outros refrigerantes, chocolate e adoçantes artificiais, além de vinagre e outros alimentos que favorecem leveduras.

Desvantagens que você deve conhecer

• É um teste de curto prazo, não uma forma de se alimentar. A Cleveland Clinic alerta que, sem a orientação adequada, a dieta pode deixar você com falta de nutrientes importantes, e o guia do VA diz que a versão mais rígida, com poucos alimentos, costuma durar apenas de 10 a 14 dias porque não é nutricionalmente adequada. O objetivo é chegar a um plano que retire apenas os alimentos que incomodaram você.
• Funciona melhor com um profissional. A Cleveland Clinic diz para fazê-la apenas com a orientação de um profissional de saúde, porque seguir sozinho pode atrasar o tratamento ou mascarar sintomas de condições como doença celíaca ou doença inflamatória intestinal. O guia do VA também recomenda um nutricionista registrado e alerta que dietas de eliminação podem piorar ou desencadear um transtorno alimentar.
• Ela sozinha não diagnostica alergias. As alergias envolvem o sistema imunológico e podem ser fatais. A FARE descreve a dieta como uma parte da investigação de alergia conduzida por um médico, junto com testes cutâneos ou de sangue, e o guia do VA diz que alimentos conhecidos por causar anafilaxia não devem ser reintroduzidos.
• As evidências são limitadas. O guia do VA diz que sua lista de alimentos desencadeantes comuns vem principalmente de dados sobre esofagite eosinofílica, que, segundo ele, podem valer para outras condições, e que testes de provocação alimentar controlados por placebo, não a eliminação em casa, continuam sendo o padrão-ouro. Muitos sintomas também vão e vêm por conta própria, e é por isso que a reintrodução importa.